Nguyên nhân bao gồm virus, vi khuẩn và ký sinh trùng
Tiêu chảy có thể không chỉ là một nguồn tăng nặng. Đó là, trên thực tế, nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong ở trẻ em ở các nước đang phát triển và là một đóng góp lớn cho sự vắng mặt và mất năng suất lao động trong lực lượng lao động Mỹ.
Người già, trẻ nhỏ và những người có hệ miễn dịch bị tổn thương đặc biệt dễ bị tổn thương và có nguy cơ mắc bệnh cao hơn và thậm chí tử vong do mất nước kéo dài hoặc nghiêm trọng.
Nhiễm trùng không truyền nhiễm và không lây nhiễm
Nhiễm virus, vi khuẩn và ký sinh trùng là nguyên nhân phổ biến nhất gây tiêu chảy, thường lây lan qua đường phân . Đây là khi phân bị nhiễm vô tình lây lan từ người này sang người khác (chẳng hạn như thông qua một cái bắt tay), bằng cách tiếp xúc với một bề mặt bị ô nhiễm hoặc đồ dùng, hoặc ăn thức ăn hoặc đồ uống bị ô nhiễm.
Ngoài ra còn có các nguồn tiêu chảy không lây nhiễm, thường liên quan đến các tình trạng y tế ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, miễn dịch hoặc nội tiết tố (hormone). Trong số này có hội chứng ruột kích thích (IBS) , bệnh viêm ruột (IBD) , bệnh celiac , cường giáp , và không dung nạp lactose .
Các nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy gây ra tình trạng được gọi là viêm dạ dày ruột , cũng có thể gây buồn nôn, nôn và đau bụng. Nếu tiêu chảy kèm theo máu, nó được gọi là bệnh lỵ.
Nguyên nhân Viral
Vi-rút là nguyên nhân phổ biến nhất gây tiêu chảy và có liên quan chủ yếu đến bốn loại cụ thể:
- Norovirus , còn được gọi là "virus tàu du lịch", là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm dạ dày ruột do thực phẩm gây ra ở Hoa Kỳ.
- Rotavirus là nguyên nhân phổ biến nhất gây tiêu chảy ở trẻ em Mỹ và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em ở các nước đang phát triển.
- Adenovirus loại 40 và 41 là các phân nhóm liên quan đến tiêu chảy và nằm trong số hơn 50 loại adenovirus được biết đến với con người (cũng bao gồm cả virus cảm lạnh).
- Astrovirus là nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy ở người cao tuổi, trẻ em và những người có hệ miễn dịch bị tổn hại.
Nguyên nhân vi khuẩn
Tiêu chảy do vi khuẩn là nguyên nhân chính gây ra bệnh tật và tử vong trên toàn thế giới. Mặc dù ít phổ biến ở Mỹ hơn là tiêu chảy do virus, nhiễm trùng các loại này thường có thể dẫn đến kiết lỵ do sự phát triển của viêm loét và viêm trong ruột. Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất:
- Salmonella enteritidis có thể gây tiêu chảy, sốt và đau bụng trong vòng 12 đến 72 giờ sau khi uống thực phẩm hoặc đồ uống bị ô nhiễm.
- Escherichia coli (đặc biệt là E. coli 0157) lây lan qua thực phẩm bị ô nhiễm và các sản phẩm từ sữa và có thể dẫn đến tình trạng được gọi là viêm đại tràng xuất huyết.
- Shigella là phổ biến ở cả Mỹ và trên thế giới và thường có thể gây ra tiêu chảy ra máu, đặc biệt là ở trẻ em tuổi mầm non.
- Campylobacter là một trong những bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn gây ra phổ biến nhất và có thể gây tiêu chảy ra máu do viêm ruột cấp tính
- Nhiễm trùng Vibrio thường liên quan đến ăn hải sản sống hoặc sushi.
- Staphylococcus aureus có thể gây tiêu chảy bùng nổ do độc tố do vi khuẩn gây ra.
- Clostridium difficile là duy nhất trong đó sự gia tăng của nhiễm trùng thường liên quan đến việc sử dụng kháng sinh. Ngày nay, nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy do bệnh viện gây ra.
- Yersinia được công nhận là vi khuẩn gây bệnh dịch hạch và thường được tìm thấy trong các sản phẩm sữa.
Nguyên nhân ký sinh trùng
Động vật nguyên sinh là nguyên nhân chính gây tiêu chảy ký sinh ở cả Mỹ và trên thế giới. Những sinh vật đơn bào này có nhiều dạng và thường được truyền qua nước uống bị nhiễm bệnh. Trong số ba nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu chảy ký sinh trùng:
- Giardia lamblia được truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm hoặc do tiếp xúc giữa người với người và có thể dẫn đến tiêu chảy bùng nổ trong vòng hai ngày sau khi nhiễm bệnh.
- Entamoeba histolytica có liên quan đến sự lây truyền qua đường phân và có thể gây tiêu chảy ra máu khi các vi sinh vật đi vào đường ruột của chúng.
- Cryptosporidium được biết là gây ra cả hai bệnh đường hô hấp và đường tiêu hóa và được đặc trưng bởi sự phát triển của phân lỏng.
Chẩn đoán và điều trị
Dựa trên loại tiêu chảy có kinh nghiệm — cũng như các triệu chứng và đặc điểm khác (kể cả lịch sử du lịch của một người) - một bác sĩ sẽ thực hiện hàng loạt các xét nghiệm để xác định nguồn gốc của căn bệnh này.
Văn hóa phân thường được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng do vi khuẩn, trong khi các xét nghiệm kết hợp vi mô và kháng nguyên có thể giúp xác định nguyên sinh động vật trong các mẫu phân. Nhiễm virus có thể được chẩn đoán bằng cách chạy xét nghiệm PCR trên phân, máu hoặc chất dịch cơ thể khác của một người.
Điều trị có thể thay đổi tùy theo nguyên nhân. Thuốc kháng sinh và thuốc kháng vi-rút thường được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn và vi-rút, tương ứng, trong khi bất kỳ số lượng các tác nhân kháng khuẩn có thể được sử dụng nếu nguyên nhân là đơn bào.
Ngoài ra, thuốc chống tiêu chảy có thể được kê toa cùng với liệu pháp bù nước để ngăn ngừa hoặc điều trị mất nước. Chất lỏng cũng có thể được truyền tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) nếu tình trạng mất nước đặc biệt nghiêm trọng. Thuốc giảm đau có thể giúp giảm đau và sốt.
Phòng ngừa
Một ounce của công tác phòng chống thực sự trị giá một pound chữa bệnh khi nói đến tránh tiêu chảy nhiễm trùng. Trưởng phòng trong số các nỗ lực phòng ngừa là vệ sinh tốt và rửa tay thường xuyên. Trong khi nhiều người sẽ đầu tư vào một loại nước rửa tay kháng khuẩn , việc làm sạch kỹ lưỡng bằng nước nóng và xà phòng thường sẽ làm điều đó. Giữ điều kiện vệ sinh trong phòng tắm, nhà bếp, và bất cứ nơi nào mà thực phẩm được tiêu thụ cũng là chìa khóa.
Khi nấu thịt gia cầm, thịt, hoặc động vật có vỏ, hãy đảm bảo chúng được nấu kỹ và sử dụng nhiệt kế nhà bếp, nếu cần. Hãy cẩn thận hơn để rửa tất cả các loại trái cây và rau quả và tránh ăn động vật có vỏ sống nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ gì về nguồn gốc hoặc độ tươi của nó. Thớt và đồ dùng cũng nên được làm sạch ngay lập tức sau khi tiếp xúc với thịt sống, thịt gia cầm hoặc hải sản.
Cuối cùng, nếu đi du lịch nước ngoài, hãy chắc chắn rằng tiêm chủng của bạn được cập nhật. Nếu lập kế hoạch đến thăm một nước đang phát triển, hãy truy cập trang web về sức khỏe du lịch do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh quản lý để tìm hiểu xem cần tiêm phòng nào và xem xét bất kỳ thông tin nào liên quan đến nước và an toàn thực phẩm địa phương.
> Nguồn:
> Buono, A .; Carson, R .; và Flores, M. "Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, năng suất làm việc và chi phí gián tiếp giữa những bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích với tiêu chảy." Kết quả cuộc sống về sức khỏe. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. (2015) Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục McGraw Hill
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, et al. "Nguyên nhân toàn cầu của tử vong do tiêu chảy ở trẻ em <5 tuổi. Một đánh giá có hệ thống." PLoS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.