Chưa đầy một năm sau khi một trận động đất tàn phá tấn công Haiti vào năm 2010, các quan chức y tế công cộng trên mặt đất nhận thấy một hiện tượng kỳ lạ. Điểm số của những người đã bị bệnh với một căn bệnh đã không được nhìn thấy ở Haiti trong hơn một thế kỷ: bệnh tả .
Bản thân trận động đất là thảm khốc. Hơn 230.000 người đã thiệt mạng và 1,5 triệu người phải di tản. Sự đau khổ sau đó được kết hợp bởi một ổ dịch tả sẽ tiếp tục làm cho khoảng 300.000 người thiệt mạng và giết chết hơn 4.500 người.
Điều này thật bi thảm - và có thể ngăn chặn được — nhưng không nhất thiết là bất ngờ.
Trong khi tổng số thương vong ngay lập tức là những gì thường được trích dẫn sau một thảm họa tự nhiên, các sự kiện có thể có ảnh hưởng lâu dài, bất lợi về dân số. Khi cơ sở hạ tầng quan trọng bị gián đoạn và mọi người phải di dời, nó có thể dọn đường cho vô số vấn đề sức khỏe cộng đồng, và hiểu những vấn đề này là quan trọng đối với những người phản ứng đầu tiên và nỗ lực phục hồi làn sóng thứ hai.
Bệnh tiêu chảy
Sự bùng phát dịch tả của Haiti được thúc đẩy bởi hai thách thức chính thường được đặt ra bởi thiên tai: nước không an toàn và thiếu vệ sinh. Trận động đất năm 2010 khiến nhiều người không có nước sạch hoặc phòng tắm — kể cả những người làm việc và lưu trú tại các trại của Liên hợp quốc.
Mặc dù không thể biết chắc chắn, một báo cáo của Liên hợp quốc cho rằng một người hòa bình đã mang bệnh tả đến Haiti, và vì thiếu dịch vụ vệ sinh, vi khuẩn xâm nhập vào một con sông gần đó, làm ô nhiễm nguồn nước địa phương.
Vào thời điểm đó, người dân Haiti ở hạ lưu trại đã sử dụng nước sông để uống, rửa, tắm và tưới cây. Khi ngày càng nhiều người bị nhiễm, nhiều vi khuẩn xâm nhập vào nguồn cung cấp nước, và trong vòng vài tháng, đất nước này đang phải đối mặt với một đại dịch lan rộng.
Trong bối cảnh thảm họa, rửa kỹ tay hoặc đun sôi nước của bạn có vẻ như gần như là một suy nghĩ, nhưng nước sạch là yếu tố quan trọng để giữ cho số người chết tăng thêm.
Tiêu chảy có thể dẫn đến tình trạng mất nước đe dọa tính mạng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.
Trong khi sự bùng phát của Haiti là do dịch tả, rất nhiều thứ có thể gây tiêu chảy. Nhà để xe bị ngập nước, máy móc hoặc các khu công nghiệp có thể dẫn đến độc tố xâm nhập vào nước lũ. Ngay cả ở các nước công nghiệp như Hoa Kỳ, bạn nên thực hiện các bước để ngăn ngừa tiêu chảy: Rửa tay kỹ sau khi tiếp xúc với nước lũ và trước khi ăn, khử trùng bất kỳ bề mặt hoặc đồ vật bị ngập nào như đồ chơi trước khi sử dụng và không bao giờ bơi hoặc cho trẻ em chơi trong các khu vực bị ngập lụt.
Chấn thương và nhiễm trùng
Động đất, nước dâng cao và gió lớn có thể gây ra các mối đe dọa về thể chất ngay lập tức, nhưng chấn thương có thể xảy ra ngay cả trước khi xảy ra thảm họa thiên nhiên. Năm 2005, cơn bão Rita thậm chí còn không đổ bộ khi hàng chục người thiệt mạng trong một cuộc di tản của Houston và bờ biển Texas. Chạy trốn trong trường hợp khẩn cấp mang những rủi ro của chính nó, và số lượng người đáng sợ tham gia vào một cuộc di tản thành phố lớn thực tế bảo đảm một số sự cố sẽ xảy ra trên đường. Ví dụ, trong Rita, 23 người đã thiệt mạng trong một vụ cháy xe buýt duy nhất. Đường bị quá tải sẽ gây thêm nguy hiểm khi giao thông không tránh khỏi hoặc dừng lại.
Gridlock có thể để những người di tản dễ bị tổn thương trong xe của họ khi cơn bão xảy ra.
Tương tự như vậy, xây dựng sụp đổ hoặc mảnh vỡ lộng gió không chỉ gây thương tích trong một sự kiện thời tiết nghiêm trọng. Ngay cả sau khi một sự kiện kết thúc, các cấu trúc có thể trở nên không ổn định và thu gọn giờ, ngày, hoặc thậm chí vài tuần sau đó. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp động đất khi các cơn dư chấn đẩy các cấu trúc vượt qua điểm phá vỡ của chúng và dẫn đến các nhân viên cứu hộ bị phơi nhiễm với các mối nguy hiểm mới.
