Nếu bác sĩ của bạn đã nói với bạn rằng bạn có một khối lượng phổi, nó có thể đáng sợ. Bác sĩ có ý nghĩa gì khi họ nói "khối lượng phổi", nguyên nhân có thể là gì, cơ hội ung thư phổi của nó là gì, và những xét nghiệm nào có thể được khuyến cáo để xác định nguyên nhân?
Định nghĩa
Một "khối lượng phổi" được định nghĩa là một điểm hoặc vùng bất thường trong phổi có kích thước lớn hơn 3 cm (1 ½ inch) .
Nếu một điểm (hoặc điểm) có đường kính nhỏ hơn 3 cm, nó được gọi là " hạch phổi ". Các nguyên nhân phổ biến nhất của khối lượng phổi khác với một khối u phổi, cũng như cơ hội mà sự bất thường có thể là ung thư.
Nguyên nhân
Như đã nói ở trên, thuật ngữ hạch phổi được sử dụng để mô tả những vùng nhỏ bất thường trong phổi hơn là khối lượng phổi. Nhìn chung, cơ hội mà một nốt phổi lành tính lớn hơn khả năng nó là ác tính (ung thư),
Thật không may, nguyên nhân phổ biến nhất của một khối lượng trong phổi là một trong những loại ung thư phổi . Tuy nhiên, trước khi bạn cảm thấy khó chịu khi đọc nó, có những nguyên nhân lành tính của khối lượng phổi. Và ngay cả khi nó là ung thư phổi, cả hai phương pháp điều trị và sự sống còn đã được cải thiện trong những năm gần đây. Khi bạn đọc tiếp, hãy ghi nhớ điều này, đặc biệt nếu bạn đã biết một người bị ung thư phổi hơn một hoặc hai năm trước. Trong một số trường hợp, ung thư phổi tiến triển (ung thư phổi giai đoạn 4) gần như có thể được coi là một căn bệnh mãn tính.
Và thuốc trị liệu miễn dịch (lần đầu tiên được chấp thuận vào năm 2015 và hiện nay có 4) đôi khi có thể dẫn đến "phản ứng bền" (ung thư học) cho những người thậm chí là giai đoạn tiến triển nhất của căn bệnh này.
Ung thư phổi là quá phổ biến và hiện là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở nam giới và phụ nữ ở Hoa Kỳ.
Ung thư phổi có thể xảy ra ngay cả ở những người chưa bao giờ hút thuốc, và trên thực tế, đa số (khoảng 80%) những người bị ung thư phổi lúc này không hút thuốc; họ là những người đã từng hút thuốc hoặc không bao giờ hút thuốc. Ít nhất 20 phần trăm phụ nữ bị ung thư phổi chưa bao giờ hút một điếu thuốc. Không giống như giảm ung thư phổi ở những người lớn tuổi, đối với một nhóm người, ung thư phổi đã tăng lên đáng kể: những phụ nữ trẻ, không hút thuốc. Điều đó nói rằng, có những nguyên nhân lành tính (không phải ung thư) của khối lượng phổi.
Một số nguyên nhân gây ra khối lượng phổi bao gồm:
- Ung thư phổi.
- Các bệnh ung thư khác. Một số bệnh ung thư có thể xuất hiện dưới dạng khối lượng trong phổi bao gồm u lympho và sarcomas.
- Các khối u phổi lành tính (không phải ung thư), chẳng hạn như các khối u, loại phổ biến nhất của khối u phổi lành tính.
- Di căn (lan truyền) của ung thư từ các vùng khác trong cơ thể đến phổi. Các bệnh ung thư phổ biến nhất lây lan sang phổi và có thể gây ra khối lượng hoặc khối lượng phổi bao gồm ung thư vú, ung thư đại tràng, ung thư bàng quang và ung thư tuyến tiền liệt.
- Áp xe phổi. Áp-xe là các bệnh nhiễm trùng đã được "bao bọc" và chứa trong cơ thể.
- AV dị tật. Một dị tật AV là một kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch thường xuất hiện từ lúc sinh.
- Viêm phổi Lipoid.
- Nhiễm trùng. Nhiễm nấm như coccidiomycosis và blastomycosis và nhiễm ký sinh trùng như echinococcus (u nang hydatid) có thể gây ra khối lượng phổi.
- Phình động mạch phổi. Một sự vượt trội trong các động mạch đi từ tim đến phổi có thể xuất hiện như một khối lượng trên các xét nghiệm hình ảnh.
- Amyloidosis. Amyloidosis là một tích tụ các protein bất thường tạo thành một khối lượng.
Liên kết với ung thư
Đáng buồn thay, chẩn đoán có khả năng nhất, nếu bạn có khối lượng phổi, là ung thư phổi. Tuy nhiên, có nhiều nguyên nhân không phải ung thư, như đã nói ở trên. Một khối phổi có nhiều khả năng bị ung thư nếu nó được mô tả là “ kính mặt đất ” trên một báo cáo hình ảnh, trong khi phát hiện “ vôi hóa ” là phổ biến hơn trong các khối u lành tính.
Nếu một khối u được mô tả là " hốc hác " thì nó cũng có khả năng lành tính hơn. Tiền sử hút thuốc, hoặc làm việc trong ngành nghề có tiếp xúc với các chất gây ung thư làm tăng cơ hội một khối u là ung thư.
Câu hỏi bác sĩ của bạn có thể hỏi
Điều đầu tiên bác sĩ của bạn sẽ muốn làm là thực hiện một lịch sử cẩn thận và thể chất. Một số câu hỏi mà cô ấy có thể hỏi bao gồm:
- Bạn đã bao giờ hút thuốc chưa?
