Táo bón là sự suy giảm tần suất đi qua phân có hình dáng tốt và được đặc trưng bởi phân rất cứng và nhỏ và khó trục xuất. Đó là một tình trạng chủ quan, khác nhau đối với các cá nhân dựa trên mô hình đi tiêu bình thường của họ và các triệu chứng khó chịu của họ. Nó có thể được gây ra bởi bất cứ điều gì làm chậm sự vận động của ruột hoặc cản trở ruột.
Táo bón xảy ra thường xuyên ở những bệnh nhân gần cuối đời. Bệnh nhân ung thư có thể có tỷ lệ cao nhất, với khoảng 70% đến 100% bệnh nhân bị táo bón tại một thời điểm nào đó trong thời gian bệnh của họ. Tình trạng này ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nó gây ra đau khổ về thể chất, xã hội và tâm lý cho bệnh nhân, có thể ảnh hưởng đến người chăm sóc của họ.
Triệu chứng
Dấu hiệu đầu tiên của táo bón là giảm tần suất và lượng đi tiêu. Bệnh nhân và người chăm sóc của họ đôi khi sẽ thuộc tính giảm này để giảm lượng thức ăn hoặc chất lỏng giảm. Bởi vì táo bón là chủ quan, ý nghĩa của nó đối với một bệnh nhân có thể khác nhau. Ví dụ, nếu một bệnh nhân thường xuyên đi cầu mỗi ngày và đột nhiên bắt đầu có ba lần một tuần, nên xem xét táo bón. Tuy nhiên, nếu một bệnh nhân thường đi cầu mỗi ngày, thì hai hoặc ba ngày mà không có ai có thể không phải là vấn đề.
Các dấu hiệu táo bón khác bao gồm đầy hơi , trướng bụng , thay đổi lượng khí đi qua, chảy phân lỏng, đau trực tràng hoặc áp lực, đau trực tràng do đi tiêu, và không có khả năng đi qua phân. Nếu táo bón không được điều trị trong một thời gian, buồn nôn và ói mửa cũng có thể xảy ra.
Nguyên nhân
Táo bón có thể do bệnh gây ra. Táo bón liên quan đến ung thư có thể được gây ra bởi các khối u trong hoặc gần cơ quan tiêu hóa, cột sống, hoặc vùng xương chậu. Các khối u có thể nén hoặc cản trở ruột hoặc làm chậm sự vận động của ruột.
Các bệnh thần kinh - chẳng hạn như Parkinson , MS và ALS - đôi khi gây trở ngại cho nhu động dạ dày. Bệnh tiểu đường có thể gây ra bệnh thần kinh dẫn đến giảm chuyển động trong đại tràng. Các tình trạng khác, chẳng hạn như suy giáp, cũng có thể gây táo bón.
Thay đổi lối sống như giảm sự thèm ăn và lượng nước uống có thể dẫn đến tăng calci huyết , hoặc tăng canxi trong máu, do đó có thể dẫn đến giảm sự hấp thụ nước trong ruột, gây táo bón. Yếu và giảm hoạt động ảnh hưởng đến khả năng sử dụng các cơ bụng trên tường và để thư giãn các cơ sàn chậu, đó là điều cần thiết để loại bỏ thích hợp.
Thuốc cũng có thể là nguyên nhân gây táo bón. Thuốc giảm đau opioid, chẳng hạn như morphine và oxycodone, làm chậm vận động của ruột bằng cách ức chế nhu động về phía trước và tăng cường giai điệu của cơ vòng hậu môn. Opioid cũng làm tăng hấp thu nước và chất điện giải trong ruột già và nhỏ, dẫn đến phân cứng và khô.
Các loại thuốc khác có thể gây táo bón bao gồm:
- Hóa trị alkalooid Vinka như Velban (vinblastine)
- Thuốc kháng cholinergic như Phenergan (promethazine)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng như Paxil (paroxetine)
- Thuốc chống sốt rét bao gồm levodopa
- Chất bổ sung sắt
- Thuốc hạ huyết áp (thuốc trị cao huyết áp)
- Thuốc kháng histamin như Benadryl (diphenhydramine)
- Thuốc kháng acid
- Thuốc lợi tiểu bao gồm Lasix (furosemide)
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa hoặc điều trị táo bón?
Phòng ngừa táo bón hiệu quả dựa trên lượng nước uống đầy đủ, chế độ ăn uống thích hợp và hoạt động thể chất (hoạt động tích cực cho ruột).
Nguồn:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 vấn đề thường gặp: Chăm sóc cuối đời, NXB McGraw-Hill, 2002.
Ferrell, BR và Coyle, N; Sách giáo khoa điều dưỡng giảm nhẹ, Nhà xuất bản Đại học Oxford, 2006.