Tại sao cần phẫu thuật
Hallux rigidus là tên y tế cho viêm khớp xảy ra ở chân ngón cái. Các khớp ở chân của ngón chân cái lớn được gọi là khớp metatarsophalangeal đầu tiên, hoặc khớp MTP. Đây là điểm nối của xương dài của ngón chân cái và xương nhỏ của ngón chân cái.
Bởi vì cơ học của bàn chân của chúng tôi, khớp này là đặc biệt dễ bị phát triển viêm khớp.
Trong thực tế, hallux rigidus, hoặc viêm khớp ngón chân lớn, là trang web phổ biến nhất của viêm khớp ở bàn chân.
Các triệu chứng của Hallux Rigidus
Các triệu chứng phổ biến nhất và lý do phổ biến nhất để tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho vấn đề này là đau xung quanh cơ sở của ngón chân cái. Cơn đau này được nhấn mạnh với hoạt động, đặc biệt là chạy hoặc nhảy. Mang giày chắc chắn ngăn ngừa chuyển động ở chân ngón cái sẽ giúp giảm các triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm sưng ở chân ngón cái, một cục bên cạnh khớp này do sự hình thành xương , và các vết chai từ hình dạng bất thường của ngón chân.
Các dấu hiệu phổ biến của những người có thông báo về hallux rigidus bao gồm:
- Đau ở chân ngón cái
- Sưng ngón chân
- Khó khăn với các hoạt động bao gồm chạy bộ, leo lên đồi
Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn khi ngón chân to phải uốn cong lên trên, như trường hợp khi bạn đang đi lên dốc nghiêng hoặc chạy.
Khi ngón chân bị buộc lên trên, các xương bị tạo thành bị chèn ép với nhau gây đau và viêm. Đây là lý do thay đổi giày dép và hoạt động có thể giúp giảm đáng kể các triệu chứng.
Chẩn đoán của hallux rigidus được thực hiện bằng cách kiểm tra tính di động của khớp MTP, thường so sánh nó với chân đối diện để xem có bao nhiêu chuyển động bị mất ở khớp.
X-quang được thực hiện để xác định bao nhiêu sụn khớp đã bị mòn và để xem liệu xương đã hình thành trong khu vực này hay chưa. Xác định mức độ viêm khớp sẽ giúp hướng dẫn điều trị.
Điều trị Hallux Rigidus
- Mặc giày đế cứng
Giày có đế cứng hạn chế chuyển động ở chân ngón cái. Chèn có thể được thực hiện cho đôi giày có thể giúp hỗ trợ giày dép hiện tại của bạn. Ngoài ra, khi mua giày, hãy tìm các loại có đế mềm dẻo hơn để ngăn chặn khớp bị viêm khớp . - Thêm Rocker Bottom vào giày
Đáy đá là một đế cong có thể được thêm vào giày của bạn. Các đáy đá, giống như dưới cùng của một chiếc ghế xích đu, giúp bàn chân chuyển đổi trơn tru từ gót chân đến ngón chân trong khi đi bộ. Sự thay đổi này cũng hạn chế sự chuyển động của khớp ngón chân khớp. - Thuốc chống viêm
Những loại thuốc này sẽ giúp giảm đau và sưng ở những vùng bị viêm. Nếu các loại thuốc uống là không đủ, tiêm cortisone cũng có thể được xem xét. Tiêm cortisone vào ngón chân cái có thể gây đau đớn, vì không có nhiều không gian cho thuốc được tiêm (so với đầu gối hoặc vai), nhưng việc giảm đau thường nhanh và có thể kéo dài.
Phẫu thuật có cần thiết cho điều trị Hallux Rigidus không?
Phẫu thuật đôi khi là cách điều trị tốt nhất cho hallux rigidus, đặc biệt nếu các biện pháp bảo thủ hơn không hiệu quả đối với bạn. Phẫu thuật hiếm khi là bước đầu tiên trong điều trị, và nói chung mọi người nên thử các bước đơn giản trước khi chuyển sang phương pháp điều trị xâm lấn hơn. Hai thủ thuật phẫu thuật phổ biến nhất được gọi là phẫu thuật cắt cổ tử cung hoặc một phản ứng tổng hợp (arusion). Cheilectomy là một thủ tục được thực hiện để loại bỏ các xương spurs. Cheilectomy thường giúp nếu các spurs xương đang hạn chế chuyển động khớp.
Mối quan tâm với việc thực hiện phẫu thuật cắt cổ tử cung là trong khi các khớp xương bị loại bỏ, khớp vẫn còn khớp, và các spurs có thể trở lại.
Trong khi cơn đau do chuyển động hạn chế có thể được cải thiện, cơn đau đến từ sụn mòn có thể vẫn còn. Một phẫu thuật rộng hơn được gọi là một phản ứng tổng hợp khớp có thể là cần thiết cho những bệnh nhân này. Một phản ứng tổng hợp là một thủ tục tuyệt vời để loại bỏ phần lớn cơn đau, nhưng nó sẽ khiến cho ngón chân bị tê cứng vĩnh viễn.
Nguồn:
> Deland JT, Williams BR. "Phẫu thuật quản lý của hallux rigidus" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun, 20 (6): 347-58.