Các nhiễm trùng như bệnh lậu và giang mai có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV như thế nào
Nó thường được chấp nhận như là một quy luật mà có một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) làm tăng nguy cơ nhiễm HIV của một người , cả vì lý do sinh học và hành vi. Theo nghiên cứu, STDs như giang mai và lậu không chỉ cung cấp HIV dễ tiếp cận với các tế bào dễ bị tổn thương và các mô của cơ thể, đồng nhiễm STD thực sự làm tăng khả năng lây nhiễm của người bị nhiễm HIV - làm cho chúng dễ truyền virus sang người khác.
STDs có thể làm tăng tính nhạy cảm với HIV theo một số cách:
- Một số STDs gây ra vết thương hở hoặc vết loét để hình thành trong vùng sinh dục (như giang mai, thường xuất hiện với các vết loét loét). Những vết thương này, đôi khi nhìn thấy và đôi khi không, cung cấp cho HIV một con đường trực tiếp vào máu.
- Trong khi một số STD không gây ra vết thương hở, sự hiện diện của nhiễm trùng có thể làm cho cơ thể tăng nồng độ tế bào T CD4 trong vùng sinh dục. Nó đã được thiết lập tốt rằng tăng nồng độ các tế bào này có thể cung cấp HIV với một mục tiêu thuận lợi cho nhiễm trùng.
- Người bị nhiễm STD cũng tăng nồng độ HIV trong dịch âm đạo và âm đạo, làm tăng khả năng lây nhiễm HIV. Một nghiên cứu cho thấy đàn ông bị nhiễm HIV và bệnh lậu có HIV gấp 10 lần trong tinh dịch của họ so với nam giới chỉ bị nhiễm HIV.
Thủ phạm trong số các mối quan tâm là STDs như giang mai nhiễm bệnh, lậu, và herpes (HSV) , với bằng chứng rằng chlamydia cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV ở phụ nữ.
Lợi ích của việc sàng lọc và điều trị STD
Khi có chẩn đoán STD, mọi người nên được điều trị càng sớm càng tốt - không chỉ để điều trị nhiễm trùng mà còn có khả năng làm giảm nguy cơ lây truyền trở lên nếu bạn bị nhiễm HIV.
Theo nghiên cứu mới nhất, những người có HIV dương tính với liệu pháp STD có xu hướng tiết kiệm ít HIV hơn và làm giảm virus ít thường xuyên hơn so với những người không điều trị.
(Rụng là tình trạng HIV hiện diện trong tinh dịch, dịch tiết âm đạo, máu hoặc sữa mẹ ngay cả khi một người có tải lượng virus HIV không phát hiện được ).
Ngoài ra, việc tư vấn tình dục an toàn hơn với liệu pháp STD có thể giúp một người không bị nhiễm HIV để xác định các yếu tố nguy cơ cá nhân của họ và tìm cách giảm nguy cơ nhiễm HIV.
Take-Home Points
Thông thường, chúng ta có xu hướng tập trung vào HIV một cách cô lập, đặc biệt là khi nói đến các vấn đề về phòng ngừa và điều trị. Nhưng thực tế là điều này: ngay cả khi một người đang dùng thuốc ngừa HIV (PrEP) hoặc đang dùng liệu pháp kháng virus toàn thời gian, STD có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV, khiến bản thân hoặc người khác gặp rủi ro.
Do đó, điều quan trọng là phải nhớ các điểm mang về nhà sau đây:
- Người nhiễm HIV có STD có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn.
- Sự hiện diện của STD ở người nhiễm HIV có thể làm tăng nguy cơ lây lan siêu vi của người đó.
- Điều trị STD có thể giúp làm chậm sự lây lan của HIV.
- Liệu pháp HIV không làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh STD khác.
- Bao cao su vẫn là phương tiện tốt nhất để giảm nguy cơ bị STD, bao gồm cả HIV.
Nguồn
Fleming, D. và Wasserheit, J. “Từ sức mạnh tổng hợp dịch tễ đến chính sách và thực hành y tế công cộng: Sự đóng góp của các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác đến lây nhiễm HIV qua đường tình dục”. Bệnh lây truyền qua đường tình dục. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Những người đàn ông quan hệ tình dục với nam giới có nguy cơ mắc bệnh HIV và giang mai cao gấp 140 lần so với nam giới dị tính ở thành phố New York." Tạp chí Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; et al. "Nguy cơ nhiễm HIV sau khi chẩn đoán giang mai, lậu hoặc chlamydia: 328.456 phụ nữ ở Florida, 2000–2011." Tạp chí Quốc tế về STD và AIDS. 2014; xuất bản trực tuyến ngày 8 tháng 4 DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; et al. "Nhiễm virus Herpes simplex 2 làm tăng thu nhận HIV ở nam và nữ: tổng quan hệ thống và phân tích meta các nghiên cứu theo chiều dọc". AIDS. 2006; 20: 73-83.