Hiểu lợi ích và rủi ro của liệu pháp Aspirin
Xét về chi phí, tính khả dụng và tính hữu ích, aspirin là một trong những chiến thắng khoa học y học lớn nhất. Đầu tiên được phân lập từ vỏ cây liễu hàng trăm năm trước, aspirin hiện có sẵn như là một công thức đơn giản. Aspirin có tác dụng như thuốc giảm đau, chống viêm và có các hành động bảo vệ chống lại các bệnh nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim và đột quỵ.
Trong khi vẫn chưa có kết nối huyết áp aspirin rõ ràng, lợi ích bảo vệ quá lớn đến mức thường xuyên, việc dùng aspirin hàng ngày hiện nay được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đề nghị như một thành phần tiêu chuẩn duy trì một trái tim khỏe mạnh.
Tổng quan
Aspirin là một loại hóa chất gọi là "salicylate". Salicylat đơn giản đã được sử dụng như thuốc giảm đau và sốt kể từ thời của người Hy Lạp cổ đại, cách đây hơn 1.500 năm. Trong khi aspirin có một số lượng lớn các hành động tiềm năng trong cơ thể, những người có liên quan đến sức khỏe tim mạch thì đơn giản và được hiểu rõ. Trong cơ thể, aspirin ức chế sự hình thành các hóa chất gọi là "prostaglandin" bằng cách ngăn chặn một enzyme cần thiết cho sự hình thành của chúng. Trong số nhiều thuộc tính của prostaglandin là khả năng thúc đẩy các tế bào máu gắn kết với nhau. Vì vậy, bằng cách ngăn chặn sự hình thành prostaglandin, aspirin làm giảm khả năng đông máu hình thành trong mạch máu của bạn.
Kể từ khi một số lượng lớn các cơn đau tim và đột quỵ trực tiếp gây ra bởi nhỏ, hình thành cục máu đông tự nhiên, khả năng của aspirin để ngăn chặn sự hình thành của các cục máu đông nhỏ có nghĩa là cơn đau tim và đột quỵ trở nên ít có khả năng.
Liều lượng được đề nghị
Liều aspirin thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào lý do nó được dùng.
Liều cao đôi khi cần thiết để giảm đau hoặc kiểm soát sốt. Tuy nhiên, với mục đích bảo vệ tim mạch, cần nhiều liều nhỏ hơn. Điều này là do aspirin gây ra nhiều hoạt động ngăn chặn prostaglandin ngay cả ở liều thấp, và phải dùng liều ngày càng lớn để nhận ra số tiền nhỏ hơn và nhỏ hơn của lợi ích bổ sung.
Nghiên cứu thực tế về liều aspirin cụ thể là khá phức tạp nhưng đã mang lại dữ liệu có thể được tổng quát thành một số khuyến nghị cơ bản, bao gồm:
- Liều khuyến cáo trung bình là khoảng 75mg mỗi ngày
- Liều khuyến cáo tối đa hàng ngày là 325mg mỗi ngày
- Nguy cơ tác dụng phụ là khá liên tục giữa hai giá trị định lượng này
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Trong khi aspirin nói chung là một loại thuốc được dung nạp tốt , nó có khả năng gây ra tác dụng phụ. Các tác dụng phụ quan trọng của aspirin thường là:
- Tăng nguy cơ chảy máu
- Kích thích dạ dày hoặc ruột
- Độc tính
Một số ít người có phản ứng độc hại bất thường với liều nhỏ aspirin. Trong khi nghiêm trọng, những phản ứng này là rất hiếm, rất dễ nhận thấy (chuột rút, nôn mửa), và có thể được điều trị.
Ai nên dùng nó
Aspirin đã cho thấy lợi ích ở những người có nhiều vấn đề về tim mạch.
Những người nên dùng aspirin bao gồm:
- Những người có tiền sử đau tim
- Phụ nữ trên 65 tuổi
- Những người đã đột quỵ
- Bất cứ ai có nguy cơ mắc bệnh tim trung bình đến cao
Điều quan trọng cần hiểu là trong khi aspirin có thể giúp nhiều người hoặc có nguy cơ mắc bệnh tim mạch, chi tiết về lịch sử y tế cá nhân của bạn có thể có nghĩa là aspirin không phải là một lựa chọn tốt.
Ai không nên dùng nó
Bởi vì aspirin làm tăng nguy cơ chảy máu, những người không nên dùng aspirin thường có tiền sử chảy máu bất thường hoặc một số loại rối loạn chảy máu.
Ngoài những người bị rối loạn chảy máu, aspirin có thể không phải là lựa chọn tốt cho những người bị:
- Dị ứng với một loại thuốc giống aspirin khác
- Bệnh suyễn
- Bệnh thận
- Loét
- Bệnh Gout
Ngoài ra, không nên dùng aspirin cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên bị sốt hoặc các triệu chứng giống cúm.
Tương lai của Aspirin
Mặc dù đã được chứng minh rõ ràng về lợi ích của aspirin, nó vẫn chưa được tận dụng. Trong một nỗ lực để tăng việc sử dụng aspirin ở bệnh nhân, một số cơ quan y tế chi phối đã xem xét cẩn thận các khuyến nghị chính thức của họ. Vào đầu năm 2007, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ - để đáp ứng với dữ liệu mới được phân tích - cập nhật các khuyến nghị chính thức của họ cho biết rằng tất cả phụ nữ trên 65 tuổi đều được xem xét điều trị bằng aspirin thường quy.
Nguồn:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin là một tác nhân trị liệu trong bệnh tim mạch. Một tuyên bố cho các chuyên gia y tế từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Lưu hành năm 1997; 96: 2751.
Nấu ăn, NR, Chae, C, Mueller, FB, et al. Mis-thuốc và sử dụng dưới Aspirin trong phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Ức chế prostaglandin synthetase tiểu cầu bằng aspirin uống. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirin là thuốc kháng tiểu cầu. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Liều aspirin trong điều trị và phòng ngừa bệnh tim mạch: hướng hiện tại và tương lai. J Tim mạch Dược và Therapeutics 2006.