Biến chứng ung thư phổi

1 -

Các biến chứng của ung thư phổi mọi người nên biết
TommL / Getty Images

Ung thư phổi là đủ thách thức mà không cần thêm biến chứng. Tuy nhiên, có một ít kiến ​​thức có thể đi một chặng đường dài để đảm bảo bạn có được sự chăm sóc tốt nhất có thể khi bạn cần. Từ cục máu đông đến tràn dịch màng phổi ác tính, những biến chứng này có thể không chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn mà còn có thể đe dọa tính mạng nếu không được kiểm soát.

Bạn có biết những triệu chứng nào là trường hợp khẩn cấp với ung thư phổi không? Hãy dành một chút thời gian để xem xét một số dấu hiệu và triệu chứng này và lập kế hoạch chiến lược với gia đình của bạn nếu trường hợp khẩn cấp xảy ra. Sau đó tự làm quen với 10 biến chứng sau xảy ra thường xuyên đối với những người sống chung với bệnh ung thư phổi.

2 -

Phẫu thuật màng phổi ác tính
Một tràn dịch màng phổi ác tính là một biến chứng của bệnh ung thư phổi. Istockphoto.com/Stock Ảnh / stockdevil

Một tràn dịch màng phổi ác tính đề cập đến sự hiện diện của một tràn dịch màng phổi (thu thập chất lỏng trong không gian màng phổi) trong đó có các tế bào ung thư. Biến chứng này xảy ra ở khoảng 30% người bị ung thư phổi và xác định ung thư là ung thư phổi giai đoạn 4 (di căn) .

Các bác sĩ có thể nghi ngờ tràn dịch màng phổi dựa trên các triệu chứng của bạn hoặc một nghiên cứu hình ảnh như chụp X quang ngực, chụp CT ngực hoặc MRI.

Triệu chứng thường gặp nhất là khó thở , nhưng các triệu chứng khác cũng có thể hiện diện. Các triệu chứng này bao gồm ho thường có vị trí (ho trở nên tốt hơn hoặc tệ hơn tùy thuộc vào vị trí bạn đang ngồi hoặc nằm) và đau ngực.

Nếu một bác sĩ nghi ngờ một tràn dịch màng phổi, dựa trên các triệu chứng và nghiên cứu hình ảnh, cô ấy có thể đề nghị một sự phát triển ngực. Trong thủ thuật này, một cây kim dài được đưa qua thành ngực và vào vùng màng phổi (vùng giữa màng phổi màng phổi.) Sau đó, chất lỏng được rút ra để giúp đỡ các triệu chứng cũng như phân tích dưới kính hiển vi.

Sự hiện diện của các tế bào ung thư trong dịch màng phổi chẩn đoán một tràn dịch màng phổi ác tính, nhưng không phải tất cả tràn dịch màng phổi ở những người bị ung thư phổi đều ác tính. Ngược lại, hơn một nửa số lần phun trào, ngay cả ở những người bị ung thư phổi tiến triển, là lành tính.

Đối với nhiều người bị tràn dịch màng phổi ác tính, tràn dịch nhanh chóng tái phát sau khi điều trị. Nếu điều này ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là pleurodesis . Trong quy trình này, một hóa chất (talc) được đưa vào qua ống ngực vào khoang màng phổi. Các talc sau đó gây viêm, cuối cùng gây ra 2 lớp màng phổi để sẹo với nhau để chất lỏng có thể không còn tích lũy trong không gian.

3 -

Cục máu đông (Huyết khối tĩnh mạch sâu) và Emboli phổi
Cục máu đông có thể là một biến chứng của bệnh ung thư phổi. Istockphoto.com/Stock Ảnh / HYWARDS

Các cục máu đông ở chân hoặc xương chậu xảy ra ở 3 phần trăm đến 15 phần trăm người bị ung thư phổi và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Các cục máu đông có ở chân có thể gây đau và sưng, có thể trở nên đe dọa đến tính mạng nếu cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi ( emboli phổi ).

Các yếu tố nguy cơ bao gồm phẫu thuật, hóa trị, không hoạt động và đi lại dù bằng xe hơi hay bằng máy bay.

