Đột quỵ có liên quan chặt chẽ với bệnh tim. Nếu bạn bị bệnh tim, bạn có thể bị cám dỗ bỏ qua hoặc hoãn điều trị nếu bạn không có triệu chứng rất khó chịu. Nhưng, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tim, điều quan trọng là bạn không bỏ qua nó. Bạn chắc chắn nên chắc chắn đi đến tất cả các cuộc hẹn y tế được đề nghị của bạn bởi vì bệnh tim có thể có hậu quả sức khỏe lớn, một trong những nghiêm trọng nhất trong số đó là đột quỵ.
Các loại bệnh tim liên quan đến đột quỵ
Bệnh tim gây đột quỵ như thế nào? Có nhiều loại bệnh tim khác nhau liên quan đến đột quỵ và chúng có thể gây đột quỵ do sự tương tác chặt chẽ giữa tim và lưu lượng máu đến não.
Nhịp tim Nhịp tim bất thường (Chứng loạn nhịp tim)
Một trái tim khỏe mạnh nhịp đập thường xuyên, làm cho một nhịp tim ổn định. Mỗi nhịp tim chắc chắn bơm máu khắp cơ thể của bạn khoảng 60-100 lần mỗi phút.
Có một loại bệnh tim đặc trưng bởi nhịp tim không đều. Nhịp tim không đều được gọi là chứng loạn nhịp tim. Khi tim bơm bất thường, điều này có thể dẫn đến một loạt các sự kiện có thể gây đột quỵ.
Loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất được gọi là rung tâm nhĩ. Rung tâm nhĩ là do sự bắn điện bất thường trong tim do sự cố của máy tạo nhịp tim tự nhiên của tim, nằm trong khoang tim được gọi là tâm nhĩ phải.
Rung tâm thất là một rối loạn nhịp tim thường được xác định khác. Rung tâm thất được đặc trưng bởi một vụ nổ điện bất thường của tim.
Chứng loạn nhịp tim gây ra đột quỵ vì khi tim đập bất thường, máu không chảy đều như bình thường. Một số máu có thể trì trệ tại chỗ, thay vì chảy hiệu quả.
Sự trì trệ của lưu lượng máu, được gọi là ứ đọng, kéo dài chỉ trong một phần nghìn giây, nhưng đó là đủ thời gian để máu hình thành cục máu đông.
Các cục máu đông được hình thành có thể di chuyển từ tim đến động mạch cảnh hoặc não, làm gián đoạn tuần hoàn trong não và gây đột quỵ thiếu máu cục bộ . Tổn thương não của đột quỵ thiếu máu cục bộ đôi khi dẫn đến chảy máu não thông qua một quá trình gọi là biến đổi xuất huyết. Do đó, sự biến đổi xuất huyết đột quỵ thiếu máu cục bộ có thể xảy ra với đột quỵ do bệnh tim gây ra.
Chứng loạn nhịp tim thường được phát hiện trong một cuộc kiểm tra y tế định kỳ. Khi bác sĩ của bạn lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe , cô ấy đang lắng nghe nhịp điệu, và do đó cô ấy có thể phát hiện xem tim của bạn có nhịp đập thường xuyên hay không đều. Thử nghiệm thêm với các xét nghiệm chẩn đoán như điện tâm đồ (EKG), siêu âm tim, kiểm tra căng thẳng hoặc theo dõi Holter có thể cần thiết để xác định tốt hơn mô hình và nguyên nhân của vấn đề nhịp điệu.
Hầu hết các chứng loạn nhịp tim đều có thể điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, bạn có thể cần phải giảm huyết áp để giúp ngăn ngừa đột quỵ, ngay cả khi bạn được điều trị y tế cho nhịp tim không đều.
Điều trị chứng loạn nhịp tim có thể không hoàn toàn hiệu quả. Phẫu thuật hoặc thuốc cho rối loạn nhịp tim kết hợp với thuốc làm loãng máu đã được tìm thấy là có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa đột quỵ hơn so với điều trị rối loạn nhịp tim mà không có một chất làm loãng máu.
Suy tim
Suy tim và suy tim sung huyết là những thuật ngữ thường được sử dụng để mô tả tim khi nó yếu và không hoạt động hiệu quả. Những người bị suy tim hoặc suy tim sung huyết có nguy cơ mắc đột quỵ cao gấp 2-3 lần so với những người không bị suy tim.