Lội qua nước lũ cũng có thể dẫn đến một loạt các chấn thương. Nếu không thể nhìn thấy nơi bạn đang đi bộ hoặc bơi lội, bạn có thể rơi qua một cửa cống không có mái che, chuyến đi trên mặt đất không bằng phẳng, hoặc bị cắt bởi các vật sắc nhọn dưới nước.
Cũng có thể có những sinh vật nguy hiểm bơi không được chú ý bên cạnh bạn. Khi lũ lụt do bão Harvey gây ra tại Houston vào tháng 8 năm 2017, các cư dân đã báo cáo thấy cá sấu, rắn và thậm chí cả những quả bóng của kiến lửa nổi trong nước lũ.
Ngay cả khi một chấn thương không đe dọa tính mạng vào thời điểm đó, nó có thể sau này nếu không được chăm sóc đúng cách . Nhưng trong sự trỗi dậy của một sự kiện tai hại, nước sạch và băng để khử trùng và ăn một vết thương có thể bị thiếu hụt, và nhiễm trùng có thể biến thành chết người. Tetanus, đặc biệt, là một mối quan tâm lớn trong sự trỗi dậy của thiên tai. Vi khuẩn sống trong bụi bẩn và bụi bẩn - cả hai loại này thường bị đá hoặc cuốn vào nguồn cung cấp nước trong một sự kiện lớn. Nếu họ tiến vào vết thương hở, nó có thể gây hậu quả nghiêm trọng.
Vắc-xin uốn ván có thể giúp ngăn ngừa điều này xảy ra, nhưng khi nhân viên y tế và nguồn cung cấp được kéo dài mỏng, vắc-xin có thể mất một ghế sau để thêm mối quan tâm bức xúc. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là luôn cập nhật các bức ảnh của bạn trước khi thảm họa thiên nhiên hiện ra.
Bệnh truyền nhiễm
Mọi người thường tập trung lại với nhau trong thời gian tàn phá. Các gia đình và hàng xóm hợp nhất vào những ngôi nhà không bị hư hại, và những người di tản có thể tụ tập bởi hàng ngàn người ở nơi trú ẩn hoặc các điểm phân phối cung cấp. Khi nhiều người bị nhồi nhét vào một không gian nhỏ, các tác nhân gây bệnh như vi-rút và vi khuẩn có thể truyền từ người này sang người khác rất nhanh chóng.
Điều này đặc biệt đúng đối với các bệnh hô hấp cấp tính như cảm lạnh và cảm cúm. Trong khi nhiều bệnh đường hô hấp có xu hướng nhẹ, đôi khi chúng có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng như viêm phổi, đặc biệt là ở người lớn tuổi và những người có hệ miễn dịch bị tổn hại. Những tác nhân gây bệnh này nhảy từ người này sang người khác qua các giọt nhỏ hô hấp - lây lan bằng cách lau mũi chảy nước mũi và chạm tay nắm cửa hoặc ho trong khi ở trong đám đông. Nếu một người khác hít vào những giọt nước hoặc chạm vào mặt họ sau khi tiếp xúc với bề mặt bị ô nhiễm, chúng cũng có thể bị nhiễm trùng. Càng nhiều người bị nhiễm bệnh thì càng lây lan nhanh hơn.
Các nơi trú ẩn khẩn cấp có thể đặc biệt dễ bị tổn thương do các loại dịch bệnh này. Những cơ sở thường xuyên tạm thời này có thể thông thoáng và quá đông. Điều đó, cùng với những khó khăn trong việc duy trì vệ sinh bình thường và thường xuyên rửa tay, có thể dẫn đến các bệnh truyền nhiễm lây lan nhanh chóng.
Điều quan trọng cần lưu ý là — trong khi những xác chết chết người và khủng khiếp - chết do hậu quả của thảm họa thiên nhiên mang lại rất ít rủi ro bị bệnh. Trừ khi cái chết là do một vài bệnh nhiễm trùng đặc biệt như bệnh tả hoặc Ebola, chắc chắn họ sẽ không phải là nguồn gây bùng phát. Phục hồi cơ thể không nên chuyển hướng tài nguyên từ các nhiệm vụ cứu sống và chăm sóc người sống sót sớm. Đó là, tuy nhiên, quan trọng đối với sự phục hồi tâm lý và tinh thần của những người sống sót.
Bệnh truyền qua vector
Một số bệnh không lây lan từ người sang người, mà thay vào đó lan truyền qua vectơ, như muỗi. Các sự kiện khí tượng, như lũ lụt, bão và lốc xoáy, có thể làm sạch các địa điểm sinh sản của một số vectơ nhất định - chỉ gây ra một vụ nổ số lượng mới một hoặc hai tuần sau đó. Điều này có thể dẫn đến sự gia tăng lớn trong dân số vectơ và, sau đó, sự bùng phát của các bệnh mà họ mang theo. Trong trường hợp của muỗi, điều đó có thể có nghĩa là sự gia tăng các bệnh như sốt rét hoặc sốt xuất huyết .
