Hãy xem xét tình huống thú vị này. Một phụ nữ 20-cái gì đó, được chẩn đoán với viêm tuyến giáp và hypothyroidism tự miễn dịch của Hashimoto , quyết định không dùng thuốc tuyến giáp mà bác sĩ của cô đã kê toa. Người phụ nữ nói rằng kể từ khi bắt đầu điều trị, những giai đoạn bất thường, bất thường của cô đã thực sự trở nên bình thường. Người phụ nữ trẻ ưa thích có ít thời gian kinh nguyệt hơn, và vì vậy cô quyết định ngưng dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp của mình.
Cô cảm thấy rằng những lợi ích cô nhận thấy từ khi bắt đầu điều trị - giảm cân , ít rụng tóc và nhiều năng lượng hơn - đơn giản là không đáng để cân bằng các chu kỳ kinh nguyệt thường xuyên và thường xuyên hơn.
Cô ấy không đơn độc trong việc từ chối uống thuốc theo toa của mình. Chúng tôi đã nghe từ những bệnh nhân khác không dùng thuốc tuyến giáp của họ. Có một số lý do phổ biến mà bạn có thể quyết định bạn không muốn dùng bất kỳ loại thuốc tuyến giáp nào - cho dù thuốc thay thế hormone tuyến giáp của bạn hay thuốc chống ung thư. Ví dụ: bạn có thể thấy mình cung cấp một trong các lý do sau đây:
- "Tôi không cảm thấy bất kỳ khác biệt / tốt hơn, vậy tại sao tiếp tục dùng nó?"
- "Tôi đã không bắt đầu có triệu chứng cho đến khi tôi bắt đầu uống thuốc."
- "Tôi không thích uống thuốc theo toa."
- "Tôi không có khả năng."
- "Tôi có phản ứng phụ mà tôi không thích khi dùng thuốc."
- "Tôi không thể nhớ uống nó mỗi ngày."
- "Tôi chỉ muốn dùng các biện pháp tự nhiên, như thảo dược hoặc vitamin."
Nếu bạn là hyperthyroid, bạn có thể có những lý do bổ sung sau đây tại sao bạn không muốn dùng thuốc antithyroid theo quy định của bạn:
- "Tôi lo lắng về các tác dụng phụ." ( Thuốc antithyroid có nguy cơ rất nhỏ của các tác dụng phụ nghiêm trọng.)
- "Tôi thực sự thích cách tôi cảm thấy khi tôi cường giáp nhiều hơn khi tôi là hypothyroid."
Nếu bạn không dùng thuốc theo toa của bạn, điều gì có thể xảy ra? Chúng ta hãy xem.
Hypothyroid? Các rủi ro của việc không dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp của bạn
Nếu bạn là hypothyroid - dù do Hashimoto, điều trị bệnh Graves , phẫu thuật tuyến giáp, hoặc suy giáp bẩm sinh - có dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp của bạn (ví dụ, levothyroxin, hoặc tuyến giáp tự nhiên) có thể gây ra nhiều rủi ro cho sức khỏe của bạn. Những rủi ro này bao gồm:
- Huyết áp bất thường, tăng cholesterol (bao gồm cholesterol cao kháng điều trị) và tăng nguy cơ mắc bệnh tim
- Nhiệt độ cơ thể thấp; cảm thấy lạnh lùng vĩnh viễn
- Mệt mỏi, yếu cơ hoặc đau khớp
- Phiền muộn
- Vấn đề về bộ nhớ
- Tăng cân; không có khả năng giảm cân mặc dù chế độ ăn uống và tập thể dục
- Vô sinh, sẩy thai, thai chết lưu, hoặc lao động sớm
- Kinh nguyệt bất thường
- Mất hoặc giảm tình dục
- Táo bón
- Rụng tóc
- Bàn tay, bàn chân và mặt sưng
- Sự tăng trưởng của các nốt tuyến giáp, tăng kích thước bướu cổ
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng
Cuối cùng, nếu thiếu hormone tuyến giáp trong một thời gian dài, và nếu tuyến giáp của bạn đã được phẫu thuật cắt bỏ hoặc không sản xuất hormone tuyến giáp vì các lý do khác, bạn phải đối mặt với một tình trạng rất nguy hiểm - hôn mê phù - mà cuối cùng có thể gây tử vong.
Đặc biệt quan trọng, bệnh nhân ung thư tuyến giáp không dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp của họ theo liều lượng quy định thực sự làm tăng nguy cơ tái phát ung thư tuyến giáp của họ.
Hyperthyroid? Các rủi ro của việc không dùng thuốc Antithyroid của bạn
Nếu bạn là hyperthyroid - dù do bệnh Graves hay các nốt độc, trong số các lý do khác - không dùng thuốc antithyroid — ví dụ, methimazole hoặc propylthiouracil / PTU - có thể gây ra một số rủi ro cho sức khỏe của bạn, bao gồm:
- Giảm cân hoặc tăng cân
- Thèm ăn và khát khao
- Nỗi lo âu, lo lắng, hoảng loạn
- Không dung nạp nhiệt, đổ mồ hôi
- Mệt mỏi hoặc yếu cơ
- Tiêu chảy, buồn nôn và ói mửa
- Kinh nguyệt bất thường
- Tuyến giáp goiter / mở rộng
- Yếu cơ
- Mất ngủ
- Mạch nhanh, tim đập nhanh hoặc huyết áp cao
- Ngứa
- Run
- Rụng tóc
- Đôi mắt nhô ra
Không điều trị cường giáp có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim. Một tập hợp con của những người không được điều trị với cường giáp cũng phát triển một tình trạng rất nguy hiểm được gọi là cơn bão tuyến giáp , có tỷ lệ tử vong cao.