Suy tim dẫn đến một số triệu chứng, bao gồm mệt mỏi, năng lượng thấp và khó thở.
Những triệu chứng này là hậu quả của việc cung cấp máu không hiệu quả của tim đến cơ thể do sự yếu kém của cơ tim. Đôi khi, những người bị suy tim có nhịp tim nhanh, đó là nỗ lực của tim để bù đắp cho hành động bơm yếu của cơ tim.
Lời giải thích cho sự liên quan giữa suy tim và đột quỵ là phức tạp và liên quan đến một số yếu tố. Một trong những cách mà suy tim gây ra đột quỵ là thông qua phản ứng sinh lý của cơ thể với nguồn cung cấp oxy không đầy đủ và công việc đền bù của tim. Cơ thể cố gắng bù đắp cho những vấn đề này bằng cách giải phóng một số kích thích tố làm cho máu đông máu hơn, gây ra đột quỵ.
Một cách khác mà cơ thể cố gắng bù đắp cho suy tim là bằng cách thay đổi huyết áp theo những cách có thể dẫn đến đột quỵ. Suy tim cũng có thể dẫn đến nhịp tim bất thường hoặc thất thường, có thể khiến tim hình thành cục máu đông có thể di chuyển đến động mạch cảnh hoặc não, làm gián đoạn cung cấp máu trong não và gây đột quỵ. Và một lý do khác làm tăng nguy cơ đột quỵ liên quan đến suy tim là các quá trình sinh học tương tự gây ra suy tim cũng gây bệnh cho các mạch máu, dẫn đến hình thành cục máu đông và đột quỵ.
Bệnh van tim
Van tim là những cấu trúc nhỏ nằm trong các buồng tim và trong các mạch máu của tim. Các van này phục vụ để duy trì hướng đi đúng đắn của lưu lượng máu khi nó di chuyển đến tim, trong tim và ra khỏi tim.
Các van tim bị khuyết tật có thể dẫn đến một số hậu quả nghiêm trọng. Máu có thể bị rò rỉ hoặc 'chảy ngược' theo hướng sai, dẫn đến cục máu đông do ứ đọng. Máu, cholesterol và các vật liệu khác có thể dính vào và hình thành các tăng trưởng nhỏ trên các van. Những sự tăng trưởng này có thể phá vỡ và cuối cùng đi đến não, ngăn chặn các mạch máu nhỏ trong não, làm gián đoạn lưu lượng máu và gây đột quỵ thiếu máu cục bộ. Các van tim thậm chí có thể bị nhiễm trùng, gửi các mảnh vụn và vật liệu “dính” có thể chặn các mạch máu não.
Các vấn đề về van tim thường được ghi nhận trong một cuộc hẹn y tế khi bác sĩ của bạn lắng nghe âm thanh tim bằng ống nghe. Khuyết tật van tim được đặc trưng bởi âm thanh tim đặc biệt, bất thường. Kiểm tra thêm với các xét nghiệm chẩn đoán như siêu âm tim có thể xác định tốt hơn loại khuyết tật van tim cụ thể và giúp xây dựng kế hoạch sửa chữa van, có thể bao gồm thuốc hoặc phẫu thuật.
Đau tim
Một cơn đau tim, cũng được gọi là nhồi máu cơ tim (cái chết của cơ tim do thiếu nguồn cung cấp máu) thường là một sự kiện đau đớn đặc trưng bởi khó thở nghiêm trọng và áp lực ngực. Tùy thuộc vào phần nào của trái tim bị tổn thương trong một cơn đau tim, chấn thương có thể dẫn đến sự cố của vùng bị tổn thương.
Nếu cơn đau tim làm tổn thương một trong những vùng tim kiểm soát nhịp tim, một chứng loạn nhịp tim có thể xảy ra. Nếu cơn đau tim gây tổn thương cơ tim, thì chuyển động cơ tim yếu có thể dẫn đến suy tim. Trong một cơn đau tim lớn, có thể thiếu nguồn cung cấp máu đầy đủ cho não tại thời điểm cơn đau tim. Do đó, một người có thể bị đột quỵ cùng lúc với một cơn đau tim.
Nguy cơ đột quỵ lâu dài sau khi nhồi máu cơ tim là một trong những tác dụng phụ nổi tiếng của tình trạng này. Đây là lý do tại sao một trong những khía cạnh quan trọng của chăm sóc sau khi đau tim bao gồm giải quyết phòng ngừa đột quỵ, bao gồm duy trì mức cholesterol và huyết áp khỏe mạnh trong phạm vi được đề nghị .
