Xác minh giấy phép và đào tạo cho bác sĩ và nhà cung cấp khác
Chứng nhận là quá trình mà mạng lưới bảo hiểm, tổ chức y tế và bệnh viện thu thập và đánh giá tài liệu liên quan đến giáo dục, đào tạo, lịch sử công việc, giấy phép, hồ sơ tuân thủ quy định và lịch sử sơ suất trước khi cho phép nhà cung cấp đó tham gia vào mạng hoặc điều trị bệnh nhân tại một bệnh viện hoặc cơ sở y tế.
Hợp tác với các hãng bảo hiểm là một quá trình cần thiết cho bất kỳ văn phòng y tế nào. Các bác sĩ và chuyên gia khác phải cung cấp danh sách xác minh cho các hãng bảo hiểm, bao gồm cả Medicare và Medicaid , để đủ điều kiện nhận các khoản chi phí bồi hoàn.
Các loại yêu cầu xác minh để xác thực
Thẩm định chứng chỉ chuyên nghiệp có thể thay đổi theo các thông số kỹ thuật theo yêu cầu của các hãng bảo hiểm và cơ sở y tế cá nhân nhưng có thể bao gồm những điều sau đây:
- Đơn đăng ký nhà cung cấp
- Giấy phép nhà nước
- Giấy phép DEA
- Chứng nhận Board
- Giao dục va đao tạo
- Bệnh viện liên kết
- Malpractice Insurance Insurance Certificate
Hậu quả của việc không nhận được xác thực kịp thời
Có đủ giấy chứng nhận chuyên nghiệp để hợp tác với các hãng bảo hiểm và bệnh viện có thể mất đến sáu tháng. Một văn phòng y tế nên bao gồm một quy tắc rất quan trọng trong chính sách tài chính của họ: Không cho phép bất kỳ văn phòng y tế chuyên nghiệp nào thực hiện các dịch vụ mà không có chứng nhận hợp lệ .
Kết quả của việc không nhận được chứng nhận hợp lệ có thể dẫn đến doanh thu bị mất. Hãng bảo hiểm sẽ không hoàn trả bất kỳ văn phòng y tế nào có hóa đơn cho các chuyên gia hoặc cho các dịch vụ được cung cấp bởi các chuyên gia chưa được chứng nhận hợp lệ.
Nếu vì lý do nào đó, bạn đã cho phép một chuyên gia thực hiện các dịch vụ trước khi chứng chỉ hoàn tất, một số hãng bảo hiểm sẽ trả lại khoản hoàn trả của bạn cho các dịch vụ được cung cấp.
Tuy nhiên, có một giới hạn cho khung thời gian. Việc chấp nhận rủi ro đó có thể làm cho văn phòng y tế của bạn tốn hàng ngàn đô la mà không bao giờ có thể được thu từ người trả tiền bảo hiểm hoặc người được bảo hiểm.
Ngày càng trở nên khó khăn để có được thông tin đăng nhập bởi vì có rất nhiều bác sĩ đang cố gắng thực hành trong cùng một lĩnh vực, cạnh tranh cho không gian trên một bảng điều khiển của công ty bảo hiểm. Bảng điều khiển là danh sách các bác sĩ được chứng nhận đã được phê duyệt, nhưng nếu có quá nhiều tên trong danh sách, công ty bảo hiểm có thể từ chối nhập học và thông tin xác thực.
Giải pháp khả thi nhất về tài chính và an toàn nhất là gửi gói đăng ký nhà cung cấp của bạn bao gồm mọi tài liệu và xác minh được yêu cầu càng nhanh càng tốt. Sự thành công của văn phòng y tế của bạn phụ thuộc vào nó.
Trả lời nhanh chóng cho các yêu cầu xác minh cho lịch sử công việc để xác thực
Mặt trái của chứng nhận là văn phòng y tế và nhà cung cấp của bạn cũng phải là đồng nghiệp tốt và phản ứng ngay lập tức với bất kỳ yêu cầu xác minh lịch sử công việc hoặc tài liệu tham khảo cho các bác sĩ được chứng nhận bởi công ty bảo hiểm. Bạn có thể nắm giữ giấy chứng nhận cho những cá nhân đó nếu bạn không phản hồi nhanh.