Các triệu chứng có thể bao gồm đỏ hoặc sưng ở bắp chân hoặc chân, nhưng trong ít nhất một phần ba số người bị ung thư phổi, không có triệu chứng. Khi thuyên tắc phổi phát triển, mọi người có thể bị đau ngực dữ dội và khó thở trầm trọng.

Hãy nhớ rằng các cục máu đông không được dành riêng cho những người bị ung thư lâu đời và cao cấp. Trong thực tế, tỷ lệ mắc các cục máu đông cao ngay cả ở những người mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi.

Kiểm tra những lời khuyên về nhận biết và ngăn ngừa cục máu đông trong điều trị ung thư .

4 -

Nén cột sống
Nén cột sống có thể là một biến chứng của bệnh ung thư phổi. Istockphoto.com/Stock Photo / wildpixel

Nén cột sống có thể xảy ra ở những người bị ung thư phổi khi ung thư lan sang xương ( di căn xương ) gây suy yếu và sập xương của cột sống.

Các triệu chứng thường bắt đầu bằng cơn đau ở cổ hoặc lưng dưới và có thể tiến triển yếu và mất cảm giác ở chi. Nếu tủy sống bị hư hại ở cột sống dưới, một trường hợp khẩn cấp y tế gọi là hội chứng cauda equina có thể phát triển. Khi điều này xảy ra, mọi người có thể phát triển mất chức năng bàng quang và ruột ngoài cơn đau dữ dội. Cần phải điều trị khẩn cấp để bảo vệ càng nhiều chức năng càng tốt.

5 -

Hội chứng Vena Cava cao cấp (Hội chứng SVC)
Hội chứng vena cava cao cấp có thể là một biến chứng của bệnh ung thư phổi. Istockphoto.com/Stock Photo / DigitalStorm

Một biến chứng được gọi là hội chứng vena cava cấp cao (hội chứng SVC) xảy ra trong khoảng 2% đến 4% người bị ung thư phổi, đặc biệt là với các khối u phát sinh ở phần trên của phổi. Những khối u này có thể nhấn trên cava vena cấp trên - tĩnh mạch lớn trả lại máu từ phần trên cơ thể tới tim - cản trở lưu lượng máu và dẫn đến các triệu chứng đặc trưng.

Những triệu chứng này có thể bao gồm sưng mặt, cánh tay và phần trên, mở rộng các tĩnh mạch ở cổ và ngực, khó thở, khó nuốt và khàn giọng.

Điều trị nhằm giảm áp lực từ khối u, thường thông qua việc sử dụng hóa trị hoặc xạ trị, và sử dụng chất làm loãng máu để ngăn ngừa đông máu.

Cần điều trị khẩn cấp nếu hội chứng vena cava cấp cao phát triển. Đừng chờ đợi. Hay gọi sô 911.

6 -

Xuất huyết phổi
BSIP / UIG / Getty Hình ảnh

Các khối u phổi có thể chảy máu trong phổi, nhưng cũng vào phế quản. Các triệu chứng của ho ra máu với ung thư phổi có thể là một trường hợp khẩn cấp y tế, và ngay cả một lượng nhỏ máu nên được điều tra kỹ lưỡng. Ít nhất là một muỗng cà phê máu được coi là một trường hợp cấp cứu y tế.

Huyết khối lớn (ho ra máu) được coi là bất cứ thứ gì trên 100 cc máu, hoặc 1/3 cốc. Khi điều này xảy ra, tỷ lệ tử vong có thể cao tới 30%.

Với sự chăm sóc khẩn cấp, các bác sĩ thường có thể xác định nguồn gốc và ngừng chảy máu, nhưng thời gian là rất quan trọng. Đừng chờ đợi. Hay gọi sô 911.

7 -

Tăng calci huyết
Tăng calci huyết là một biến chứng thường gặp của ung thư tiến triển. Istockphoto.com/Stock Photo / blyiak

Tăng calci huyết ở bệnh nhân ung thư (một mức độ cao của canxi trong máu) là một phát hiện phổ biến, xảy ra trong 10 phần trăm đến 15 phần trăm số người bị ung thư tiến triển.

