Những điều bạn cần biết về thủ tục loại bỏ trực tràng này
Chuẩn bị cho một proctectomy liên quan đến đầu tiên học tập những gì nó được. Phổ biến nhất, phẫu thuật này được chọn để điều trị ung thư ruột kết hoặc trực tràng , nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị những người bị bệnh ruột kích thích cao cấp như Crohn hoặc viêm loét đại tràng.
Sáu tràng cuối cùng của đại tràng được gọi là trực tràng của bạn. Không giống như phần còn lại của đại tràng, trực tràng có một túi giống như hồ chứa cho phân và mở hậu môn (hậu môn), nơi phân được trục xuất khỏi cơ thể của bạn.
Rất có thể bạn chưa bao giờ nghe thuật ngữ " cắt bỏ proctectomy ", trừ khi bạn hoặc người thân cần phẫu thuật này, nơi toàn bộ trực tràng được lấy ra.
Các loại phẫu thuật cắt bỏ proctectomy
Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau cho bệnh ung thư đại tràng , nơi trực tràng của bạn được lấy ra. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng giai đoạn , cấp, vị trí và kích thước của ung thư để xác định các lựa chọn phẫu thuật tốt nhất trong trường hợp của bạn. Nếu các khối u được cô lập trực tràng một mình, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyến khích cắt proctectomy qua hậu môn, được gọi là cắt proctectomy transanal.
Nếu bạn yêu cầu một phần ruột kết của bạn bị loại bỏ, có nghi ngờ sự tham gia của hạch bạch huyết , hoặc có các vùng di căn cục bộ cần loại bỏ, bạn có thể cắt bỏ proctectomy như một phần của phẫu thuật được gọi là cắt bỏ abdominoperineal thấp. Trong phẫu thuật này, bác sĩ mở bụng của bạn để họ có thể hình dung và loại bỏ một vài phần ruột và các mô xung quanh (chẳng hạn như hạch bạch huyết) để cung cấp cho bạn tỷ lệ ung thư rõ ràng và kết quả cải thiện.
Hầu như tất cả các phân đoạn abdominoperineal thấp kết thúc với một đóng cửa hậu môn, mà sẽ đòi hỏi một ostomy vĩnh viễn để loại bỏ phân.
Tôi vẫn có thể di chuyển ruột của tôi bình thường không?
Trừ khi cắt bỏ proctectomy của bạn bao gồm một đóng cửa hậu môn, bạn sẽ có thể di chuyển ruột của bạn như luôn luôn sau phẫu thuật. Tùy thuộc vào phần ruột kết của bạn đã được loại bỏ cùng với trực tràng của bạn, bác sĩ phẫu thuật có một vài lựa chọn khác nhau để giúp khôi phục thói quen tiêu hóa bình thường của bạn.
Sau khi cắt bỏ proctectomy của bạn, anh ta hoặc cô ấy có thể lấy phần còn lại của đại tràng và phẫu thuật kết nối nó với hậu môn của bạn. Phẫu thuật này được gọi là anastomosis coloanal cho phép bạn tiếp tục di chuyển ruột như bạn thường làm. Trong quá trình phẫu thuật, phần cuối cùng của đại tràng được thay đổi bằng phẫu thuật để tạo ra một hồ chứa mới cho bộ sưu tập phân mà bắt chước trực tràng cũ của bạn.
Chuẩn bị phẫu thuật
Bác sĩ sẽ kê toa một chế độ chuẩn bị ruột trước khi phẫu thuật. Vì bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt vào trực tràng của bạn, và có thể là đại tràng của bạn, ruột phải được làm sạch tất cả phân và chất thải trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể được yêu cầu dùng thuốc kháng sinh để giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật. Tương tự như vậy, hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ toa thuốc và thuốc không kê đơn bạn đang dùng như một số có thể cần phải được dừng lại. Nếu bạn dùng thuốc để giúp làm loãng máu, bạn sẽ cần phải thảo luận về những rủi ro của việc ngừng các loại thuốc này để phẫu thuật với bác sĩ tim mạch của bạn, hoặc bác sĩ kê đơn cho họ.
