OK, Mức CRP của bạn cao. Giờ thì sao?
Bác sĩ của bạn đã đo mức protein C-reactive (CRP) của bạn và thấy nó được nâng cao chưa? Đây là một tình huống ngày càng phổ biến, mặc dù thực tế là hầu hết các chuyên gia không khuyên bạn nên thường xuyên đo mức CRP.
CRP là một dấu ấn sinh học không đặc hiệu của viêm. Đó là, khi mức CRP được nâng lên, đó là dấu hiệu cho thấy tình trạng viêm xảy ra ở đâu đó trong cơ thể.
Vì vậy, ví dụ, nếu bạn bị nhiễm trùng hoặc viêm bao hoạt động, mức CRP của bạn có thể cao.
Tuy nhiên, nó chỉ ra rằng khi nồng độ CRP vẫn tăng cao ở những người khỏe mạnh không có dấu hiệu viêm hoạt động, đó có thể là dấu hiệu cho thấy tình trạng viêm mãn tính của mạch máu. Đây là loại viêm mạch máu cấp thấp góp phần gây bệnh tim mạch.
- Đọc về thời điểm đo CRP của bạn .
Giờ thì sao?
Có khả năng bạn có thể bối rối, hoặc thậm chí đáng báo động, bằng cách thấy rằng CRP của bạn cao. Thật không may, nó là hợp lý có khả năng rằng bác sĩ của bạn cũng là khó hiểu về những gì để làm tiếp theo - kể từ "phải làm gì tiếp theo" là không hoàn toàn đơn giản.
Mặc dù hiện nay nó đã được xác định rõ rằng viêm là một đóng góp quan trọng cho xơ vữa động mạch , và CRP cao (đó là dấu hiệu viêm) có liên quan đến tăng nguy cơ bệnh động mạch vành (CAD) , không rõ liệu CRP có giúp gây ra CAD, hoặc liệu điều trị nhằm mục đích cụ thể trong việc giảm mức CRP làm giảm nguy cơ tim mạch.
Vì vậy, khi CRP của bạn cao, nguy cơ phát triển CAD của bạn cũng cao hơn mức cần thiết. Nhưng chúng tôi không thực sự biết bao nhiêu nó thực sự giúp thực hiện các bước nhằm mục đích cụ thể trong việc giảm mức CRP của bạn. Thay vào đó, những gì cần phải làm là để có mọi cơ hội bạn phải giảm nguy cơ tim mạch tổng thể của bạn.
Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo
Bây giờ bạn biết CRP của bạn cao, có hai câu hỏi bạn nên hỏi.
1) Các yếu tố nguy cơ khác của tôi là gì?
Mức CRP tăng cao hầu như luôn gắn liền với các yếu tố nguy cơ khác gây bệnh tim.
Chúng bao gồm hút thuốc lá, béo phì, lối sống ít vận động, tăng cholesterol , tăng huyết áp và hội chứng chuyển hóa . Tất cả những yếu tố nguy cơ này là cực kỳ quan trọng, và bạn và bác sĩ của bạn có khả năng kiểm soát tất cả chúng.
Vì vậy, bất cứ điều gì bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định làm về chính CRP, có CRP cao làm cho nó thậm chí còn quan trọng hơn để có các biện pháp tích cực để giảm tất cả các yếu tố nguy cơ tim của bạn.
2) Làm cách nào để giảm mức CRP của tôi?
Mặc dù vẫn chưa rõ tầm quan trọng của việc giảm mức CRP cao, nhưng một số cách để giảm CRP đã được xác định:
Các phương pháp phi dược lý của việc giảm CRP bao gồm tập thể dục nhịp điệu, cai thuốc lá , giảm cân và chế độ ăn uống lành mạnh cho tim . Nói cách khác, thực hiện các bước tích cực để làm cho lối sống của bạn khỏe mạnh hơn cũng sẽ làm giảm mức CRP.
Điều trị bằng thuốc cũng có thể làm giảm CRP . ** Các statin ** làm giảm đáng kể nồng độ CRP (13 đến 50%,) theo một số thử nghiệm lâm sàng.
Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) và Zocor (simvastatin) đều được chứng minh là làm giảm nồng độ CRP và cho thấy bằng chứng giảm nguy cơ tim qua CRP (trái ngược với cholesterol) . Ngoài ra, thử nghiệm JUPITER cho thấy dứt khoát rằng ở những bệnh nhân có nồng độ CRP cao nhưng mức cholesterol "bình thường", Crestor có ý nghĩa giảm đáng kể nguy cơ tim mạch.
Trong khi aspirin không làm giảm nồng độ CRP, những người có nồng độ CRP tăng cao sẽ có nhiều lợi ích giảm nguy cơ từ aspirin hơn so với những người có mức CRP bình thường.
Vì vậy, nồng độ CRP cao có thể làm tăng cân đối với việc điều trị aspirin dự phòng cho một số người.
Đọc thêm về ai nên dùng aspirin dự phòng .
Một từ từ
Vẫn chưa biết liệu CRP có làm tăng nguy cơ tim mạch hay không hoặc liệu nó có phản ánh sự tổn thương mạch máu và viêm do các yếu tố nguy cơ khác hay không. Vì vậy, nếu mức CRP của bạn tăng lên, bạn nên coi đó là một dấu hiệu quan trọng để giảm nguy cơ mắc các yếu tố nguy cơ tim bằng cách tập thể dục, không hút thuốc, giảm cân, theo dõi chế độ ăn uống và kiểm soát huyết áp.
Tuy nhiên, hiện nay rõ ràng là việc sử dụng thuốc statin có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những bệnh nhân xuất hiện khỏe mạnh có nồng độ CRP cao.
Nếu bạn có mức CRP cao, đặc biệt nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ bổ sung cho bệnh tim, bạn nên thảo luận về tùy chọn dùng thuốc statin với bác sĩ của bạn.
> Nguồn:
> Hợp tác các yếu tố rủi ro mới nổi, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. Nồng độ protein phản ứng C và nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành, đột quỵ và tử vong: một phân tích meta người tham gia cá nhân. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, và cộng sự. Điều quan trọng để đo lường hay giảm lượng protein phản ứng C ở những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA và cộng sự. Rosuvastatin để ngăn chặn sự kiện mạch máu ở nam giới và phụ nữ có protein phản ứng C cao. Mới Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Đánh giá protein phản ứng C trước và sau khi điều trị như là một dự đoán của lợi ích từ Atorvastatin: Các quan sát từ các thử nghiệm kết cục tim-Angavian-Angiac. Eur Heart J 2012; 33: 486.