Huyết áp cao trong thời gian dài, thường được gọi là tăng huyết áp, là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với đột quỵ thiếu máu cục bộ , là đột quỵ do sự gián đoạn cung cấp máu trong não.
Huyết áp cao rất cao, ngay cả trong một thời gian ngắn, có thể gây đột quỵ xuất huyết , là những cơn đột quỵ do chảy máu não.
Đột quỵ xuất huyết
Hầu hết các đột quỵ xảy ra do tắc nghẽn lưu lượng máu đến một phần của não, nhưng khoảng 15% đột quỵ xảy ra do chảy máu trong não.
Trong số tất cả các nguyên nhân gây đột quỵ xuất huyết, huyết áp cao là phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% trong tất cả các trường hợp.
Huyết áp cao như là một yếu tố nguy cơ cho đột quỵ
Huyết áp cao có thể làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ xuất huyết. Nguy cơ này thậm chí còn rõ rệt hơn ở người cao tuổi, ở những người hút thuốc, ở nam giới, ở bệnh nhân tiểu đường và ở những người uống rượu .
Huyết áp cao có thể dẫn đến xuất huyết nội sọ (ICH), chảy máu trong hộp sọ, bằng cách làm hư hại các thành động mạch nhỏ mỏng manh bên trong vùng sâu não. Đây là những động mạch tương tự bị ảnh hưởng bởi các đột quỵ , rất phổ biến ở các vùng vật chất trắng . Các khu vực thường bị tổn thương nhất bởi ICH là bộ não , viên nang bên trong và tiểu não .
Trong một số trường hợp, chảy máu gây ra bởi huyết áp cao có thể đủ lớn để máu tràn vào tâm thất não gây ra xuất huyết não thất , một tình trạng có thể dẫn đến bệnh tràn dịch não đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của ICH do huyết áp cao thay đổi tùy thuộc vào vị trí và kích thước của chảy máu, và thường tương tự như các triệu chứng của đột quỵ.
Các triệu chứng của đột quỵ xuất huyết bao gồm:
- Điểm yếu của mặt và / hoặc cánh tay và / hoặc chân ở một bên của cơ thể
- Tê ở mặt, và / hoặc cánh tay và / hoặc chân một bên của cơ thể
- Không có khả năng hiểu ngôn ngữ nói hoặc không có khả năng nói
- Không có khả năng hoặc khó viết hoặc đọc
- Chóng mặt và / hoặc dáng đi mất cân bằng có hoặc không có buồn nôn hoặc nôn mửa
- Đau đầu hoặc hai mắt nặng
Nói chung, đột quỵ xuất huyết thường liên quan đến đau đầu và chóng mặt nghiêm trọng, nhưng trong một số trường hợp, đột quỵ xuất huyết có thể không gây ra các triệu chứng này có thể gây đau đầu hoặc chóng mặt nhẹ.
Trong trường hợp hiếm hoi, chảy máu gây ra bởi huyết áp cao là quá dồi dào đến mức làm tăng áp lực nội sọ nhanh chóng, gây ra hậu quả nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như không phản ứng, không có khả năng di chuyển hoặc hôn mê.
Làm thế nào là một đột quỵ xuất huyết chẩn đoán?
Xét nghiệm hình ảnh để xác định chảy máu trong não là cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán đột quỵ xuất huyết.
Xét nghiệm đầu tiên thực hiện thường là CT đầu , đây là cách nhanh chóng và đáng tin cậy để loại trừ chảy máu trong não. Khi chảy máu được tìm thấy, nhưng nguồn gốc của chảy máu không rõ ràng, các xét nghiệm khác như chụp mạch não hoặc MRI của não với độ tương phản có thể là cần thiết. Những xét nghiệm này giúp chẩn đoán các nguyên nhân gây chảy máu khác như AVM , chứng phình động mạch , bệnh mạch vành amyloid hoặc u não .
Điều trị cho đột quỵ xuất huyết là gì?
Việc điều trị chảy máu trong não gây ra bởi huyết áp cao bắt đầu với sự ổn định và chẩn đoán.
Điều này là do phình to ra trong não có thể tiến triển nhanh chóng và có thể gây hậu quả nghiêm trọng.
Thông thường, huyết áp được kiểm soát để ngăn ngừa chảy máu thêm. Các biện pháp can thiệp khác có thể phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước chảy máu, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và liệu các can thiệp được xem xét có thể tạo ra sự khác biệt trong kết quả tổng thể hay không. Trong một số trường hợp, chảy máu phải được phẫu thuật sơ tán ngay lập tức, bởi vì nó có thể tạo ra áp lực lên não. Trong các trường hợp khác, các rủi ro của phẫu thuật rõ ràng vượt trội hơn những lợi ích tiềm năng, các bác sĩ và gia đình hàng đầu để tránh tiếp tục điều trị.
Và trong trường hợp khó chịu nhất, chảy máu đã gây ra nhiều tổn thương đến não mà can thiệp phẫu thuật là vô ích, và cái chết não có thể dẫn đến hoặc không can thiệp ..
Một từ từ
Huyết áp cao vừa phải có thể làm chậm nguy cơ đột quỵ. đây là lý do tại sao điều quan trọng là duy trì huyết áp theo các hướng dẫn được khuyến nghị .
Tuy nhiên, huyết áp rất cao có thể dẫn đến những cơn đột quỵ nghiêm trọng hơn. Các nguyên nhân phổ biến nhất của huyết áp cao rất cao bao gồm tăng huyết áp không được điều trị, bệnh nặng và sử dụng ma túy.
Chăm sóc sức khỏe của bạn, bất kể mức thu nhập của bạn, có thể đi một chặng đường dài trong việc ngăn ngừa các trường hợp khẩn cấp y tế nghiêm trọng như đột quỵ xuất huyết.
> Nguồn:
> Mối quan hệ huyết áp cao và huyết áp tâm thu với nguy cơ đột quỵ hoặc chảy máu ở bệnh nhân rung tâm nhĩ: Cơ quan đăng ký Fushimi AF, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. Ngày 30 tháng 5 năm 2017