Một nguyên nhân phổ biến của đau Big Toe
Hallux limitus nghĩa đen có nghĩa là khớp ngón chân cứng. Nó là một tình trạng được đặc trưng bởi giảm phạm vi chuyển động và đau ở khớp ngón chân cái lớn (khớp đầu tiên metatarsophalangeal). Theo thời gian, phạm vi chuyển động giới hạn có thể dẫn đến viêm khớp của khớp ngón chân cái.
Phạm vi chuyển động giảm gây ra hiện tượng hallux limitus là một sự xuất hiện phổ biến - nhưng nó thường không được nhận biết cho đến khi ngón chân cái trở nên đau đớn.
- Ảnh hiển thị các dấu hiệu thông thường của hallux limitus
Dấu hiệu và triệu chứng của Hallux Limitus
- Đau ở khớp ngón chân lớn , làm nặng hơn bởi hoạt động thể thao hoặc đi bộ
- Sự mở rộng xương hoặc bướu cổ ở đỉnh của khớp ngón chân cái (metatarsophalangeal)
- Giảm phạm vi chuyển động của khớp ngón chân lớn - được xem là không có khả năng uốn cong ngón chân to khoảng 65 độ trở lên trong khi đứng (xem liên kết tới ảnh bên dưới)
- Xương spurs và không gian chung thu hẹp tại khớp ngón chân lớn, nhìn thấy trên X-ray
- Một callus ở phía bên của ngón chân cái
- Out-toeing (đi bộ như một con vịt)
- Ảnh hiển thị phạm vi ngón chân cái lớn của chuyển động trong khi đứng
- Ảnh hiển thị giảm phạm vi chuyển động như đã thấy với giới hạn hallux
Nguyên nhân của Hallux Limitus
Hallux limitus thường được gây ra bởi giải phẫu chân bất thường. Một xương cổ chân đầu tiên cao, chẳng hạn như được nhìn thấy trong bàn chân phẳng , sẽ cản trở phạm vi thích hợp của chuyển động của ngón chân tuyệt vời. Một chiều dài bất thường của xương cổ điển thứ hai hoặc xương cổ chân đầu tiên cũng có thể gây ra giới hạn hallux.
Ví dụ kinh điển về chiều dài siêu dị thường bất thường là ngón chân của Morton. Ngón chân của Morton là một cái tên khác cho ngón cái thứ hai dài hơn ngón cái. Đây là loại chân dễ bị khó chịu hơn của hallux limitus.
Các nguyên nhân khác của Hallux Limitus
- Chấn thương cấp tính cho khớp ngón chân lớn, chẳng hạn như gãy xương
- Chấn thương lặp đi lặp lại với khớp ngón chân cái lớn - chẳng hạn như ngón chân , là chấn thương lạm dụng phổ biến trong thể thao
- Các tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp , viêm khớp vẩy nến , hoặc bệnh gút
Phạm vi chuyển động giảm liên quan đến giới hạn hallux có thể tiến tới sự mất hoàn toàn phạm vi chuyển động, được gọi là hallux rigidus . Hallux rigidus là kết quả của tổn thương khớp mãn tính hoặc cấp tính dẫn đến hai xương của khớp nối metatarsophalangeal kết hợp với nhau.
Điều trị Hallux Limitus
Sau khi chẩn đoán Hallux Limitus hoặc Hallux Rigidus đã được thực hiện các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Phần còn lại, Băng, Nén và Độ cao (RICE) của chi bị ảnh hưởng
- Kéo dài ngón chân cái
- Orthotics hoặc arch hỗ trợ với các sửa đổi đặc biệt để có căng thẳng ra khỏi ngón chân cái. Đây có thể được quy định bởi một podiatrist.
- Các kiểu giày đặc biệt - chẳng hạn như giày có đế cứng hoặc kiểu với đế đế được nhìn thấy với đôi giày săn chắc chắc chắn. Những phong cách này giúp giảm chuyển động ở khớp ngón chân cái.
- Miếng đệm không kê đơn, chẳng hạn như Cluffy Wedge®, được thêm vào bên trong của giày
- Phẫu thuật, nếu các biện pháp bảo thủ không cải thiện triệu chứng. Phẫu thuật bao gồm các thủ tục để khôi phục lại phạm vi chuyển động ở một mức độ nào đó hoặc kết hợp khớp hoàn toàn để ngăn chặn bất kỳ chuyển động nào.
Với mỗi bước chúng tôi thực hiện, một số tiền nhất định của sự linh hoạt của khớp ngón chân lớn là bắt buộc. Điều này cho phép bàn chân hấp thu và chuyển trọng lượng cơ thể của chúng ta khi bàn chân của chúng ta rơi xuống đất. Khi tính linh hoạt của bàn chân bị tổn hại, các khớp khác của cơ thể có thể cảm nhận được hiệu ứng. Một nghiên cứu liên kết giới hạn hallux để đau lưng và cho thấy rằng điều trị thành công của nó giảm triệu chứng đau lưng trong phần lớn những người tham gia nghiên cứu.
Nguồn
Dananberg HJ (1993) Gait phong cách như một nguyên nhân đau mãn tính kinh niên. Phần I. Giới hạn hallux chức năng. Tạp chí của American Podiatric Medical Assoc. Tháng 12, 83 (12): 698-9.