Làm thế nào để duy trì mối quan hệ tích cực giữa các bệnh viện và nhân viên bác sĩ
Các lực lượng lao động của bác sĩ đã từng bước chuyển dịch trong mười năm qua từ chủ yếu là tự làm chủ để được sử dụng bởi các bệnh viện hoặc các hệ thống y tế. Xu hướng này có lẽ không đáng chú ý đối với các bác sĩ mới, những người có khả năng bắt đầu sự nghiệp của họ với tư cách là nhân viên. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ có kinh nghiệm hơn có thể phải vật lộn với sự chuyển đổi từ chủ sở hữu thực hành hoặc đối tác sang nhân viên.
Một số bác sĩ có thể đã dành nhiều năm để sở hữu và điều hành thực hành của riêng mình với tư cách là chủ sở hữu duy nhất hoặc là thành viên của một đối tác hiện đang tìm kiếm mình làm nhân viên và báo cáo cho người quản lý hoặc người giám sát dưới một hình thức nào đó.
Ngoài ra, nhiều như nhiều bác sĩ đã sợ hãi chuyển đổi ra khỏi quyền sở hữu kinh doanh để làm việc như nhân viên, nhiều quản trị bệnh viện có lẽ cũng vui mừng về trách nhiệm bổ sung của quản lý một đội ngũ nhân viên làm việc.
Điều này có thể dẫn đến một số cơn đau ngày càng tăng ở cả hai bên của bảng. Vậy quản trị bệnh viện và các nhà quản lý thực hành đối phó với bộ nhiệm vụ và trách nhiệm mới này liên quan đến việc quản lý nhân viên bác sĩ của họ như thế nào, trong khi duy trì tinh thần và môi trường làm việc tích cực cho bác sĩ của họ? Điều này có thể đặc biệt khó khăn đối với các hệ thống nhỏ hơn với ít tài nguyên hơn, hoặc ở các vùng nông thôn.
Các chiến lược quản lý bác sĩ để thu hút và giữ lại các bác sĩ
Đối với câu trả lời là làm thế nào để thành công tham gia và hỗ trợ các nhân viên bác sĩ, quản lý cần tư vấn có thể tìm đến các bệnh viện và hệ thống y tế đã thành công với việc làm và giữ chân bác sĩ cho đến nay.
Ví dụ, Hệ thống Y tế Vùng Nam Tennessee ở Lawrenceburg, TN đầu tư vào nhiều chiến lược và chương trình khác nhau vì lợi ích của các bác sĩ.
Để cố gắng giữ cho tinh thần bác sĩ cao, chính quyền "bao gồm họ trong việc đưa ra quyết định, lập kế hoạch chiến lược, và tất cả các lễ kỷ niệm cho các chiến thắng nhỏ trong HCAHPS và mục tiêu đã được thiết lập cho công ty để đạt được", Tina Holt, giám đốc phát triển kinh doanh tại STRHS.
Khi được hỏi những nguồn lực và chiến lược họ sử dụng để duy trì một môi trường làm việc tích cực cho các bác sĩ, Holt chia sẻ rằng STRHS "có một đội ngũ quản lý thực hành bác sĩ tuyệt vời mà tương tác với các bác sĩ liên tục. Họ cung cấp hỗ trợ với các vấn đề văn phòng để đảm bảo thực hành của bác sĩ đang chạy thông suốt."
Ngay cả với sự hỗ trợ tuyệt vời từ hệ thống bệnh viện và cộng đồng, một số chính sách và thủ tục vẫn có thể là một việc bán khó khăn cho các bác sĩ, đặc biệt là những bác sĩ từng có nhiều quyền tự chủ như một người chủ cũ. Làm cách nào các nhà tuyển dụng bệnh viện có thể yêu cầu các bác sĩ mua các dòng dịch vụ mới, các sáng kiến hoặc các chính sách và thủ tục?
"Chúng tôi có cái mà chúng tôi gọi là PEG (Nhóm Tham Gia Bác Sĩ) mà một nhóm các nhà cung cấp chọn lọc phục vụ mỗi năm," Holt giải thích. "Nó hoạt động như một hội đồng âm thanh cho CEO. Các cuộc họp được tổ chức một lần một phần tư ngoài giờ học vào giờ ăn tối. Thường có những cuộc thảo luận và phản hồi rất tốt tại các buổi nhóm này".
Nhiều hệ thống đã bổ sung vào đội ngũ quan hệ bác sĩ và liên lạc viên của họ để giúp giữ cho các đường giao tiếp cởi mở giữa các bác sĩ và chính quyền bệnh viện.
Việc làm có thể không phải là câu trả lời tốt nhất cho tất cả các hệ thống y tế hoặc tất cả các bác sĩ
Khi bệnh viện sử dụng các bác sĩ, nó không phải lúc nào cũng như kế hoạch hoặc như mong đợi. Nó phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả bác sĩ và nhân khẩu học cộng đồng. Một bác sĩ liên lạc tại một bệnh viện cộng đồng nông thôn, người đã nói về điều kiện giấu tên, nói rằng một cách để làm cho các bác sĩ địa phương của cô hạnh phúc nhất là "quay lại khoảng năm 1970."
Cộng đồng bác sĩ đặc biệt này bao gồm nhiều bác sĩ lớn tuổi, ở vùng nông thôn Đông Nam Bộ.
Có thể hiểu được, do mức độ chiếm hữu và kinh nghiệm của các bác sĩ địa phương như là chủ sở hữu thực hành, tất cả những thay đổi bổ sung trong ngành, trên những thay đổi đi kèm với quá trình chuyển đổi để trở thành nhân viên của bệnh viện để một số bác sĩ tiếp tục tại một thời điểm sau đó trong sự nghiệp y tế của họ.
Bà nói thêm rằng việc sử dụng các bác sĩ được chứng minh là một thách thức khó khăn đối với bệnh viện của bà, rất nhiều để chính quyền bệnh viện từ bỏ mô hình việc làm ngay sau khi sử dụng một vài chuyên gia khác nhau. Họ đã chuyển sang quản lý bên ngoài và các công ty nhân sự để duy trì các chuyên gia dựa trên bệnh viện như thuốc cấp cứu và bác sĩ gây mê, và tất cả các bác sĩ khác trong khu vực vẽ của bệnh viện đều tự làm chủ trong thực hành tư nhân.
"Các quản trị viên bệnh viện cảm thấy có quá nhiều sự giám sát và các nguồn lực bổ sung cần thiết để sử dụng các bác sĩ, vì vậy họ đã thoái xuất một số nhóm và bây giờ chỉ sử dụng một số lượng rất nhỏ các bác sĩ", cô nói. cộng đồng đã phản đối việc thực hiện EMR và các cập nhật khác đối với thực hành của họ, nhưng họ vẫn bận rộn và hiệu quả. Bệnh viện không thể buộc các bác sĩ thực hiện các cập nhật này hoặc thay đổi thực hành của họ, vì các bác sĩ không được bệnh viện tuyển dụng.
Do các quản trị viên bệnh viện trong kịch bản này không thể quay ngược thời gian để đơn giản hóa ngành y tế cho các bác sĩ của họ, họ chỉ cố gắng cung cấp càng nhiều hỗ trợ càng tốt, về tiếp thị, nhân sự, tài nguyên, các đường dây và thiết bị mới , vv, cũng như làm bất cứ điều gì chúng ta có thể để giảm bớt gánh nặng hành chính càng tốt, vì đó dường như là thách thức hàng đầu đối với nhiều bác sĩ của chúng ta. "
Mặc dù thất bại trong một vài trường hợp, việc làm của bác sĩ dường như là một xu hướng ở đây. Ví dụ, 92 phần trăm các bác sĩ được đặt bởi Công ty Medicus, một công ty tuyển dụng bác sĩ quốc gia, được các bệnh viện thuê làm nhân viên, không được đưa vào thực hành tư nhân. "Mười năm trước, có lẽ khoảng 80-90% các ứng cử viên của chúng tôi sẽ được đặt vào các cơ sở hành nghề tư nhân", Jim Stone, chủ tịch của hãng Medicus nói, "hôm nay, số liệu thống kê gần như đảo ngược."
Stone tiếp tục bổ sung các cuộc khảo sát thực hành của bác sĩ trước đây mà công ty đã tiến hành trong quá khứ đã tiết lộ rằng các bác sĩ chỉ thích việc làm không cần thiết, không phải vì họ không còn muốn tự chủ nữa. "Mặt khác, các bác sĩ mới gia nhập lực lượng lao động trong vòng 3 đến 5 năm qua, không biết gì khác biệt. Họ bắt đầu sự nghiệp của họ với ACA, EMRs và xu hướng của bác sĩ cũng như nhân viên , vì vậy đây là tiêu chuẩn của họ. " Do đó, những thay đổi về công nghiệp và lực lượng lao động đang gây căng thẳng cho các bác sĩ có kinh nghiệm không gây ra sự giận dữ tương tự cho các bác sĩ mới hơn, Stone kết luận.
Các bác sĩ có việc làm tốt hơn cho việc chăm sóc bệnh nhân?
Hiện chưa có nhiều nghiên cứu về cách thức làm việc của bác sĩ ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Tuy nhiên, như với bất kỳ ngành công nghiệp, nhân viên hạnh phúc là nhân viên sản xuất, và tương tự là có thể đúng cho các bác sĩ. Nếu một bác sĩ bị nhấn mạnh về công việc của mình, họ có thể ít có khả năng thực hiện tốt hoặc ở trên cùng của khả năng của mình.
Một báo cáo CNN năm 2017 tiết lộ rằng sử dụng các bác sĩ, kết hợp với những thay đổi được đưa ra bởi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA, còn được gọi là Obamacare), đã cho phép các bệnh viện tính thêm tiền cho cùng một quy trình, được thực hiện bởi cùng một bác sĩ, trong cùng một phòng điều hành khi họ bị tính phí khi bác sĩ nói trong thực tế tư nhân. Không rõ chính xác những gì có thể được thực hiện để làm giảm bớt tác động tài chính của việc làm của bác sĩ đối với cộng đồng bệnh nhân.
Điều quan trọng dường như là tìm ra sự cân bằng hợp lý giữa nhân viên y tế hạnh phúc, năng suất, được chăm sóc tốt cho bệnh nhân và các bệnh viện về mặt tài chính.
Bệnh viện nên tập trung vào các bác sĩ trước?
Nhiều bệnh viện đã quen với việc tập trung vào bệnh nhân trước hết và quan trọng nhất. Tất nhiên, nhiệm vụ cuối cùng của bệnh viện phải luôn luôn là chăm sóc cho bệnh nhân của mình hơn tất cả những người khác. Tuy nhiên, một phần của phương trình đó là cung cấp chất lượng chăm sóc cao nhất có thể, và các bác sĩ là cần thiết để làm như vậy. Bây giờ bệnh viện là nhà tuyển dụng của các bác sĩ, nhiều bệnh viện có thể cần phải điều chỉnh năng lượng của họ và tập trung vào ít nhất một số năng lượng đó đối với nhân viên bác sĩ của mình. Richard Branson, một nhân vật công chúng và chủ doanh nghiệp nổi tiếng, đã được trích dẫn rộng rãi khi nói rằng khách hàng không quan trọng - nhân viên làm. "Chúng tôi chăm sóc các nhân viên, và họ chăm sóc khách hàng", Branson đã được trích lời nói.
Điều này có thể đúng với bệnh viện, bác sĩ và bệnh nhân không? Nhiều người không quan tâm đến việc so sánh các bệnh viện với các tập đoàn hoặc so sánh bệnh nhân với khách hàng. Tuy nhiên, có song song, và bệnh viện chắc chắn không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cho bệnh nhân của họ mà không có bác sĩ.
> Nguồn:
> Công ty Medicus, Báo cáo tóm tắt vị trí bác sĩ năm 2017, tháng 2 năm 2017.
> LaMott, S, "Bác sĩ nghĩ gì về Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng", CNN.com, ngày 17 tháng 1 năm 2017.