Nhiễm trùng tim và viêm
Nhìn chung, nhiễm trùng tim và bệnh viêm của tim không phải là phổ biến. Nhiễm trùng tim làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc đột quỵ xuất huyết. Viêm nội tâm mạc là một loại viêm hoặc nhiễm trùng mô tim. Viêm nội tâm mạc có thể liên quan đến các yếu tố nguy cơ như van tim nhân tạo. Bệnh van như bệnh thấp khớp là một yếu tố nguy cơ khác gây viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Việc quản lý viêm nội tâm mạc đòi hỏi sự chăm sóc rất chặt chẽ và có thể cần can thiệp phẫu thuật.
Khuyết tật bẩm sinh
Một số khuyết tật bẩm sinh có liên quan đến việc tăng đột quỵ. Tình trạng tim bẩm sinh thường được gọi là dị tật tim bẩm sinh. Có nhiều dị tật tim bẩm sinh, bao gồm dị tật van tim và dị tật trong cấu trúc của các mạch máu trong tim. Khuyết tật tim bẩm sinh phổ biến nhất là lỗ mở hoặc một 'lỗ' trong vách ngăn, là cấu trúc phân chia các ngăn, gọi là buồng, của tim.
Một ống khói foramen bằng sáng chế (PFO) là một khiếm khuyết trong vùng vách ngăn phân tách tâm nhĩ phải của tim từ tâm nhĩ trái của tim. PFO đã được coi là một yếu tố nguy cơ đột quỵ đáng kể trong nhiều năm, nhưng nghiên cứu gần đây đã cho thấy nó có thể ít hơn một yếu tố nguy cơ hơn so với suy nghĩ trước đây. Hiện tại, những người có bằng sáng chế foramen ovale không phải lúc nào cũng nên được sửa chữa phẫu thuật.
Hầu hết các dị tật tim bẩm sinh được phát hiện trong thời thơ ấu. Tuy nhiên, trong khi các khuyết tật tim bẩm sinh làm tăng nguy cơ bị đột quỵ khi còn nhỏ, nguy cơ bị đột quỵ ở tuổi còn khá thấp.
Nếu bạn bị khuyết tật tim bẩm sinh, có khả năng bác sĩ nhi khoa của bạn đã phát hiện ra nó khi bạn là một đứa trẻ hoặc một thanh niên. Điều quan trọng là bạn duy trì thăm khám với một bác sĩ tim mạch trong suốt cuộc đời của bạn cho đến khi bạn được xóa liên quan đến khuyết tật tim bẩm sinh của bạn.
Làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn có bệnh tim?
Các dấu hiệu của bệnh tim thay đổi tùy thuộc vào tình trạng tim cụ thể. Một số bệnh tim tạo ra cảm giác mệt mỏi, trong khi một số bệnh phát ra hồi hộp, và những người khác lại bị mệt mỏi khi kết hợp với gắng sức. Bệnh tim có thể biểu hiện chóng mặt .
Trong khi một số bệnh tim không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là nếu chúng nhẹ hoặc vẫn còn ở giai đoạn đầu, các thể chất thường quy của bạn được thiết kế để giúp phát hiện nhiều bệnh, kể cả bệnh tim. Điều tốt nhất bạn có thể làm để tìm hiểu xem bạn có bệnh tim là phải quan sát về bất kỳ thay đổi nào về mức năng lượng của bạn và để đảm bảo rằng bạn lên lịch khám sức khỏe được đề nghị.
Một từ từ
Bệnh tim không phải là hiếm, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không nên dùng nó một cách nghiêm túc. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim, bạn không nên trì hoãn việc chăm sóc y tế. Việc chăm sóc y tế của bệnh tim đã đi một chặng đường dài và phần lớn các vấn đề về tim có thể được quản lý tốt để ngăn ngừa các hậu quả như đột quỵ.
Hãy chắc chắn để có được kiểm tra y tế thường xuyên là cách tốt nhất để đảm bảo rằng các vấn đề sức khỏe được phát hiện sớm, trước khi chúng gây ra vấn đề đáng kể.
> Nguồn:
> Định lượng tầm quan trọng tương đối cho bệnh nhân tránh các triệu chứng và kết quả của suy tim, Hauber AB, Obi EN, Giá MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 ngày 13 tháng 7: 1-26.