Tại sao Cytology đờm đã hoàn thành và nó cho bạn biết điều gì?
Nếu bác sĩ của bạn đã đề nghị một cytology đờm, điều này đòi hỏi phải làm gì? Mẫu được lấy như thế nào? Xét nghiệm này được khuyến nghị khi nào và những hạn chế trong việc sử dụng nó như là một màn hình cho ung thư phổi là gì?
Định nghĩa: Sputum Cytology - Sputum Cytology
Cytology đờm đề cập đến việc kiểm tra đờm (chất nhầy) dưới kính hiển vi để tìm các tế bào bất thường hoặc ung thư.
Đờm, hoặc đờm, đề cập đến chất lỏng được tiết ra bởi các tế bào ở đường hô hấp dưới như phế quản và khí quản.
Đờm khác với nước bọt, ở chỗ nó chứa các tế bào xếp các đường hô hấp.
Bộ sưu tập đờm
Đờm thường được thu thập bằng cách ho mạnh vào bình chứa, hoặc trong khi soi phế quản . Mặc dù thủ tục này không được tìm thấy là một xét nghiệm tầm soát hiệu quả đối với ung thư phổi , khi được thực hiện trên người có triệu chứng, đôi khi nó có thể dẫn đến chẩn đoán ung thư phổi.
Chuẩn bị tế bào đờm
Trước khi lấy mẫu xét nghiệm tế bào đờm của bạn, bác sĩ hoặc y tá sẽ cho bạn những chỉ dẫn đặc biệt để theo dõi. Vào ngày làm thủ thuật, bạn sẽ muốn rửa sạch miệng và răng cẩn thận, nhưng điều quan trọng là không sử dụng kem đánh răng. Bạn sẽ muốn thổi mũi trước khi làm thủ thuật để giảm thiểu lượng đường thoát nước trên đường thở mà bạn có.
Khi bạn làm thủ thuật, y tá sẽ giúp bạn hít thở sâu và đờm sâu trong ngực. Điều quan trọng là phải mang chất lỏng như thể bạn đang ho hơn là khạc nhổ.
Mọi người thường phải cố gắng lấy mẫu nhiều lần, vì khó có thể lấy đờm thay vì nước bọt.
Tế bào đờm: Dưới kính hiển vi
Sau khi lấy mẫu đờm, nó được nhìn dưới kính hiển vi. Các vết bẩn đặc biệt có thể được thực hiện và các kỹ thuật khác để xác định rõ hơn những gì đang được nhìn thấy.
Nếu vi khuẩn có mặt, sau đó mẫu sẽ được đặt trong môi trường nuôi cấy và nuôi cấy (để cấy đờm) để xác định chính xác vi khuẩn nào gây nhiễm trùng.
Chỉ định: Lý do để làm một xét nghiệm tế bào đờm
Có thể yêu cầu cytology đờm cho một loạt các triệu chứng. Một số trong số này bao gồm:
- Ho, đặc biệt là ho dai dẳng
- Khó thở
- Đau phổi (đau bắt đầu ở vùng phổi)
- Một bất thường trên chụp X quang ngực hoặc chụp CT
- Phơi nhiễm với bệnh lao
Điều kiện có thể được chẩn đoán
Phẫu thuật tế bào đờm có thể được thực hiện để chẩn đoán một loạt các điều kiện bao gồm;
Viêm phổi: Trong thủ tục này, một nhà nghiên cứu bệnh học có thể thấy vi khuẩn. Dựa trên các hình dạng cụ thể của vi khuẩn (cho dù chúng trông tròn hay giống que), và chúng trông giống như những vết bẩn khác nhau, bác sĩ có thể chọn loại kháng sinh tốt nhất để bắt đầu điều trị. Viêm phổi thường được điều trị lần đầu tiên theo cách này vì các sinh vật chính xác có thể không được xác định trong vòng 48 giờ hoặc hơn nữa (khi kết quả nuôi cấy đờm có sẵn). .
Ung thư phổi: Trong khi không phải là một xét nghiệm sàng lọc tốt cho ung thư phổi, nếu các tế bào ung thư phổi được tìm thấy trong đờm, họ có thể giúp chẩn đoán bệnh.
Tuy nhiên, tế bào học đờm không cung cấp vị trí của ung thư để các xét nghiệm tiếp theo sẽ là cần thiết.
Hen suyễn: Tế bào học đờm cũng có thể được thực hiện để tìm số lượng bạch cầu ưa eosin trong một mẫu đờm. Eosinophils là một loại tế bào máu trắng có mặt trong số tiền tăng lên với dị ứng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc xác định eosinophils đờm rất hữu ích khi kết hợp với các triệu chứng để điều chỉnh bệnh hen suyễn và giảm số đợt hen suyễn.
Bệnh lao: Một loại tế bào học đờm đặc biệt có thể được thực hiện để chẩn đoán bệnh lao .
Ung thư phổi và ung thư phổi đờm
Mặc dù nó đã được tìm thấy rằng tế bào học đờm không đầy đủ như một thử nghiệm sàng lọc, các nghiên cứu đang tiếp tục tìm kiếm để xem những gì có thể vai trò nó có thể có trong chẩn đoán ung thư phổi.
Nói chung, các khối u trong hoặc gần các đường hô hấp lớn có nhiều khả năng làm cho các tế bào ung thư rơi vào các đường dẫn khí sẽ xuất hiện trong một mẫu đờm.
Trong những năm gần đây, các loại ung thư phổi phổ biến nhất đã thay đổi. Trong những năm qua, ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi và thậm chí ung thư phổi tế bào nhỏ cũng phổ biến hơn. Những loại ung thư này có xu hướng phát triển gần các đường hô hấp lớn. Hiện nay loại ung thư phổi phổ biến nhất là ung thư tuyến giáp phổi . Những loại ung thư này có xu hướng phát triển ở các vùng bên ngoài phổi đi từ đường hô hấp. Do đó, có khả năng tế bào học đờm sẽ đóng vai trò ít hơn trong phát hiện ung thư phổi trong tương lai.
Một lý do khác làm giảm nhu cầu đờm tế bào đờm là bây giờ chúng ta có xét nghiệm sàng lọc ung thư phổi, điều này có hiệu quả, ít nhất là ở những người đáp ứng các tiêu chuẩn sàng lọc.
> Nguồn:
> Petsky, H., Li, A. và A. Chang. Các can thiệp được điều chỉnh dựa trên Eosinophils đờm so với các triệu chứng lâm sàng cho bệnh suyễn ở trẻ em và người lớn. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . 2017. 8: CD005603.
> Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Văn hóa đờm định kỳ. Cập nhật ngày 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm