Bệnh Chagas xuất hiện ban đầu như là một căn bệnh tự cấp, hạn chế thường giống với bệnh cúm. Tuy nhiên, khi giai đoạn cấp tính này của bệnh giải quyết, ký sinh trùng T. cruzi có thể tồn tại trong cơ thể trong nhiều năm, ngay cả ở những người hoàn toàn khỏe mạnh. Nhiều năm sau, thường sau nhiều thập kỷ, một dạng mãn tính của bệnh Chagas có thể phát triển, gây ra các vấn đề về tim, các vấn đề về tiêu hóa, hoặc cả hai.
Các triệu chứng bệnh Chagas phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dạng bệnh cấp tính và liệu người bị nhiễm có phát triển một trong những dạng bệnh muộn hay không. Căn bệnh này do nhiễm trùng ký sinh trùng đơn bào gọi là Trypanosoma cruzi (T. cruzi), do đó, lây lan sang người do vết cắn của bọ triatomine.
Bệnh Chagas thường thấy nhất ở các vùng nông thôn của châu Mỹ Latinh. Trong khu vực đó trên thế giới, nó là nguyên nhân chính gây tử vong do tim, và cũng là khuyết tật của cả bệnh tim và đường tiêu hóa.
Các triệu chứng giai đoạn cấp tính
Sau khi một người đã tiếp xúc với T. cruzi, họ có thể bị bệnh bất cứ nơi nào từ một tuần đến vài tháng sau đó.
Bệnh giống cúm
Hầu hết những người bị bệnh Chagas cấp tính đều không có triệu chứng hoặc triệu chứng tương đối nhẹ. Chúng có thể phát triển các triệu chứng giống như cúm nhẹ bao gồm sốt và đau cơ (đau cơ).
Mặc dù các triệu chứng này có thể kéo dài tới vài tháng, nhưng hầu hết những người mắc bệnh Chagas giai đoạn cấp tính không bao giờ tìm kiếm sự trợ giúp y tế và không bao giờ biết họ có Chagas.
Chagoma
Một số người bị bệnh Chagas cấp tính phát triển một vùng sưng và viêm dai dẳng tại chỗ cắn bọ triatomine, thường là quanh mắt hoặc ở nơi khác trên mặt. Điều này được gọi là chagoma, và nếu được công nhận, là một đầu mối quan trọng mà bệnh Chagas có thể có mặt.
Biến chứng
Trong một tỷ lệ nhỏ các cá nhân - ít hơn 1% - giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas có thể phát triển thành một căn bệnh rất nghiêm trọng. Những người này có thể phát triển viêm cơ tim (viêm cơ tim), tràn dịch màng ngoài tim , viêm màng não và / hoặc viêm não . Tỷ lệ tử vong liên quan đến dạng nặng của bệnh Chagas giai đoạn cấp tính này là khá cao.
Các triệu chứng muộn
Một khi giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas được giải quyết (thường trong vòng 12 tuần sau khi nhiễm bệnh ban đầu), những người bị nhiễm T. cruzi bước vào giai đoạn mãn tính của bệnh. Trừ khi một người bị bệnh Chagas giai đoạn cấp tính đã nhận được điều trị thành công với các loại thuốc chống ung thư, ký sinh trùng T. cruzi thường tồn tại trong cơ thể cho cuộc sống của bệnh nhân.
Giai đoạn mãn tính của bệnh Chagas được chia thành hai dạng: Dạng không xác định và dạng xác định.
Biểu mẫu không xác định
Hầu như tất cả mọi người bị nhiễm T. cruzi người không được điều trị trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng sẽ nhập vào hình thức không xác định của bệnh trong nhiều năm - ít nhất 10 đến 30 năm. Trong giai đoạn không xác định, không có triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, nhiễm trùng vẫn tồn tại, và ký sinh trùng vẫn còn hiện diện trong máu.
Điều này có nghĩa là những người có hình thức không xác định của bệnh Chagas nhìn và cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh vẫn có thể truyền bệnh cho người khác bằng hiến máu hoặc hiến tạng. Ngoài ra, phụ nữ mang thai có thể truyền T. cruzi cho thai nhi bằng cách truyền qua đường truyền qua đường truyền.
