Ngay lập tức khi đến phòng mổ, huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra, để thiết lập phép đo “đường cơ sở”, một phép đo sẽ được sử dụng trong suốt quá trình để đánh giá đáp ứng của bạn đối với phẫu thuật và các loại thuốc dùng để gây mê. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng đo huyết áp trước khi bạn vào phòng mổ (OR) là chính xác hơn, và đó là huyết áp mà bác sĩ nên sử dụng để xác định đường cơ sở của bạn.
Nghiên cứu được trình bày tại cuộc họp gây mê hàng năm 2015, thấy rằng khi huyết áp được đo bằng OR, thường cao hơn đáng kể so với số đo huyết áp trước ngày phẫu thuật hoặc thậm chí đo huyết áp vào ngày phẫu thuật trong "khu vực giữ" trước khi vào OR. Kiểm soát huyết áp là rất quan trọng trong phẫu thuật. Duy trì huyết áp chính xác có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ và đau tim trong giai đoạn phẫu thuật.
Nói chung, bác sĩ gây mê theo dõi huyết áp trong OR. Quản lý huyết áp trong phòng mổ đã được coi là thích hợp khi nó nằm trong vòng 20% huyết áp cơ bản của bệnh nhân. Tuy nhiên, huyết áp cơ bản của bệnh nhân có thể tăng đáng kể do hậu quả của sự lo lắng trong OR, hoặc có thể giảm đáng kể do hậu quả của thuốc an thần trước phẫu thuật.
Những thay đổi khác trong huyết áp có thể là kết quả của việc rút thuốc huyết áp bình thường trước khi phẫu thuật; đau hoặc bệnh có thể làm tăng huyết áp cao hơn mức bình thường; và thuốc giảm đau cũng có thể ảnh hưởng đến huyết áp của bạn. Bệnh nhân bị gây mê có thể không nhận được nhiều oxy khi cần và điều này có thể dẫn đến tăng huyết áp.
Trong một nghiên cứu trên 2.000 bệnh nhân, các nhà nghiên cứu phát hiện thấy sự gia tăng huyết áp ở hầu hết bệnh nhân khi huyết áp của họ được đo trong phòng mổ, so với đo tại phòng khám trước khi phẫu thuật hoặc trong khu vực giữ mổ.
Một nghiên cứu gần đây với dữ liệu từ hơn 250.000 bệnh nhân cho thấy mối liên quan giữa huyết áp thấp và tử vong cao hơn giữa huyết áp cao và tử vong trong phẫu thuật. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng trong khi kiểm soát huyết áp cao là quan trọng đối với sức khỏe lâu dài, nó không phải là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho cái chết sau phẫu thuật.
Thuốc được sử dụng để gây mê toàn thân có thể ảnh hưởng đến huyết áp của bạn, đặc biệt là khi bạn đang bước đầu ngủ và một lần nữa khi bạn bắt đầu thức dậy. Một số người bị giảm huyết áp lớn sau khi họ nhận thuốc để đưa họ vào giấc ngủ, đó là lý do tại sao công việc của bác sĩ gây mê là rất quan trọng để phẫu thuật thành công. Các loại thuốc được sử dụng để gây mê có tác dụng phổ biến là làm giãn mạch máu của bạn, hoặc mở rộng chúng. Điều này dẫn đến tăng lưu lượng máu đến một số cơ quan, nhưng hiệu quả tổng thể là giảm huyết áp.
Bác sĩ gây mê sẽ theo dõi cẩn thận huyết áp của bạn và các dấu hiệu quan trọng khác trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ gây mê sẽ kiểm tra huyết áp của bạn sau mỗi năm phút trong thời gian phẫu thuật của bạn, và sau khi phẫu thuật, khi bạn hồi phục trong phòng hồi sức, và cho đến khi tác dụng của thuốc giảm đi. Nếu huyết áp của bạn trở nên quá thấp, bạn sẽ có nguy cơ bị đột quỵ hoặc biến chứng khác, vì vậy bác sĩ gây mê sẽ thêm thuốc qua đường tĩnh mạch (IV) để đưa huyết áp của bạn trở lại bình thường. Khi phẫu thuật cắt và kích thích các cơ quan nội tạng của bạn xảy ra, cơ thể của bạn sẽ sản xuất các chất như epinephrine sẽ làm tăng huyết áp của bạn độc lập với thuốc.
Ngay cả người bị huyết áp cao cũng có thể bị huyết áp thấp và sốc nếu nhiều máu bị mất trong quá trình phẫu thuật. Mặc dù bệnh nhân trẻ tuổi có thể chịu được áp lực máu thấp hơn trong quá trình phẫu thuật, những người lớn tuổi không có nhiều cơ chế bù để lưu lượng máu đầy đủ đến các cơ quan quan trọng khi huyết áp giảm xuống. Trong trường hợp mất nhiều máu, việc truyền máu có thể được yêu cầu để phục hồi huyết áp đủ cao để cung cấp đầy đủ các tế bào và cơ quan quan trọng của cơ thể.
Trong khi gây mê, bác sĩ gây mê sẽ cân bằng tất cả các tác dụng của phẫu thuật với các kỹ thuật có sẵn để duy trì huyết áp khỏe mạnh. Bác sĩ gây mê trải qua đào tạo chuyên sâu, vì vậy bạn có thể tự tin rằng họ đã gặp phải nhiều loại thay đổi huyết áp khác nhau. Cuối cùng, một phẫu thuật duy trì máu bất thường duy nhất có thể chỉ là lỗi máy hoặc do lỗi của người đọc máy. Đó là lý do tại sao bác sĩ gây mê hiếm khi hoạt động trên một giá trị bất thường duy nhất. Họ theo dõi sự tiến triển của huyết áp của bạn một cách cẩn thận khi họ theo dõi các loại thuốc bạn nhận được để gây mê.