RLS có đóng góp cho sự mệt mỏi của bạn không?
Nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS) có khả năng mắc hội chứng chân bồn chồn cao gấp bốn lần so với những người trong dân số nói chung.
Hội chứng bồn chồn chân (RLS) là một chứng rối loạn giấc ngủ gây ra các cử động chân, giật giật tự phát vào buổi tối, và những cử động này có liên quan đến cảm giác khó chịu.
Chẩn đoán
Hội chứng bồn chồn chân được chẩn đoán khi đáp ứng các tiêu chí sau đây:
- Có một yêu cầu để di chuyển chân (thường là do hoặc kèm theo cảm giác khó chịu hoặc khó chịu ở chân).
- Sự thôi thúc di chuyển trở nên tồi tệ hơn khi bạn vẫn còn, thường nằm xuống, nhưng cũng có thể xảy ra khi ngồi.
- Di chuyển xung quanh eases (ít nhất là một phần) các yêu cầu để di chuyển hoặc cảm giác khó chịu, trong khi phong trào vẫn tiếp tục.
- Sự thôi thúc tồi tệ hơn vào ban đêm nhiều hơn trong ngày.
Theo nghiên cứu, những người mắc bệnh MS có bệnh nặng hơn, MS tiến triển và tổn thương ở tủy sống cổ (vùng cổ) có nguy cơ bị hội chứng chân bồn chồn cao hơn.
Mimickers của RLS
Có một vài triệu chứng liên quan đến MS có thể bắt chước triệu chứng của chứng bồn chồn chân.
Ví dụ, những người bị MS có thể bị co thắt giãn nở , xảy ra khi chân tay cứng lại và người đó không thể uốn cong khớp. Điều này gây ra chi, thường là một chân, để giật ra khỏi cơ thể.
Co thắt cơ thường ảnh hưởng đến tứ giác (các bắp thịt lớn ở phía trước đùi), khiến chân dưới bị thẳng.
Trong thực tế, một số co thắt mở rộng có thể đột ngột và mạnh đến nỗi người đó có thể ngã ra khỏi ghế hoặc giường. Chúng rất khác với trải nghiệm của RLS.
Các cơn co thắt là những cử động không tự nguyện, chứ không phải là một “sự thôi thúc”. Chúng không được giải tỏa bằng cách di chuyển, nhưng thực sự có thể là kết quả của việc cố gắng di chuyển, chẳng hạn như rẽ trên giường hoặc cố gắng di chuyển đến xe lăn.
Ngoài ra, cảm giác khó chịu, được gọi là dị cảm, là một triệu chứng rất phổ biến của MS, và chủ yếu xảy ra ở chân và bàn chân thấp hơn. Họ cảm thấy như tê hoặc ngứa ran, hoặc một sự kết hợp chân và kim của cả hai.
Những cảm xúc này cũng rất khác biệt với những cảm giác khó chịu của RLS, vì không có sự cứu trợ từ chúng khi người đó đang di chuyển (chuyển động thực sự có thể gây ra những cảm giác này để tăng cường). Họ cũng thường có mặt trong ngày, và không chỉ vào ban đêm.
RLS và Mệt mỏi liên quan đến MS
Nếu bạn có RLS, nó có thể góp phần gây mệt mỏi liên quan đến MS của bạn bằng cách khiến bạn mất ngủ. Đây được gọi là mệt mỏi thứ cấp, vì sự mệt mỏi là kết quả của các triệu chứng hoặc chứng mất ngủ.
Nguyên nhân chính của sự mệt mỏi đối với những người bị MS, tuy nhiên, là sự khử trùng của quá trình bệnh của MS. Phần lớn những gì chúng ta sống với MS cảm thấy được gọi là "lassitude", đó là một sự mệt mỏi áp đảo không liên quan trực tiếp đến hoạt động tăng lên. Đây là cơn kiệt sức khủng khiếp, không thể giải thích được, là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của MS.
Ngoài RLS, các nguyên nhân thứ cấp khác gây mệt mỏi ở người có MS bao gồm:
- Rối loạn giấc ngủ do các nguyên nhân khác, như co thắt, trầm cảm hoặc lo lắng, đau hoặc thường xuyên đi tiểu vào ban đêm ( nocturia )
- Tác dụng phụ của thuốc
- Gắng sức để bù đắp cho sự mất chức năng gây ra bởi các triệu chứng
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như cảm lạnh, cảm cúm hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu
- Thiếu tập thể dục
Điều trị
Tùy thuộc vào tần suất của các rắc rối của bạn với hội chứng bồn chồn chân, các phương pháp điều trị sau đây được sử dụng:
- Tránh cafêin, rượu và nicotine
- Neurontin (gabapentin) có thể là lựa chọn tiếp theo cho những người bị MS, vì nó được dung nạp tốt và được sử dụng để điều trị đau thần kinh, một triệu chứng thường gặp ở những bệnh nhân bị xơ cứng nhiều.
- Các thuốc chủ vận benzodiazepin hoặc benzodiazepine, như diazepam (Valium) và clonazepam, cũng đã được sử dụng thành công, nhưng cũng có thể gây mệt mỏi trở nên tồi tệ hơn. Họ cũng có thể chỉ được sử dụng nếu bạn cần một số trợ giúp cho một hoặc hai tuần tại một thời điểm, vì chúng có thể được hình thành thói quen.
- Thuốc làm tăng dopamin trong não, chẳng hạn như Ropinirole (Requip) và pramipexole (Mirapex).
Một từ từ
Nếu có bất cứ điều gì can thiệp vào một người bị MS ngủ ngon, điều rất quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân và loại bỏ nó trong phạm vi có thể. Khi được hỏi, hầu hết những người bị MS nói rằng mệt mỏi là triệu chứng vô hiệu nhất của họ. Trong khi giấc ngủ ngon có thể không loại bỏ mệt mỏi, một đêm không ngủ do hội chứng chân bồn chồn (hoặc bất cứ điều gì khác) có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa "nhận được" và hoàn toàn không có khả năng hoạt động.
Ngoài ra, những người bị MS sống với nhiều “cảm giác khó chịu” rất khó hoặc không thể điều trị được. Không giống như một số dị cảm liên quan đến MS, RLS rất có thể điều trị được. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có RLS, hãy nói chuyện với nhà thần kinh học của bạn và bắt đầu làm việc để nghỉ ngơi.
> Nguồn:
> Manconi M et al. Hội chứng bồn chồn chân là một phát hiện thường gặp trong bệnh đa xơ cứng và tương quan với tổn thương dây cổ tử cung. Mult Scler. 2008 Jan, 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Các tính năng lâm sàng và chẩn đoán của Hội chứng chân không ngừng / Bệnh Willis-Ekborn và Rối loạn chuyển động theo chu kỳ định kỳ ở người lớn. Hurtig HI, Avidan AY ed. UpToDate. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Nhiều chứng Sclerosis và Restless Legs Syndrome: Tổng quan hệ thống và phân tích meta. Eur J Neurol . 2012 tháng 4, 20 (4): 605-15.