Hậu quả tồi tệ hơn nhiều đối với người nhiễm HIV
Trong khi các mối nguy hiểm của việc hút thuốc lá được biết đến với những ai châm điếu thuốc lá, chúng được cho là tồi tệ hơn nhiều đối với những người sống chung với HIV.
Xét một mặt, HIV là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm dai dẳng dẫn đến tỷ lệ mắc các bệnh liên quan đến HIV và không nhiễm HIV cao hơn. Bây giờ thêm vào gánh nặng của việc hút thuốc và tác động của nó đối với phổi, tim và các hệ thống cơ quan khác, và dễ dàng thấy tại sao thuốc lá ngày nay được xem là người đóng góp lớn nhất cho sức khỏe kém và tử vong sớm ở những người nhiễm HIV. điều trị kháng virus hoàn toàn ức chế.
Điều làm cho điều này càng liên quan nhiều hơn là tỷ lệ hút thuốc trong số những người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ gấp hai lần dân số nói chung. Và trong khi những lý do cho điều này là rất nhiều, một trong những nguyên nhân chính là thất bại trong việc điều trị HIV như một khía cạnh của chăm sóc ban đầu.
Thường thì HIV được điều trị một cách độc lập, với cả bệnh nhân và bác sĩ thường đưa tất cả các biện pháp phòng ngừa sức khỏe khác sang một bên. Vì vậy, thay vì kết hợp cai thuốc lá cùng với việc điều trị và quản lý nhiễm HIV, chúng tôi tập trung vào việc giảm tải lượng virus xuống mức không thể phát hiện và để vấn đề hút thuốc sang một ngày khác.
Chúng ta không còn làm được nữa. Hôm nay, nghiên cứu sau khi nghiên cứu đã chỉ ra rằng hút thuốc không chỉ làm giảm tuổi thọ trung bình ở những người nhiễm HIV, nó làm tăng nguy cơ mắc bệnh và thậm chí lây truyền bệnh.
1. Người bị HIV mất nhiều năm để hút thuốc hơn HIV
Không phân biệt liệu bạn có đang điều trị HIV hay không, nghiên cứu từ Đại học Copenhagen đã kết luận rằng hút thuốc là một yếu tố nguy cơ độc lập có liên quan đến sự mất mát của cuộc sống hơn 12,3 năm khi so sánh với người hút thuốc nói chung.
Nghiên cứu, trong đó bao gồm 2.921 người nhiễm HIV và 10.642 người không nhiễm bệnh, kết luận thêm rằng tỷ lệ tử vong ở người hút thuốc có HIV cao gấp ba lần so với người không nhiễm bệnh.
Khi so sánh những người hút thuốc và không hút thuốc với HIV, sự khác biệt càng trở nên lớn hơn.
Theo nghiên cứu, tuổi thọ trung bình của một người hút thuốc 35 tuổi với HIV là 62,6 năm so với 78,4 năm đối với người không hút thuốc với HIV - mất hơn 16 năm.
2. Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư phổi của bạn
Khí phế thũng và ung thư phổi từ lâu đã được kết hợp với hút thuốc lá, và tác động của nó đối với những người bị nhiễm HIV được xem là nguy hiểm hơn nhiều so với tưởng tượng trước đó.
Một nghiên cứu quy mô lớn được thực hiện bởi Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ đã xem xét tỷ lệ ung thư phổi trong số 7,294 người hút thuốc với HIV và 75.750 người hút thuốc mà không có HIV. Trong báo cáo của họ, các nhà nghiên cứu kết luận rằng tỷ lệ ung thư phổi gần gấp đôi so với người hút thuốc lá khi so sánh với người hút thuốc nói chung, và có nguy cơ ung thư phổi tăng gấp 14 lần đáng kinh ngạc ở những người hút thuốc HIV.
Điều làm cho các con số càng thất vọng hơn là sự gia tăng này xảy ra bất kể số lượng CD4 của một người, tải lượng virus , tiền sử bệnh, hoặc người đó có đang điều trị ARV hay không.
Tỷ lệ tử vong ở những người hút thuốc với HIV cũng cao hơn, chỉ có tỷ lệ sống sót ung thư phổi là 10% so với 40% người hút thuốc trong dân số nói chung.
3. Nguy cơ đau tim và đột quỵ của bạn tăng gấp đôi
Cho dù hút thuốc hay không, bệnh tim vẫn là một mối quan tâm nghiêm trọng ở những người bị nhiễm HIV lâu dài. Theo Cơ quan Cựu chiến binh Hoa Kỳ, việc hút thuốc như một yếu tố nguy cơ độc lập có liên quan đến việc tăng gấp đôi nguy cơ đau tim ở những người nhiễm HIV khi so sánh với dân số nói chung.
Điều này dường như đúng ngay cả đối với những người điều trị ARV thành công (ART) , với một nghiên cứu năm 2016 của các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts kết luận rằng chỉ riêng ART không đủ trong việc giảm viêm động mạch cao liên quan đến bệnh tim.
Nếu bạn là người bị nhiễm HIV, kết cục thậm chí còn tồi tệ hơn, với nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ cao gấp hai lần so với những người bị HIV không bao giờ hút thuốc.
Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là mọi thứ không thể quay lại được. Nghiên cứu tương tự đã chỉ ra rằng bằng cách ngừng thuốc lá, nguy cơ bệnh tim cấp tính giảm gần một nửa trong vòng ba năm.
