Một thuyên tắc phổi được gây ra khi bất kỳ tài liệu nước ngoài lodges trong và cản trở động mạch phổi hoặc một trong các chi nhánh của nó. Phổ biến nhất, vật liệu nước ngoài là một cục máu đông mà embolizes, nhưng đôi khi (hiếm khi) các điều kiện khác có thể có lỗi.
Thuyên tắc phổi là một tình trạng y tế phổ biến. Nó thường gây ra bệnh tật và tử vong nghiêm trọng và chiếm khoảng 100.000 ca tử vong mỗi năm chỉ riêng tại Hoa Kỳ.
Tuy nhiên, nó có liên quan đến một số yếu tố nguy cơ lối sống nằm trong tầm kiểm soát của bạn.
Nguyên nhân phổ biến
Cho đến nay nguyên nhân phổ biến nhất của thuyên tắc phổi là huyết khối tĩnh mạch sâu . Nếu một cục máu đông (cục máu đông) đã hình thành trong một tĩnh mạch lớn bị vỡ (embolizes), di chuyển qua phía bên phải của tim , và lodges trong tuần hoàn phổi, nó sẽ trở thành một embolus phổi.
Tủy phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu rất chặt chẽ với nhau rằng, nếu một bác sĩ chẩn đoán hoặc nghi ngờ một trong những điều kiện này, anh ta / cô ấy sẽ ngay lập tức tìm kiếm bằng chứng cho thấy tình trạng khác cũng có mặt.
Nguyên nhân Rarer
Hiếm khi, các tình trạng khác ngoài huyết khối tĩnh mạch sâu có thể gây ra tắc nghẽn phổi có thể gây bệnh hoặc tử vong nghiêm trọng. Các điều kiện khác bao gồm:
- Beo phi. Một thuyên tắc mỡ có thể xảy ra nếu mô mỡ bị tổn thương hoặc bị thao tác, gây ra các khối tế bào mỡ xâm nhập vào lưu thông, nơi chúng có thể lưu thông trong tuần hoàn phổi. Nguyên nhân phổ biến nhất của thuyên tắc mỡ là gãy xương chậu hoặc xương dài, tủy có chứa một lượng lớn chất béo.
- Thuyên tắc khí. Nếu không khí đi vào lưu thông, nó có thể làm tắc động mạch phổi hoặc động mạch khác. Không khí thuyên tắc có thể là kết quả của hầu như bất kỳ loại phẫu thuật nào, thông khí cơ học, hoặc trong các thợ lặn tăng quá nhanh.
- Ối tắc dịch ối. Hiếm khi, nước ối có thể xâm nhập vào lưu thông trong quá trình sinh đẻ khó khăn và tạo ra thuyên tắc phổi cấp tính. Sự kiện này, may mắn thay rất hiếm, cực kỳ đe dọa tính mạng.
- Thuyên tắc khối u. Nếu các tế bào ung thư xâm nhập vào lưu thông với số lượng lớn, chúng có thể làm tắc nghẽn các mạch phổi. Biến chứng này của bệnh ung thư thường chỉ thấy ở những người có bệnh giai đoạn cuối.
Các yếu tố rủi ro
Bởi vì tắc nghẽn phổi hầu như luôn là kết quả của huyết khối tĩnh mạch sâu, các yếu tố nguy cơ cho hai điều kiện này hầu như giống hệt nhau.
Chúng bao gồm các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống của một người, bao gồm:
- Không tập thể dục đủ. Thường xuyên ít vận động thúc đẩy suy tĩnh mạch, mà tạo điều kiện cho sự hình thành cục máu đông trong các tĩnh mạch chính.
- Thừa cân. Thực hiện quá nhiều trọng lượng cũng thúc đẩy tổng hợp máu trong tĩnh mạch của chi dưới.
- Hút thuốc. Hút thuốc gây viêm trong mạch máu, có thể dẫn đến đông máu quá mức. Trong thực tế, hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ đặc biệt mạnh mẽ cho sự đông máu bất thường.
Ngoài những yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống, mạn tính này, còn có những điều kiện khác có thể làm tăng đáng kể nguy cơ tắc nghẽn phổi của một người. Một số trong những rủi ro này là tạm thời hoặc tình huống trong tự nhiên; những người khác tạo ra một nguy cơ mãn tính, lâu dài cho tắc mạch phổi:
- Phẫu thuật gần đây, nhập viện, hoặc chấn thương dẫn đến sự cố định kéo dài.
- Chuyến đi dài dẫn đến ngồi lâu.
- Chấn thương gây tổn thương mô có thể dẫn đến cục máu đông.
- Mang thai.
- Các loại thuốc, đặc biệt là thuốc tránh thai, liệu pháp thay thế hormone , bổ sung testosterone , tamoxifen và thuốc chống trầm cảm.
- Bệnh gan mãn tính.
- Bệnh thận mãn tính.
- Bệnh tim mạch đáng kể, đặc biệt là suy tim .
- Bị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc tắc mạch phổi trong quá khứ.
- Một số điều kiện di truyền có thể làm cho máu tăng đông máu (dễ bị đông máu).
Bất cứ ai có bất kỳ điều kiện nào trong các điều kiện này nên cố gắng giảm thiểu các yếu tố nguy cơ dưới sự kiểm soát của họ để giảm nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch và tắc mạch phổi.
Tập thể dục nhiều và giữ cân nặng trong tầm kiểm soát là quan trọng; không hút thuốc là rất quan trọng.
> Nguồn:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Xu hướng thế tục về tỷ lệ mắc và tử vong của huyết khối tĩnh mạch cấp tính: Nghiên cứu dựa trên dân số AB-VTE. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, et al. 30 năm tử vong sau khi huyết khối tĩnh mạch: Một nghiên cứu thuần tập dựa vào dân số. Lưu thông năm 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Cuộc gọi của bác sĩ phẫu thuật nói chung để ngăn chặn huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, 2008.