Nếu bạn không có tuyến giáp, bạn có thể nghĩ rằng không có thông tin nào hướng đến bạn. Bạn có thể bắt gặp thông tin về cường giáp và hypothyroidism, nhưng không có gì về việc không có tuyến giáp. Đây là một sự hiểu lầm, bởi vì nếu bạn không có một tuyến giáp, hoặc tuyến của bạn không thể sản xuất đủ hormone tuyến giáp , bạn đang trong thực tế hypothyroid và hầu hết thông tin về hypothyroidism áp dụng cho bạn.
Tại sao một số người không có tuyến giáp
Tại sao một số người thiếu tuyến giáp?
- Một tỷ lệ nhỏ người được sinh ra không có tuyến giáp hoặc tuyến giáp bị dị dạng, một tình trạng gọi là suy giáp bẩm sinh .
- Việc điều trị ung thư tuyến giáp thường là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp.
- Một số người bị u nang tuyến giáp hoặc bướu cổ (kích thích tuyến giáp) mà không mong muốn về mặt thẩm mỹ hoặc ảnh hưởng đến việc thở hoặc nuốt có tuyến giáp loại bỏ bằng phẫu thuật.
- Một số người bị bệnh Graves hoặc cường giáp có tuyến giáp của họ được phẫu thuật cắt bỏ.
Nếu bạn không có tuyến giáp ở tất cả, hoặc bạn có tuyến giáp không hoạt động, tình trạng của bạn bây giờ là suy giáp, bất kể bệnh hoặc điều trị nào dẫn đến tình trạng này.
Hoạt động tuyến giáp / suy giáp
Ngoài những người được sinh ra mà không có tuyến giáp, hoặc những người đã có tuyến phẫu thuật cắt bỏ, có những nguyên nhân khác của suy giáp.
Bao gồm các:
- Điều trị iốt phóng xạ (RAI) cho bệnh Graves của bạn hoặc cường giáp cũng được gọi là liệu pháp cắt bỏ. RAI hoặc làm suy yếu hoặc phá hủy hoàn toàn khả năng sản xuất hormone tuyến giáp của bạn, để lại cho bạn hypothyroid.
- Bệnh Hashimoto, một tình trạng tự miễn dịch, nơi kháng thể dần dần phá hủy khả năng sản sinh hormone của tuyến giáp theo thời gian.
- Các loại thuốc, chẳng hạn như lithium, làm tổn thương khả năng sản xuất hormone tuyến giáp của tuyến giáp.
Cân nhắc đặc biệt cho người không có tuyến giáp
Trong khi thông tin về suy giáp áp dụng cho những người không có tuyến giáp, có một số cân nhắc đặc biệt cho những người không có tuyến giáp.
Chế độ ăn
Nếu bạn được sinh ra mà không có tuyến giáp, tuyến giáp của bạn đã được phẫu thuật cắt bỏ, hoặc bạn đã có tổng số hoặc gần như ablation tổng số với RAI, bạn không cần phải lo lắng về các loại thực phẩm goitrogenic (tức là brussels sprouts, bông cải xanh, cải xoăn vv) và khả năng can thiệp vào chức năng tuyến giáp của bạn. Tuy nhiên, bạn nên cẩn thận về việc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm từ đậu nành, vì lượng đậu nành dư thừa có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thu thuốc thay thế hormone tuyến giáp của bạn.
Bảo trì cấp TSH
Những người không có tuyến giáp hoạt động có thể thấy rằng bạn có ít biến động về chức năng tuyến giáp và dễ dàng hơn trong việc duy trì mức TSH tối ưu đối với liều thuốc nhất quán , so với những bệnh nhân vẫn còn tuyến. (Những bệnh nhân vẫn còn bị phát hiện thấy rằng đôi khi nó tạo ra hormon tuyến giáp, và có thể tăng hoặc giảm chức năng hoạt động của nó một cách thất thường, khiến việc điều chỉnh mức tuyến giáp khó hơn.)
Thuốc cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp
Nếu bạn là một bệnh nhân ung thư tuyến giáp đã có tuyến giáp của bạn loại bỏ, bạn đang ở trong một tình huống duy nhất ở chỗ bạn thường được cho thuốc thay thế hormone tuyến giáp ở mức "ức chế". Ức chế có nghĩa là uống đủ lượng thuốc để giữ cho mức kích thích tố tuyến giáp (TSH) của bạn rất thấp hoặc thậm chí không thể phát hiện được. Đây được coi là "hyperthyroid" bởi hầu hết các tiêu chuẩn phòng thí nghiệm , nhưng ức chế là cần thiết để ngăn ngừa tái phát ung thư ở một số bệnh nhân.
Vì vậy, trong khi bạn có thể tự gọi mình là "hyperthyroid", điều kiện cơ bản của bạn không có tuyến giáp có nghĩa là bạn đang thực sự hypothyroid, và phần lớn những lời khuyên về hypothyroidism vẫn áp dụng cho bạn.
Một từ từ
Nếu bạn không có tuyến giáp, thông tin về suy giáp sẽ áp dụng cho bạn. Bất kể nguyên nhân suy giáp của bạn là gì, nếu bạn vẫn gặp các triệu chứng tuyến giáp, bạn có thể không được điều trị tối ưu cho tình trạng của mình. Bạn sẽ cần chủ động làm việc với bác sĩ của mình để được điều trị tốt hơn. Điều này có thể bao gồm:
- Đang thử một thương hiệu khác của levothyroxin.
- Tăng liều, để TSH của bạn thấp hơn. Ví dụ, một số bệnh nhân báo cáo cảm giác tốt nhất khi mức TSH nằm trong khoảng từ 1 đến 2. (Tuy nhiên, hãy nhớ rằng bệnh nhân ung thư tuyến giáp thường cần tuân thủ một giao thức khác để ngăn ngừa tái phát ung thư).
- Thêm một loại thuốc T3 (ví dụ, Cytomel, hoặc T3 phức hợp), vào levothyroxine của bạn, được gọi là liệu pháp phối hợp, hoặc liệu pháp T4 / T3.
- Chuyển sang một loại thuốc tuyến giáp tự nhiên, chẳng hạn như Nature-throid hoặc Armor
- Bổ sung điều trị của bạn với sự hỗ trợ dinh dưỡng và tâm trí thay thế để giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm các triệu chứng.
> Nguồn:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, phiên bản thứ 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho hypothyroidism ở người lớn: Cospigible do Hiệp hội các nhà khoa học nội tiết lâm sàng Mỹ và Hiệp hội tuyến giáp Mỹ." Thực hành nội tiết. Tập 18 số 6 tháng 11 / tháng 12 năm 2012.