Các triệu chứng của tăng calci huyết ở bệnh nhân ung thư có thể bao gồm đau cơ và khớp và co thắt, buồn nôn, suy nhược và lẫn lộn. Không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến tình trạng hôn mê và cuối cùng là tử vong.

Có một số cách khác nhau trong đó những người bị ung thư có thể phát triển tăng calci huyết. Một là thông qua việc giải phóng canxi từ di căn xương. Điều này có thể trở nên tồi tệ hơn do rối loạn chức năng thận khi thận không thể loại bỏ canxi khỏi máu đúng cách. Một số khối u cũng có thể giải phóng các chất có tác dụng kích thích sự giải phóng canxi từ xương. Mặc dù các triệu chứng không đặc hiệu và có thể bị nhầm lẫn với các điều kiện khác, chẩn đoán là khá dễ thực hiện với một xét nghiệm máu đơn giản.

Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào mức độ canxi trong máu và có thể bao gồm chất lỏng IV, steroid, thuốc được gọi là bisphosphonates, và đôi khi lọc máu khi các triệu chứng nghiêm trọng.

số 8 -

Giảm bạch cầu do sốt
Sốt kết hợp với số lượng bạch cầu thấp có thể là một biến chứng của hóa trị. Istockphoto.com/Stock Photo / federicomarsicano

Hầu hết mọi người đã nghe nói rằng hóa trị liệu có thể làm giảm số lượng tế bào máu trắng gây ra nguy cơ nhiễm trùng, nhưng nó không phải luôn luôn được biết làm thế nào nghiêm trọng này có thể được. Hiện nay chúng tôi có một số loại thuốc kháng sinh tuyệt vời để chống lại giảm bạch cầu (một loại tế bào máu trắng thấp do hóa trị) gây ra, nhưng quá nhiều người không được điều trị cho đến khi quá muộn .

Điều trị các bệnh nhiễm trùng này thường đòi hỏi sự kết hợp của thuốc kháng sinh và điều quan trọng là bác sĩ biết rằng bạn đang dùng hóa trị liệu nếu bạn có nhiễm trùng.

Tìm hiểu về giảm bạch cầu trong quá trình hóa trị , các biện pháp phòng ngừa bạn có thể thực hiện và khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ. Tất cả mọi người bị ung thư phổi là khác nhau, do đó hãy chắc chắn hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn để có hướng dẫn cụ thể về triệu chứng cần theo dõi và khi nào cần gọi.

9 -

Bệnh tim
Chris Hondros / Getty Hình ảnh

Cả hai liệu pháp xạ trị vào ngực và một số loại thuốc hóa trị liệu có thể ảnh hưởng đến bệnh tim, và các bệnh tim (tim) là một trong những tác dụng phụ lâu dài quan trọng nhất của hóa trị .

Các loại thuốc khác nhau có thể ảnh hưởng đến các loại bệnh tim khác nhau, cho dù bệnh mạch vành, rối loạn van hoặc suy tim.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn và hỏi về nguy cơ bệnh tim của bạn liên quan đến điều trị của bạn. Có bất kỳ triệu chứng cụ thể nào mà bạn nên theo dõi không? Có bất kỳ xét nghiệm nào bạn nên có để theo dõi tim của bạn không? Lĩnh vực ung thư tim đang nở rộ, nhưng nhiều người vẫn chưa hiểu rõ về tiềm năng của những biến chứng này. Hãy là người ủng hộ riêng của chúng tôi, đặt câu hỏi và không loại bỏ bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

10 -

Trầm cảm và tự tử ở bệnh nhân ung thư
Trầm cảm và tự tử có thể là một biến chứng của bệnh ung thư phổi. Istockphoto.com/Stock Ảnh © MaleWitch

Trầm cảm có thể không giống như một biến chứng khẩn cấp liên quan đến một số vấn đề khác được thảo luận ở đây, nhưng nó được. Không chỉ trầm cảm ở bệnh nhân ung thư làm giảm chất lượng cuộc sống, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng trầm cảm có liên quan với tỷ lệ sống thấp hơn tổng thể từ bệnh.

