Bạn đã bao giờ nhận thấy một số vị trí làm cho lưng của bạn cảm thấy tốt hơn, trong khi những người khác làm cho nó cảm thấy tồi tệ hơn? Đối với một số vấn đề thường gặp trở lại như đĩa đệm thoát vị, viêm khớp mặt, đau khớp sacroiliac, và những người khác, các hiệp hội đã biết với các vị trí cụ thể tồn tại. Vật lý trị liệu, cũng như các giảng viên cá nhân trong biết, sử dụng thông tin này để giúp khách hàng của họ và / hoặc bệnh nhân quản lý các triệu chứng ở nhà, tại nơi làm việc, và trong khi tập thể dục.
Tùy chọn hướng
Những ưu tiên định hướng này, như chúng được gọi trong thế giới phục hồi cột sống, là một phần của phương pháp dựa trên chuyển động để phân loại cơn đau lưng thấp, cho phép bác sĩ trị liệu của bạn xem cách bạn đứng, ngồi, đi và di chuyển, và lắng nghe những gì bạn có nói về nỗi đau của bạn. Bác sĩ trị liệu của bạn sử dụng thông tin được thu thập để đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
Cách tiếp cận này được gọi là "hệ thống phi đường dẫn" của phân loại. Ngoài ra còn có một cách tiếp cận pathoanatomical đó là nhiều hơn về nhìn MRI, quét CT và muốn xác định cách tốt nhất để điều trị các triệu chứng của bạn.
Hệ thống McKenzie , được sử dụng rộng rãi bởi các nhà vật lý trị liệu trên khắp thế giới, có lẽ là ví dụ tốt nhất của một hệ thống phân loại không phải đường dẫn.
Vì vậy, hoạt động tốt hơn - phương pháp tiếp cận pathoanatomical, tức là đọc dứt khoát về những gì đang xảy ra trong cấu trúc của bạn hoặc cách tiếp cận không mang tính pathoanatomical, rõ ràng là bệnh nhân tập trung hơn?
Cách tiếp cận pathoanatomical thống trị cảnh quan lâm sàng, nhưng một số chuyên gia trong lĩnh vực này khẳng định rằng hệ thống có sai sót. Trong hướng dẫn thực hành lâm sàng của họ cho bệnh đau lưng thấp, ví dụ, Hiệp hội vật lý trị liệu Mỹ cho biết cách tiếp cận non-pathatanical để phân loại đau lưng được thực hiện khó khăn hơn bởi số lượng dương tính giả được tìm thấy trên các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.
Để minh họa quan điểm của họ, các tác giả của các hướng dẫn báo cáo rằng trong 20% - 76% những người không có bệnh sciatica người trải qua các xét nghiệm hình ảnh, có thể tìm thấy đĩa đệm thoát vị. Và, trong 32% bệnh nhân không có triệu chứng gì cả, hoặc là thoái hóa đĩa, phồng lên hoặc thoát vị , hoặc phì đại khớp xương hoặc nén rễ thần kinh cột sống được phát hiện. Các tác giả thêm rằng người ta có thể bị đau lưng thấp trong khi chụp X quang hoặc chụp CT vẫn không thay đổi. Họ kết luận bằng cách nói rằng ngay cả khi bất thường được tìm thấy trên phim, liên kết nó với tình trạng của bệnh nhân và / hoặc xác định nguyên nhân của nó, khó nắm bắt - và không hữu ích trong việc giúp bệnh nhân cảm thấy tốt hơn hoặc trở lại hoạt động.
Tiện ích mở rộng ủng hộ của bạn? (Và phải làm gì với nó)
Cùng với khuynh hướng mở rộng, có hai loại khác: độ lệch uốn và độ lệch chịu lực không trọng lượng. Nếu các triệu chứng của bạn giảm hoặc biến mất hoàn toàn khi bạn quay lưng lại, tình trạng lưng của bạn có thể có khuynh hướng mở rộng.
Nói chung, các vấn đề về đĩa và chấn thương dây chằng dọc sau có khuynh hướng mở rộng. Các cách bạn có thể sử dụng thông tin này nếu bạn có một trong hai loại chấn thương này bao gồm:
- Nằm ở vị trí dễ bị , mà cong (kéo dài) phía sau.
- Giảm thiểu hoặc loại bỏ các hoạt động trong đó cột sống phải uốn cong, chẳng hạn như làm tròn lưng của bạn khi bạn chọn những thứ (hoặc người) lên từ sàn nhà hoặc ghế.
- Hãy hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa vật lý về khuynh hướng mở rộng và cách bạn có thể định vị cột sống để kiểm soát cơn đau lưng và các triệu chứng khác.
> Nguồn:
> Delitto, A., PT, Tiến sĩ, et. al. Đau lưng thấp. Hướng dẫn thực hành lâm sàng liên quan đến phân loại quốc tế về chức năng, khuyết tật và sức khỏe từ phần chỉnh hình của Hiệp hội vật lý trị liệu Mỹ. J Orthop Thể thao Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Tích hợp các bằng chứng vào thực tế: sử dụng điều trị dựa trên McKenzie cho đau lưng cơ học. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, Bài tập trị liệu: Cơ sở và Kỹ thuật. Phiên bản thứ 4. Công ty FA Davis. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Chẩn đoán khoa học hoặc nhãn không được cải thiện cho bệnh nhân đau lưng. Lumbar Segmental Instability. Szpalski M, Gunzburg R, Giáo hoàng MH biên soạn. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.