Một ngày trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn ngừng ăn và uống tại một thời điểm nhất định. Nếu bạn hút thuốc lá hoặc sử dụng thuốc lá nhai, bạn cũng sẽ cần phải ngừng thuốc này.
Nhập viện và phục hồi
Thời gian nằm viện và phục hồi của bạn phụ thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ proctectomy mà bạn có. Thời gian lưu trú trung bình của bệnh viện là từ bốn đến bảy ngày (có thể gây biến chứng) và sự phục hồi của bạn ở nhà có thể mất tới sáu tuần. Trong thời gian xuất viện của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp giáo dục về các hạn chế sau phẫu thuật của bạn có thể bao gồm các giới hạn về thể chất, chẳng hạn như nâng hoặc kiêng quan hệ tình dục, hạn chế chế độ ăn uống cho đến khi bạn hoàn toàn bình phục. Thậm chí bạn có thể bị teo xương tạm thời trong một vài tháng trong khi đại tràng của bạn lành lại - hoặc bạn có thể về nhà với phẫu thuật cắt bỏ vĩnh viễn nếu hậu môn của bạn bị đóng cửa.
Bạn có thể muốn cân nhắc thực hiện một vài sắp xếp trước tại nhà để giúp mọi thứ trở nên dễ dàng hơn khi bạn trở về từ bệnh viện. Ví dụ, thiết lập các thành viên gia đình hoặc bạn bè sẽ có sẵn để giúp bạn ra ngoài với cửa hàng tạp hóa hoặc công việc nội địa khác. Các yếu tố khác cần cân nhắc khi bạn đang hồi phục tại nhà bao gồm:
- Ai sẽ chăm sóc con cái, người phụ thuộc hoặc thú cưng của bạn?
- Nếu bạn có một ngôi nhà nhiều tầng, bạn có thể di chuyển giường của bạn đến một mức thấp hơn cho đến khi bạn có thể thương lượng một cách an toàn cầu thang?
- Đặt tất cả các nhu yếu phẩm của bạn gần giường hoặc đi văng trong nhà. Một cái gì đó đơn giản như chạy lên cầu thang để lấy một dây sạc có thể dường như không thể vượt qua khi bạn lần đầu tiên trở về nhà.
- Hãy chắc chắn rằng bạn có nhiều thuốc có sẵn nếu bạn dùng thuốc theo toa. Lấy thuốc nạp của bạn trước khi bạn nhập viện để phẫu thuật. Tương tự như vậy, nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn gửi cho bạn nhà với thuốc giảm đau, nhận được toa thuốc đầy và sẵn sàng trên đường về nhà từ bệnh viện.
- Hãy chắc chắn rằng bạn có rất nhiều bữa ăn dễ dàng có sẵn, ngay cả khi đó có nghĩa là nấu ăn và đóng băng một số bữa ăn trước.
Rủi ro Proctectomy
Loại bỏ trực tràng là một phẫu thuật lớn. Những rủi ro được phóng đại nếu bạn có một tình trạng bệnh lý từ trước, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Trước khi ký thỏa thuận của bạn cho phẫu thuật, bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét những rủi ro này với bạn có thể bao gồm nguy cơ:
- Chảy máu (trong hoặc sau khi làm thủ thuật)
- Nhiễm trùng
- Khó khăn về tình dục (rối loạn cương dương, khô âm đạo)
- Các vấn đề với loại bỏ (đi tiểu hoặc di chuyển ruột của bạn )
Hãy chắc chắn để đặt câu hỏi nếu bạn không hiểu bất kỳ phần nào của việc chuẩn bị, phẫu thuật, phục hồi hoặc biến chứng tiềm năng trước ngày phẫu thuật của bạn.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (nd). Phẫu thuật ung thư đại trực tràng.
> Khaikin, M. (2009). Phẫu thuật nội soi mở đối phó với phẫu thuật cắt bỏ trực tràng: Kết quả của bệnh nhân và sự cân bằng về Oncologic. Phẫu thuật nội soi, nội soi và kỹ thuật qua da. 19 (2): 118-22.