Trong khi nhiều quốc gia có cách kiểm soát muỗi thông qua những nỗ lực như phun thuốc trừ sâu, thiên tai có thể làm gián đoạn các dịch vụ này, để lại các vec tơ sinh sản không được kiểm soát. Điều này đúng ngay cả ở các nước phát triển như Hoa Kỳ, nơi các bệnh truyền qua vector như West Nile có thể bùng phát sau khi lũ lụt hoặc mưa lớn.
Đặc biệt, virus Zika là một mối quan tâm sau các sự kiện thời tiết khắc nghiệt, vì nó có liên quan đến dị tật bẩm sinh và các vấn đề liên quan đến thai kỳ khác. Cùng một con muỗi mang vi rút sốt xuất huyết và West Nile cũng có thể truyền Zika, và những loài này đã được tìm thấy ở phần lớn Hoa Kỳ và trên toàn cầu.
Trong khi các đợt bùng phát virus Zika hiếm gặp ở Hoa Kỳ, lũ lụt nghiêm trọng - giống như những gì xảy ra ở Houston sau cơn bão Harvey năm 2017 - có thể làm cho một số khu vực dễ bị tổn thương do vi-rút lây lan khi số lượng muỗi tăng lên và di dời mọi người trở về nhà của họ từ các khu vực khác.
Điều kiện sức khỏe tâm thần
Trong cơn bão Katrina, những người mới ở Orleanians đã trải qua rất nhiều khó khăn. Hơn 100 tỷ USD thiệt hại đã được thực hiện cho nhà cửa và doanh nghiệp, hàng ngàn người đã phải di tản, và ước tính có 1.836 người chết. Mặc dù sự tổn hại về thể chất ngay lập tức từ sự kiện là đáng sợ, tác động đến sức khỏe tâm thần mất nhiều thời gian để hiểu hơn.
Căng thẳng to lớn và chấn thương kinh nghiệm của những người sống sót sau thảm họa thiên nhiên có thể có ảnh hưởng lâu dài. Các tình trạng như căng thẳng kinh niên, trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương có thể là một thách thức để điều trị sau thảm họa - nếu thực sự, họ thậm chí được chẩn đoán - do các chủng trên hệ thống chăm sóc sức khỏe và khó khăn tài chính. Khi những điều kiện này không được điều trị, chúng có thể có tác động đáng kể đến sức khỏe và hạnh phúc.
Điều này đúng không chỉ cho những người sống sót qua bi kịch trực tiếp, mà còn cho những người chăm sóc giúp đỡ trong việc phục hồi. Nhân viên cứu trợ trải nghiệm kiệt sức, chấn thương và các loại rối loạn tâm lý khác với tỷ lệ cao hơn dân số nói chung.
Một từ từ
Đây không phải là danh sách đầy đủ. Các điều kiện môi trường khác — như bào tử nấm mốc trong nhà bị ngập và vi khuẩn Legionella trong nước hoặc đài phun nước — có thể dẫn đến bệnh đường hô hấp. Các tình trạng mãn tính như bệnh tim và tiểu đường có thể xấu đi hoặc phát triển do thiếu thuốc hoặc chăm sóc y tế đầy đủ. Sự gia tăng bạo lực có thể xảy ra, đặc biệt là đối với trẻ em và các đối tác trong nước. Và vô số các hiệu ứng có hại khác có thể là kết quả trực tiếp hoặc gián tiếp của thảm họa.
Điều đó đang được nói, danh sách này không có nghĩa là để dọa bạn. Nhận thức là chìa khóa để phòng ngừa. Rủi ro sức khỏe cộng đồng như những người ở trên có thể rơi dưới rada khi xảy ra thảm họa, vì nhu cầu trước mắt như nơi trú ẩn và an toàn được đáp ứng trước. Hiểu được những rủi ro tiềm ẩn có thể giúp bạn, gia đình bạn và cộng đồng của bạn chuẩn bị tốt hơn cho các sự kiện tai hại cũng như phục hồi nhanh chóng sau khi chúng xảy ra — và làm như vậy, giữ cho những con số đã tàn phá từ cao.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Nước, vệ sinh, và vệ sinh (WASH) liên quan đến trường hợp khẩn cấp và dịch.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm sau thảm họa: Một đánh giá. Tạp chí Nghiên cứu Khoa học Y học: Tạp chí chính thức của Đại học Khoa học Y khoa Isfahan . 2011, 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Mối đe dọa của bệnh truyền nhiễm sau thảm họa thiên nhiên: Đáp ứng sức khỏe cộng đồng. Phản ứng quản lý thiên tai năm 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidemics sau thiên tai. Các bệnh truyền nhiễm mới nổi . 2007, 13 (1): 1.