Loại bỏ mài và đau bằng chuyển động của lưỡi dao vai
Viêm bao hoạt dịch là một nguyên nhân có thể gây ra đau lưng trên. Xương nổi, còn được gọi là lưỡi vai, là một xương quan trọng thay đổi vị trí của nó với chuyển động trên cơ thể và vai. Chuyển động của xương hàm trên lưng trên là rất quan trọng đối với chức năng bình thường của vai và cột sống. Khi chuyển động của lưỡi vai là bất thường, có thể gây viêm và đau đáng kể.
Scapula
Scapula cũng được gọi là lưỡi vai . Xương là xương hình tam giác nằm bên ngoài lồng xương sườn trên lưng của bạn. Bạn có một xương hình xương ở mỗi bên của cơ thể. Mặt bên ngoài (bên) của xương hàm chứa ổ cắm khớp vai (gọi là glenoid), trong khi phần xương còn lại đóng vai trò là điểm gắn kết cho nhiều vai và cơ lưng.
Khi bạn di chuyển cánh tay của bạn và trở lại, các scapula thay đổi trên lồng sườn. Sự chuyển động này (được gọi là chuyển động scapulothoracic) là rất quan trọng đối với chức năng bình thường của cột sống và khớp vai. Khi scapula không lướt trong một chuyển động phối hợp, chức năng của khớp cột sống và vai có thể có vấn đề.
The Scapular Bursa
Một bursa là một túi chứa đầy dịch trong cơ thể cho phép chuyển động trơn tru giữa các cấu trúc. Bạn có bursae quan trọng rải rác xung quanh cơ thể của bạn bao gồm trong khớp vai , ở bên ngoài hông của bạn , và ở phía trước của xương bánh chè .
Những bursae này cho phép di chuyển trượt giữa xương và gân. Khi một bursa bị viêm và bị kích thích , những cử động bình thường này có thể trở nên đau đớn.
Ở phía trên lưng, có hai bursae quan trọng xung quanh xương. Cả hai túi bursa này đều nằm giữa xương và bắp thịt phía trước serratus, một cơ quan quan trọng điều khiển sự chuyển động của vảy trên thành ngực.
Một trong những túi bursa nằm ở góc trên của xương hàm (không xa xương sống ở đáy cổ), và túi kia nằm ở góc dưới cùng của xương hàm (ở giữa lưng). Một trong hai hoặc cả hai túi bursa này có thể tham gia vào viêm bao hoạt dịch. Ngoài ra, một số bursae nhỏ khác đã được mô tả xung quanh xương và các gân xung quanh, nhưng hai loại này dường như là thủ phạm chính ở những người bị viêm bao hoạt dịch.
Viêm Bursa
Khi các bursae này bị viêm và kích thích, tình trạng gọi là viêm bao hoạt dịch là kết quả. Viêm bao hoạt dịch xảy ra khi có sưng và dày của bursa. Khi điều này xảy ra, cử động của cơ và lưỡi vai có thể dẫn đến sự khó chịu. Các triệu chứng phổ biến nhất ở những người được chẩn đoán mắc viêm bao hoạt dịch bao gồm:
- Đau đớn
- Cảm giác mài (crepitus)
- Chụp với chuyển động
- Đau trực tiếp trên bursa hình dạng
- Cơ chế scapular bất thường
Khi được kiểm tra, những người bị viêm bao hoạt dịch của xương hàm có thể hiển thị các chuyển động bất thường của lưỡi dao vai. Điều này có thể dẫn đến một phát hiện được gọi là "cánh" của xương hàm, nơi lưỡi dao vai không được giữ chặt vào lồng sườn, và nhô ra bất thường.
Những người có cánh của xương hàm thường có cơ học bất thường của khớp vai, bởi vì các ổ cắm của vai là vị trí bất thường.
Nguyên nhân của viêm bao hoạt dịch có thể thay đổi. Phổ biến nhất, chỉ đơn giản là một hội chứng lạm dụng, nơi một hoạt động cụ thể gây kích ứng cho bursa dạng vảy. Đây có thể bao gồm các hoạt động thể thao hoặc công việc liên quan đến kết quả từ việc sử dụng lặp đi lặp lại. Chấn thương sau chấn thương cũng có thể gây ra viêm bao hoạt dịch khi một chấn thương cụ thể gây viêm hoặc kích ứng cho bursa. Cuối cùng, có một số điều kiện trong đó giải phẫu bất thường hoặc các khối u xương có thể gây kích ứng cho bursa.