4. Những người hút thuốc bị ảnh hưởng không cân xứng bởi các thuốc giảm đau cổ tử cung và hậu môn
Ung thư cổ tử cung, đặc biệt là ung thư cổ tử cung xâm lấn (ICC) , từ lâu đã được phân loại là căn bệnh do AIDS xác định bởi Trung tâm Kiểm soát và Nhiễm trùng Bệnh tật. Tương tự như vậy, ung thư hậu môn , không thường thấy trong dân số nói chung, xảy ra ở tỷ lệ đáng kinh ngạc cao hơn ở những người có HIV dương tính có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) .
Vi- rút gây u nhú ở người (HPV) có liên quan đến cả hai loại ung thư này, với một số nguy cơ “có nguy cơ cao” thúc đẩy sự phát triển của các tổn thương tiền ung thư - từ đó, có thể tiến tới ICC và các khối u hậu môn.
Khói thuốc không chỉ làm thay đổi quá trình tự nhiên của HPV và làm tăng nguy cơ mắc cả hai loại bệnh này, mà nó còn làm tăng tỷ lệ ung thư ở những người nhiễm HIV, tăng gấp 15 lần nguy cơ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ và tăng 40 lần nguy cơ ung thư hậu môn ở MSM khi so sánh với dân số Hoa Kỳ nói chung.
Hơn nữa, nguy cơ phát triển HPV có triệu chứng (ví dụ như mụn cóc hậu môn, tổn thương tiền ung thư) có vẻ trầm trọng hơn do hút thuốc ở những người nhiễm HIV. Một nghiên cứu năm 2013 từ các nhà nghiên cứu tại Đại học Washington ở Seattle đã gợi ý rằng có thể tăng gấp 3 lần việc mua HPV trong nhóm MSM nhiễm HIV, những người hút thuốc so với MSM bị nhiễm HIV mà không bao giờ hút thuốc.
5. Hút thuốc làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV cho con bạn
Cả hai trong thế giới phát triển và đang phát triển, các biện pháp can thiệp y tế để ngăn ngừa lây truyền HIV từ mẹ sang con (PMTCT) đã có hiệu quả vô cùng lớn.
Tại Mỹ, tỷ lệ mắc bệnh đã giảm xuống còn khoảng 100 trường hợp mới mỗi năm, trong khi ngay cả ở Nam Phi - quốc gia có số lượng nhiễm HIV cao nhất trên thế giới - chúng tôi đã thấy tỷ lệ mắc giảm từ 30% trước khi bắt đầu PMTCT năm 2001 lên 2,7% vào năm 2010.
Tuy nhiên, sự thành công nhìn thấy trên quy mô dân số không nhất thiết phản ánh những gì xảy ra trên cơ sở cá nhân nếu người mẹ có HIV dương tính hút thuốc lá. Một cuộc điều tra quy mô lớn được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Nghiên cứu thuần tập mẹ và trẻ sơ sinh (một nghiên cứu kéo dài bốn năm được tiến hành ở Brooklyn và Bronx, New York) điều tra các tác động của việc hút thuốc trong tỷ lệ lây truyền HIV trước khi sinh.
Những gì họ tìm thấy là những bà mẹ mang thai bị nhiễm HIV sau ba tháng đầu tiên có nguy cơ lây truyền HIV cao gấp 3 lần so với những người không hút thuốc sau tam cá nguyệt đầu tiên.
Những sự gia tăng này liên quan đến vỡ màng sớm. Đặc biệt là ở những bà mẹ chưa được điều trị HIV trước khi sinh (hoặc không có tải lượng virus hoàn toàn bị ức chế trong khi điều trị), những cơn vỡ này có thể làm tăng đáng kể khả năng lây truyền sang thai nhi.
Nguồn:
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Tỷ lệ tử vong do hút thuốc ở những người nhiễm HIV-1: một nghiên cứu đoàn hệ trên toàn quốc." Bệnh truyền nhiễm lâm sàng. Tháng 3 năm 2013; 56 (5): 723-734.
Sigel, K .; Wisnivesky, J .; Tư pháp, A .; et al. "Nhiễm HIV là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với ung thư phổi." Hội nghị lần thứ 17 về Retrovirus và nhiễm trùng cơ hội (CROI 2010). San Francisco; Ngày 16-19 tháng 2 năm 2010: Tóm tắt 30.
Petoumenos, K .; Worm, S .; Reiss, P .; et al. "Tỷ lệ mắc bệnh tim mạch sau cai thuốc lá ở bệnh nhân nhiễm HIV: kết quả từ nghiên cứu D: A: D (*)." Y học HIV. Tháng 8 năm 2011; 12 (7): 214-421.
Minkoff, H .; Feldman, G .; Strickler, H .; et al. "Mối quan hệ giữa hút thuốc và nhiễm trùng Papillomavirus ở người ở phụ nữ nhiễm HIV và không nhiễm HIV." Tạp chí các bệnh truyền nhiễm. 2004; 189 (10): 1821-1828.
Burns, D .; Landesman, S .; Muenz, L .; et al. "Hút thuốc lá, vỡ màng sớm, và truyền lây dọc HIV-1 ở phụ nữ có mức CD4 + thấp." Tạp chí Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. Tháng 7 năm 1994; 7 (7); ấn phẩm trực tuyến.