Có tới 70% số người nhiễm T. cruzi sẽ vẫn ở dạng Chagas không xác định trong suốt quãng đời còn lại của họ, mà không bao giờ phát triển thêm bất kỳ triệu chứng nào.
Các hình thức xác định
Sau một thập niên trở lên sống với dạng không xác định của bệnh Chagas, có tới 30% số người nhiễm T. cruzi cuối cùng sẽ biểu hiện một trong những “dạng xác định” của căn bệnh này.
Có hai dạng chính xác của bệnh Chagas: bệnh tim Chagas và bệnh đường tiêu hóa Chagas.
Bệnh tim Chagas
Bệnh tim Chagas là một dạng của bệnh cơ tim giãn nở , trong đó tim to hơn để bù đắp cho sự yếu kém của cơ tim. Cuối cùng, suy tim dẫn đến suy tim . Do đó, những người bị bệnh tim Chagas trải nghiệm toàn bộ các triệu chứng thường gặp ở những người bị suy tim. Bao gồm các:
- Khó thở (khó thở). Khó thở thường xảy ra nhất với gắng sức, nhưng cũng có thể xảy ra khi nằm xuống ( orthopnea ), khi cúi xuống (uốn cong), hoặc có thể gây ra thức tỉnh đột ngột từ giấc ngủ sâu ( chứng khó thở về đêm về đêm kịch phát ).
- Phù . Sưng chân, và có thể là vùng bụng, thường là kết quả của việc giữ nước và muối xảy ra với suy tim.
- Điểm yếu và mệt mỏi. Giảm khả năng bơm tim có thể gây ra suy nhược và mệt mỏi đáng kể.
- Lightheadedness. Lightheadedness có thể là kết quả của việc sản lượng tim thấp do cơ tim bị suy yếu hoặc loạn nhịp tim .
- Đánh trống ngực. Rối loạn nhịp tim thường liên quan đến suy tim thường tạo ra đánh trống ngực.
- Syncope . Mất ý thức có thể do loạn nhịp tim nguy hiểm.
- Cú đánh. Đột quỵ có liên quan đến suy tim của bất kỳ loại nào, vì có xu hướng gia tăng đông máu.
- Đột tử. Đột tử tử vong do nhịp nhanh thất hoặc rung tâm thất thường gặp ở những người bị suy tim.
Bệnh tiêu hóa Chagas
Bệnh đường tiêu hóa do nhiễm T. cruzi mạn tính ít phổ biến hơn bệnh tim và gây tử vong ít thường xuyên hơn nhiều. Tuy nhiên, hình thức dạ dày ruột của Chagas có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và có thể làm cho cuộc sống hàng ngày trở nên rất khó khăn. Những triệu chứng này thường bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa
- Khó nuốt (khó nuốt)
- Đau bụng (đau đớn nuốt)
- Trào ngược đường tiêu hóa
- Táo bón nặng
- Megacolon và megaesophagus. Bệnh đường tiêu hóa Chagas cao cấp có thể dẫn đến sự giãn nở lớn, yếu ớt của đại tràng (megacolon) hoặc thực quản (megaesophagus). Trong những trường hợp này, các triệu chứng táo bón hoặc khó nuốt có thể trở nên nghiêm trọng đến mức đe dọa đến tính mạng.
Những loại triệu chứng tiêu hóa này gây rối loạn cho bất cứ ai, nhưng mức độ nghiêm trọng của những triệu chứng này ở những người mắc bệnh Chagas có thể đạt đến tỷ lệ đáng kinh ngạc và có thể rất khó điều trị. Các hình thức tiêu hóa của bệnh Chagas mãn tính có thể có tác động tàn phá đến cuộc sống của một người.
> Nguồn:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Chagas Cardiomyopathy được liên kết với tỷ lệ đột quỵ cao hơn: Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát. Thẻ J thất bại năm 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Các Giai Đoạn Lâm Sàng Và Các Hình Thức Của Bệnh Chagas. Trong: Trypanosomiasis Mỹ (Bệnh Chagas): Một Trăm năm nghiên cứu, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Biên soạn), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Mười năm tỷ lệ mắc bệnh Chagas Cardiomyopathy Trong số không có triệu chứng Trypanosoma Cruzi-Seropositive Cựu nhà tài trợ máu. Lưu hành năm 2013; 127: 1105.