Suy nghĩ lại lý do của bạn vì không dùng thuốc
Rõ ràng, có lý do sức khỏe hợp lý để dùng thuốc tuyến giáp được chỉ định của bạn. Nhưng nếu bạn không dùng thuốc, dưới đây là một số suy nghĩ về lý do bạn có thể sử dụng để biện minh cho quyết định đó:
Nó không làm cho bạn cảm thấy tốt hơn: Đừng mong đợi thuốc tuyến giáp để làm việc như một aspirin cho một nhức đầu. Nếu bạn mới bắt đầu dùng thuốc thay thế hormon tuyến giáp hoặc thuốc antithyroid, có thể mất vài ngày đến vài tuần để bắt đầu nhận thấy sự khác biệt về cảm giác của bạn. Nếu bạn đã uống thuốc trong một vài tháng, và bạn vẫn không cảm thấy khỏe , bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thuốc — không phải là một điểm dừng hoàn toàn trong chế độ dùng thuốc của bạn.
Bạn gặp các triệu chứng mới hoặc xấu đi sau khi bắt đầu dùng thuốc: Các bác sĩ tích hợp lưu ý rằng một số bệnh nhân hypothyroid bị mệt mỏi thượng thận , và khi họ bắt đầu dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp, các triệu chứng có thể thực sự xấu đi vì vấn đề thượng thận cơ bản chưa được giải quyết.
Tóc của bạn bị rụng: Nếu triệu chứng mới bạn gặp phải là rụng tóc, lưu ý rằng levothyroxine có thể gây rụng tóc ở một số bệnh nhân. Để tránh rụng tóc , bạn có thể cần một loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp khác.
Bạn muốn sử dụng các biện pháp tự nhiên thay vì thuốc theo toa: Thật không may, không có thay thế tự nhiên hoặc thảo dược cho hormone tuyến giáp . Cũng giống như một bệnh tiểu đường loại 1 cần insulin - một hormone quan trọng cho sự sống còn - bạn cần hormone tuyến giáp để sống sót. Và không có chất thay thế tự nhiên nào cho thuốc chống ung thư.
Bạn không thể đủ tiền mua thuốc: Thuốc tuyến giáp không đặc biệt đắt tiền. Ngay cả khi bạn trả tiền túi, các loại thuốc tuyến giáp tốn kém nhất không nên chạy nhiều hơn khoảng $ 30- $ 40 một tháng, và có thể thấp tới $ 4 một tháng cho thuốc generic. Thậm chí bạn có thể đủ điều kiện nhận thuốc theo toa thương hiệu thông qua các chương trình chi phí thấp khác nhau.
Bạn không thích cách thuốc của bạn làm cho bạn cảm thấy: Nếu bạn đang trải qua tác dụng phụ không mong muốn, dừng chân đầu tiên của bạn là bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần thay đổi liều lượng, hoặc thậm chí là một loại thuốc khác, để tránh một số tác dụng phụ nhất định.
Thật khó để nhớ uống nó mỗi ngày: Nếu bạn có thể nhớ đánh răng hàng ngày, bạn có thể nhớ uống thuốc tuyến giáp . Nếu lý do chính mà bạn không dùng thuốc là bạn không thể nhớ thuốc mỗi ngày, đó là lúc để tìm ra cách để đảm bảo bạn uống thuốc. Vì vậy, nhiều người cũng có điện thoại thông minh những ngày này, và điện thoại của bạn có thể được lập trình để cung cấp cho chúng tôi một cuộc gọi nhắc nhở hàng ngày hoặc báo động. Đây có thể chỉ là những gì bạn cần nhớ để uống thuốc.
Bạn đang lo lắng về các tác dụng phụ của thuốc antithyroid: Chắc chắn, hãy nhớ rằng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng là cực kỳ nhỏ, và ít hơn nhiều so với nguy cơ của hyperthyroid còn lại. Chúng cũng có nhiều khả năng xảy ra nhất trong ba tháng đầu điều trị, vì vậy đó là thời điểm thận trọng nhất. Nếu bạn bị đau họng hoặc sốt, hoặc các dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng khác trong những tháng đầu tiên đó, hãy liên hệ ngay với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đang điều trị bằng thuốc điều trị antithyroid lâu dài, bạn có thể yêu cầu bác sĩ của bạn thường xuyên lên lịch công việc máu để đánh giá số lượng bạch cầu của bạn.
Bạn thích cách bạn cảm thấy khi bạn là cường giáp: Bạn có thể thích cảm giác bị cường giáp, nhưng không may, bạn có thể không nhận ra sự căng thẳng của tình trạng này là đặt vào tim, xương và sức khỏe tổng thể của bạn. Thích cảm giác cường giáp cũng tương tự như nghiện chất kích thích như nicotine hay caffeine. Cường giáp cường chưa được điều trị có thể có hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe của bạn. Các bác sĩ tích hợp tin rằng một số bệnh nhân thích cảm giác bị kích thích quá mức này có thể bị mệt mỏi hoặc cạn kiệt thượng thận cần được giải quyết.
Một từ từ
Cuối cùng, nếu bạn không thoải mái dùng thuốc tuyến giáp của bạn, giải pháp có thể là để có được một bác sĩ tuyến giáp mới . Có một học viên mà bạn có thể tin tưởng có thể giúp bạn đi đúng hướng với cách điều trị phù hợp với bạn.
> Nguồn:
> Braverman, LE., Và Cooper D. Werner và Ingbar's Thyroid: Một văn bản cơ bản và lâm sàng. Lần thứ 10 Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.