Một trong những loại phổ biến nhất là sự phát triển xương lành tính được gọi là osteochondroma. Những sự phát triển xương lành tính này có thể gây ra sự phóng xạ ra khỏi xương hàm dẫn đến kích thích bursa.
Điều trị viêm bao hoạt dịch
Điều trị viêm bao hoạt động vảy luôn luôn bắt đầu với các bước đơn giản. Hầu hết những người mắc bệnh này có thể tìm thấy cứu trợ bằng một vài cách điều trị đơn giản. May mắn thay, phương pháp điều trị xâm lấn hiếm khi cần thiết để sửa chữa vấn đề, và nó là rất bất thường đối với một người điều trị tình trạng này để có triệu chứng liên tục của sự khó chịu. Các bước điều trị bao gồm:
- Phần còn lại: Bước đầu tiên và thường quan trọng nhất trong việc quản lý viêm bao quanh bướu răng là giữ lại bursa bị kích thích và cho phép viêm lắng xuống. Việc này thường mất vài tuần và có thể thực hiện được bằng cách sửa đổi bất kỳ hoạt động cụ thể nào (chẳng hạn như một môn thể thao hoặc hoạt động liên quan đến công việc) có vẻ làm trầm trọng thêm tình trạng này.
- Băng : Giảm viêm và kiểm soát cơn đau là những bước hữu ích trong việc quản lý tình trạng này. Ice là một công cụ hữu ích để thực hiện cả hai nhiệm vụ này. Biết làm thế nào để băng một chấn thương đúng cách có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau và sưng liên quan đến viêm bao hoạt dịch.
- Thuốc chống viêm : Thuốc chống viêm không steroid cũng là phương pháp điều trị rất hữu ích để kiểm soát tình trạng viêm do viêm bao hoạt dịch. Nói chung, những người dùng các loại thuốc này nên sử dụng chúng thường xuyên trong một vài tuần để giúp ngăn chặn phản ứng viêm. Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên xác nhận với bác sĩ rằng bạn có thể sử dụng những loại thuốc này một cách an toàn.
- Vật lý trị liệu : Vật lý trị liệu thực sự là một trong những phương pháp điều trị hữu ích nhất cho viêm bao hoạt dịch. Có hai lý do mà liệu pháp có lợi. Đầu tiên, liệu pháp có thể giúp hạn chế các triệu chứng viêm bursa. Thứ hai, vật lý trị liệu có thể rất hiệu quả trong việc cải thiện cơ học dạng scapular nên vấn đề không trở nên liên tục và tái diễn. Chuyển động bất thường của xương scapula trên lồng sườn có thể không chỉ dẫn đến sự phát triển của viêm bao hoạt dịch, nhưng nó có thể dẫn đến sự tái phát của vấn đề nếu những cơ chế bất thường này không được giải quyết.
- Tiêm Cortisone : Tiêm Cortisone rất hữu ích để cung cấp một liều chống viêm mạnh mẽ trực tiếp đến vị trí viêm. Tiêm Cortisone nên được giới hạn trong điều khoản của bao nhiêu tiêm được cung cấp cho một cá nhân, nhưng ở liều lượng hạn chế có thể rất hữu ích. Ở những người có thể cần điều trị phẫu thuật, điều trị thành công bằng tiêm cortisone là dấu hiệu cho thấy phẫu thuật có nhiều khả năng có hiệu quả hơn.
Như đã nói, phẫu thuật hiếm khi cần thiết, nhưng có thể có hiệu quả ở một vài cá nhân không tìm thấy sự cứu trợ với các phương pháp điều trị nói trên. Phẫu thuật thường được sử dụng cho những người có giải phẫu dạng vảy bất thường, chẳng hạn như sự phát triển xương hoặc khối u, gây kích ứng trực tiếp cho bursa.
> Nguồn:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Triệu chứng crepitus scapulothoracic và viêm bao hoạt dịch" J Am Acad Orthop Surg. 1998 tháng 9-tháng 10, 6 (5): 267-73.