Có thể khó tách biệt trầm cảm lâm sàng khỏi đau buồn. Ai không cảm thấy buồn khi biết họ bị ung thư? Tuy nhiên, trầm cảm đi thêm một bước nữa. Các triệu chứng quan tâm bao gồm cảm giác vô vọng, bất lực, năng lượng kém và tập trung kém.

Nhìn chung 15 phần trăm đến 25 phần trăm những người bị trầm cảm kinh nghiệm ung thư. Con số này dường như còn cao hơn đối với những người bị ung thư phổi, vì sự kỳ thị của căn bệnh này có thể dẫn đến tuyệt vọng.

Ngoài trầm cảm, tự sát là một mối quan tâm quan trọng đối với những người bị ung thư. Nguy cơ tự sát là lớn hơn nhiều ở nam giới, đặc biệt là đàn ông lớn tuổi. Điều có thể làm bạn ngạc nhiên là trầm cảm và tự tử thường không phải là điều được coi là chỉ khi điều trị thất bại. Trong thực tế, nguy cơ tự tử lớn nhất có vẻ là trong năm đầu tiên, đặc biệt là tuần đầu tiên sau khi chẩn đoán. Trong điều này, bạn nên biết gì về ung thư và tự sát ?

> Nguồn:

> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Cancer.net. Tác dụng phụ lâu dài của điều trị ung thư.

> Chen, M. et al. Các triệu chứng trầm cảm trong chu kỳ hóa trị đầu tiên dự đoán tử vong ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào không nhỏ. Chăm sóc hỗ trợ trong ung thư . 2011. 19 (11): 1705-11.

> Cho, J. et al. Hiệp hội giữa sự kỳ thị và trầm cảm của bệnh ung thư trong số những người sống sót ung thư: Một cuộc khảo sát toàn quốc ở Hàn Quốc. Tâm lý học . 2013 ngày 20 tháng 6 (Epub in trước)

> Connolly, G. et al. Tỷ lệ mắc và ý nghĩa lâm sàng của huyết khối tĩnh mạch ngẫu nhiên và lâm sàng nghi ngờ ở bệnh nhân ung thư phổi. Ung thư phổi lâm sàng . Xuất bản trực tuyến ngày 29 tháng 7 năm 2013.

> de Naurois, J. et al. Quản lý giảm bạch cầu do sốt: Hướng dẫn thực hành lâm sàng ESMO. Biên niên sử của Ung thư . 2010. 21 (số 5): v252-v256.

> Johns Hopkins Medicine. Nén cột sống.

> Misono, S. et al. Tỷ lệ tự tử ở những người bị ung thư. Tạp chí Ung thư lâm sàng . 2008. 26 (29): 4731-8.

> Viện Ung thư Quốc gia. Hội chứng tim phổi. PDQ. Phẩu thuật ác tính. Cập nhật ngày 9/2/15.

> Viện Ung thư Quốc gia. Hội chứng tim phổi (PDQ). Hội chứng Vena Cava cao cấp. Cập nhật ngày 09/02/15.

> Viện Ung thư Quốc gia. Trầm cảm (PDQ). Nguy cơ tự tử ở bệnh nhân ung thư. Phiên bản chuyên nghiệp y tế. Cập nhật ngày 30/06/11.

> Reagan, P., Rani, A. và M. Rosner. Phương pháp tiếp cận để chẩn đoán và điều trị tăng calci huyết ở bệnh nhân có bệnh ác tính. Tạp chí Mỹ về bệnh thận . 2013 Tháng Chín 7. (Epub trước in).

> Spencer, R. et al. Lâm sàng tương quan của những suy nghĩ tự tử ở bệnh nhân ung thư tiến triển. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.

> Tagalakis, V. Nguy cơ cao của Huyết khối tĩnh mạch sâu ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào không nhỏ: Nghiên cứu thuần tập của 493 bệnh nhân. Tạp chí Ung thư ngực . 2007. 8: 729-34.

> Walji, N. Tình trạng cấp cứu phổ biến cấp tính: Chẩn đoán, Điều tra và Quản lý. Tạp chí Y học sau đại học . 2008. 84 (994): 418-27.

> Zhang, Y. et al. Tỷ lệ và Hiệp hội VTE ở bệnh nhân ung thư phổi mới được chẩn đoán. Ngực . 2014. 146 (3): 650-8.