- Bạn đã đi du lịch gần đây chưa?
- Bạn có điều kiện y tế nào khác?
- Bạn có tiền sử gia đình của bất kỳ vấn đề y tế bao gồm ung thư phổi và các bệnh phổi khác?
- Quý vị có bị tiếp xúc với mức radon cao trong nhà quý vị không? ( Radon là nguyên nhân thứ hai gây ung thư phổi.)
- Bạn có bất kỳ triệu chứng nào như ho dai dẳng , ho ra máu , khó thở , đau ở vùng phổi , vai hoặc lưng , hoặc bạn bị giảm cân không giải thích được không ?
Chẩn đoán
Tùy thuộc vào kết quả của một lịch sử cẩn thận và khám lâm sàng, các xét nghiệm thêm có thể bao gồm:
- Chụp CT. Nếu bác sĩ của bạn ghi nhận một khối lượng phổi trên chụp X quang ngực , một trong những điều đầu tiên cô ấy có thể đề nghị là chụp CT để xem xét khối lượng chặt chẽ hơn. Điều này có thể giúp xác định kích thước và vị trí của khối lượng, và đôi khi đảm bảo rằng khối lượng không phải là một "tạo tác" trên x-quang— đó là một thứ trông giống như một khối lượng nhưng không các mô.
- Nghiên cứu MRI.
- Một PET Scan . Chụp PET là một nghiên cứu hình ảnh tìm kiếm sự tăng trưởng tích cực trong một khu vực đáng ngờ. Ví dụ, một khu vực đáng ngờ không sáng lên trên PET scan có thể là mô sẹo cũ trong khi một khu vực sáng lên (cho thấy dấu hiệu của sự tăng trưởng tích cực) có nhiều khả năng là một khối u ung thư. Các xét nghiệm như thế này có thể đặc biệt hữu ích nếu một người đã từng điều trị bức xạ ung thư vú, bệnh Hodgkin, hoặc ung thư phổi trong quá khứ, vì bức xạ có thể gây ra mô sẹo trông giống như một khối u trên hình ảnh.
- Một soi phế quản . Nếu khối lượng nằm ở khu vực trung tâm của phổi gần các đường hô hấp lớn, có thể khuyến cáo soi phế quản. Trong quá trình soi phế quản, các bác sĩ chuyền một ống dẻo qua miệng và vào trong phế quản. Xét nghiệm này có thể tìm bất thường trong và gần các đường hô hấp lớn, và sinh thiết có thể được thực hiện nếu cần. Siêu âm endobronchial cũng có thể được thực hiện (siêu âm được thực hiện thông qua phế quản) trong một soi phế quản để xem tốt hơn bất thường sâu hơn trong phổi nhưng tương đối gần với đường hô hấp.
- Sinh thiết kim nhỏ . Nếu khối lượng phổi của bạn nằm trong các vùng ngoài phổi, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết bằng kim được đặt qua thành ngực và vào khối lượng để lấy mẫu mô.
- Phẫu thuật phổi . Đôi khi có thể khó lấy mẫu tế bào trong khối phổi của bạn bằng sinh thiết bằng kim hoặc qua soi phế quản. Nếu đây là trường hợp, phẫu thuật ngực có thể được khuyến khích để có được một mẫu mô . Điều này có thể được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ và sử dụng các dụng cụ với một máy ảnh (phẫu thuật nội soi bằng màng phổi hỗ trợ bằng video), hoặc thông qua một vết rạch truyền thống để truy cập phổi (thoractomy).
Điều trị
Việc điều trị khối lượng phổi của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu nó là một khối u ung thư phổi hoặc từ sự lây lan của bệnh ung thư từ một vùng khác của cơ thể đến phổi, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị. Các nguyên nhân phổ biến khác của khối lượng phổi, chẳng hạn như nhiễm trùng, sẽ được điều trị dựa trên chẩn đoán bạn và bác sĩ của bạn xác định sau khi thử nghiệm.
Khối u lành tính và ác tính
Nó có thể rất khó hiểu khi bạn được chẩn đoán đầu tiên với một nốt phổi hoặc khối lượng phổi. Tại sao nó không dễ dàng hơn để nói nếu một cái gì đó là ung thư hay không? Tại sao các phương pháp điều trị lại khác biệt? Nó có thể hữu ích để tìm hiểu sự khác biệt giữa một khối u ác tính và lành tính .
Một từ từ
Nếu bác sĩ của bạn chắc chắn rằng khối lượng phổi của bạn là ung thư, bạn có thể cảm thấy sợ hãi. Điều đó có nghĩa là gì? Chuyện gì xảy ra tiếp theo? Nếu điều đó mô tả bạn, hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về các bước đầu tiên cần thực hiện khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi . Hãy nhớ rằng phương pháp điều trị đang được cải thiện. Hãy là người bênh vực của bạn và học càng nhiều càng tốt về căn bệnh của bạn. Ngoài ra còn có một cộng đồng ung thư phổi tuyệt vời có sẵn trực tuyến với những người có thể cung cấp hỗ trợ (loại người chỉ sống với căn bệnh này) trong khi giúp bạn hiểu rõ hơn về ung thư và các lựa chọn của bạn.
> Nguồn:
> Kasper, DL .., Fauci AS và Hauser, SL. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw Hill, 2015. In.
> Vượt qua, HI. Nguyên tắc và thực hành ung thư phổi: văn bản tham chiếu chính thức của IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Sức khỏe / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. In.
> Yao, Y., Lv, T. và Y. Song. Cách chẩn đoán Nodules phổi: Từ sàng lọc đến trị liệu. Nghiên cứu ung thư phổi . 2017. 6 (1): 3-5.