Mỗi biểu mẫu có triệu chứng và bản trình bày cụ thể
Bệnh Crohn là một rối loạn cực kỳ phức tạp, được thực hiện nhiều hơn bởi thực tế là các triệu chứng và biến chứng có thể có các hình thức khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của ruột bị viêm. Trong khi bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của ruột, một số khu vực nhất định bị ảnh hưởng nhiều hơn những vùng khác. Bác sĩ của bạn có thể tham khảo tình trạng của bạn dựa trên khu vực chính liên quan đến trường hợp của bạn.
Loại bệnh Crohn phổ biến nhất là:
- Viêm ruột kết
- Viêm ruột
- Viêm đại tràng (u hạt) của Crohn
- Bệnh Crohn dạ dày tá tràng
- Viêm động kinh
Mỗi biểu mẫu có một bản trình bày riêng biệt, các triệu chứng khác nhau và một loạt các biến chứng thường gặp.
Viêm ruột kết
Dạng phổ biến nhất là viêm ruột, xảy ra ở khoảng 45% người mắc bệnh Crohn. Hình thức bệnh Crohn này ảnh hưởng đến lớp tử cung (đầu dưới của ruột non) và đại tràng (ruột già) .
Các triệu chứng của loại bệnh Crohn này có thể bao gồm tiêu chảy, đau chuột rút ở vùng dưới bên phải hoặc giữa bụng và giảm cân đáng kể. Trong một số trường hợp, các khu vực bị bệnh ở ruột và đại tràng có thể tiếp giáp, ảnh hưởng đến van nối ruột non với ruột già, được gọi là van ileocecal.
Điều trị viêm tuyến vú thường bao gồm một loại thuốc duy trì để tiếp tục thuyên giảm, chẳng hạn như một loại thuốc 5-ASA (5-aminosalicylic acid) (mesalamine).
Các loại thuốc tác dụng nhanh hơn như steroid ( prednisone , budesonide ) cũng có thể được sử dụng trong trường hợp bùng phát. Một loại thuốc có thể được sử dụng là thuốc chống yếu tố hoại tử khối u , được dành riêng cho những bệnh nhân có bệnh từ vừa đến nặng. Các loại thuốc khác đôi khi có thể được sử dụng bao gồm azathioprine, 6-mercaptopurine, hoặc methotrexate .
Ngoài ra, bệnh viêm ruột nặng có thể yêu cầu điều trị cường độ cao hơn trong bệnh viện, chẳng hạn như nghỉ ngơi ruột (không ăn hoặc uống) và cho ăn đường ruột (dinh dưỡng qua ống thông mũi) hoặc cho ăn tĩnh mạch (dinh dưỡng tiêm tĩnh mạch).
Viêm ruột
Ileitis là dạng phổ biến thứ hai, ảnh hưởng đến khoảng 35% bệnh nhân mắc bệnh Crohn. Loại này, còn được gọi là fistulizing hoặc đục lỗ bệnh Crohn, chỉ ảnh hưởng đến ileum (phần cuối của ruột non). Tiêu chảy, sụt cân, đau bụng ở vùng bụng dưới hoặc bụng giữa, và khó chịu sau vài giờ ăn là triệu chứng thường gặp.
Đây là loại bệnh Crohn có thể gây ra kém hấp thu các vitamin hoặc khoáng chất. Hai thiếu hụt dinh dưỡng phổ biến là thiếu vitamin B12 và thiếu folate . Thiếu folate có thể ngăn chặn việc tạo ra các tế bào hồng cầu mới và do đó dẫn đến thiếu máu . Thiếu vitamin B12 có thể dẫn đến ngứa ran ở ngón tay hoặc ngón chân (bệnh thần kinh ngoại vi) và cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh thiếu máu.
Các biến chứng từ viêm ruột có thể bao gồm rò hoặc áp xe ở góc phần tư bên phải.
Bệnh Crohn dạ dày tá tràng
Bệnh Crohn của Gastroduodenal, cùng với viêm động mạch, chiếm khoảng 5% trong tất cả các ca bệnh của Crohn.
Dạng bệnh Crohn này ảnh hưởng đến dạ dày và tá tràng (phần đầu của ruột non ).
Các triệu chứng bao gồm chán ăn, sụt cân, buồn nôn, nôn và đau ở vùng bụng trên. Nôn mửa có thể là dấu hiệu cho thấy có tắc nghẽn trong một phần hẹp của ruột non. Hình thức bệnh Crohn đôi khi bị chẩn đoán là loét , với bệnh Crohn chỉ được phát hiện sau khi điều trị cho "loét" không làm giảm triệu chứng hoặc nếu bệnh Crohn hoạt động được phát hiện ở một phần khác của đường tiêu hóa.
Viêm động kinh
Đây là dạng bệnh Crohn được đặc trưng bởi các vùng bị viêm liên tục ở vùng tràng , là phần giữa và phần dài nhất của ruột non.
Các jejunum chịu trách nhiệm hấp thụ hầu hết các chất dinh dưỡng từ thực phẩm.
Các triệu chứng bao gồm đau crampy sau bữa ăn, tiêu chảy và đau bụng có thể thay đổi từ nhẹ đến cường độ cao. Các biến chứng của viêm jejunoileitis bao gồm fistulas (một đường hầm bất thường kết nối hai khoang cơ thể) và suy dinh dưỡng gây ra bởi sự hấp thu kém chất dinh dưỡng.
Viêm đại tràng Crohn
Viêm đại tràng Crohn, đôi khi được gọi là viêm đại tràng u hạt, là một dạng bệnh Crohn chỉ ảnh hưởng đến đại tràng. Loại bệnh Crohn này ảnh hưởng đến 20% bệnh nhân. Viêm đại tràng của Crohn thường bị nhầm lẫn với viêm loét đại tràng, nhưng có hai khác biệt rõ rệt giữa viêm đại tràng Crohn và viêm loét đại tràng:
- Viêm trong viêm loét đại tràng luôn luôn tiếp giáp, trong khi trong viêm đại tràng Crohn nó là liên tục trong suốt đại tràng
- Viêm loét đại tràng luôn ảnh hưởng trực tràng trong khi viêm đại tràng Crohn có thể không ảnh hưởng đến trực tràng.
Các triệu chứng của viêm đại tràng Crohn bao gồm tiêu chảy, chảy máu từ trực tràng, và áp xe, rò, hoặc loét xung quanh hậu môn. Viêm khớp ngoại biên và các tình trạng da liên quan đến bệnh viêm ruột được tìm thấy thường xuyên hơn với viêm đại tràng Crohn so với các loại bệnh Crohn khác.
Nguồn:
Phòng thí nghiệm Abbott. "Về bệnh Crohn." Abbott Laboratories 2013.
Crohns và Colitis Foundation của Mỹ. "Bệnh Crohn là gì?" CCFA.org 2012.
Peppercorn, MA. "Thông tin bệnh nhân: Bệnh Crohn." UpToDate.com ngày 16 tháng 10 năm 2012.