Nếu bạn bị viêm gân tủy sau (hoặc rối loạn chức năng gân tủy sau , vì nó thường được gọi), bạn có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp giảm đau và cải thiện tính di động tổng thể của bạn. Thỉnh thoảng, cơn đau hoặc tính di động hạn chế của bạn có thể tiếp tục ngay cả sau những nỗ lực tốt nhất của bạn trong PT, và bạn có thể yêu cầu một thủ tục phẫu thuật để sửa chữa vấn đề của bạn.
Nếu bạn cần phẫu thuật cho rối loạn chức năng PTT, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý sau phẫu thuật để giúp bạn bình phục hoàn toàn.
Trọng tâm của vật lý trị liệu sau phẫu thuật gân sau sau phẫu thuật là giúp bạn lấy lại phạm vi bình thường của chuyển động và sức mạnh ở mắt cá chân, đầu gối và hông. Cuối cùng, mục tiêu của bài tập phục hồi chức năng sau phẫu thuật PTT của bạn là để trở về tính di động chức năng tối ưu.
Tại sao phải phẫu thuật PTT?
Lý do phổ biến nhất để phẫu thuật gân sau là để giảm đau và hạn chế khả năng đi lại do bị biến dạng chân phẳng. Giãn sau tibialis của bạn giúp hỗ trợ vòm chân tự nhiên của bạn. Khi dây chằng này bị đè nén, nó có thể gây đau đớn, rách, và cuối cùng làm cho vòm chân của bạn rơi xuống. Phẫu thuật được thực hiện để khắc phục vấn đề này và giúp bạn trở lại mức hoạt động bình thường của mình.
Trong khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ làm cho vết mổ ở mắt cá chân của bạn và dây chằng sau bị tổn thương sau sẽ được sửa chữa.
Nó có thể được loại bỏ hoàn toàn, và một gân từ chân của bạn có thể được ghép tại chỗ. Sau khi phẫu thuật, vết rạch sẽ được đóng lại, và bàn chân của bạn sẽ được băng bó. Hầu hết các thủ thuật gân PTT được thực hiện trên cơ sở ngoại trú; bạn có thể sẽ về nhà trong ngày phẫu thuật.
Các bước đầu tiên sau phẫu thuật gân mũi
Sau khi phẫu thuật PTT, bạn có thể sẽ mặc quần áo trên vết rạch phẫu thuật của bạn.
Bạn cũng có thể đeo một bộ phận khởi động CAM có thể tháo rời - một khởi động đặc biệt với các dây đai bằng velcro giúp bảo vệ bàn chân và mắt cá chân của bạn khi mọi thứ đang lành.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ có bạn đi bộ với nạng . Thông thường sau khi phẫu thuật PTT, bệnh nhân đi bộ với một mô hình dáng đi không mang trọng lượng trong một vài tuần. Khi mọi thứ lành lại, bạn có thể tiến triển từ vòng bi không trọng lượng đến ngón tay cái chạm vào và mang trọng lượng một phần, và cuối cùng là đi bộ với kiểu dáng dáng đi có trọng lượng đầy đủ. Bác sĩ có thể cho bạn biết giao thức mang trọng lượng chính xác của bạn là gì sau khi phẫu thuật, và một bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn tiến bộ với dáng đi và đi bộ thích hợp.
Đánh giá PT sau phẫu thuật PTT
Khi bạn lần đầu tiên trình bày vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật PTT của bạn, trị liệu vật lý của bạn sẽ thực hiện một đánh giá ban đầu. Trong phiên này, PT của bạn sẽ hỏi bạn những câu hỏi về lịch sử tình trạng của bạn và cách nó dẫn đến phẫu thuật. Hãy sẵn sàng trả lời các câu hỏi về công việc và hoạt động giải trí của bạn và về bất kỳ hạn chế nào bạn có thể có do chấn thương và phẫu thuật của bạn. Những câu hỏi này giúp PT của bạn xác định các cách mà tình trạng của bạn ảnh hưởng đến chức năng tổng thể và lối sống của bạn.
Sau khi lấy một lịch sử, PT của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra.
Các thành phần khác nhau của kỳ thi này có thể bao gồm:
- Đánh giá dáng đi : PT của bạn sẽ xem và phân tích cách bạn đang đi bộ. Người đó sẽ kiểm tra xem thiết bị trợ giúp của bạn có đúng kích cỡ không và liệu bạn có đang trưng bày bất kỳ chuyển động hoặc chuyển động không an toàn nào trong khi đi bộ hay không.
- Ghét: Ghét liên quan đến bác sĩ trị liệu của bạn chạm vào các bộ phận khác nhau của bàn chân và mắt cá chân để tìm các dấu hiệu viêm, sưng hoặc các vấn đề khác.
- Các biện pháp phạm vi chuyển động (ROM) : Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn sẽ sử dụng máy đo chiều dài để đo khoảng cách mắt cá chân của bạn di chuyển theo các hướng khác nhau.
- Đo sức mạnh : Các biện pháp sức mạnh có thể được thực hiện cho các nhóm cơ cụ thể xung quanh mắt cá chân của bạn .
- Đánh giá vết sẹo: PT của bạn có thể kiểm tra sẹo phẫu thuật của bạn để đảm bảo rằng mọi thứ đã lành lại đúng cách. Sẹo di động có thể được đánh giá để tìm các dấu hiệu của sự kết dính hoặc chuyển động sẹo hạn chế.
- Các biện pháp thể tích của bàn chân và mắt cá chân: PT của bạn sẽ kiểm tra xem có bất kỳ vết sưng nào quanh mắt cá chân và bàn chân của bạn không.
Khi chuyên gia trị liệu của bạn thu thập dữ liệu về tình trạng hiện tại của bạn, họ có thể làm việc với bạn để phát triển các mục tiêu cho phục hồi sau phẫu thuật của bạn. Mục tiêu thường bao gồm:
- Khôi phục ROM cực thấp thông thường
- Khôi phục sức mạnh cho mắt cá chân, đầu gối và hông của bạn
- Bình thường hóa đi bộ
- Cải thiện sự cân bằng
- Giúp bạn lấy lại hàm tối đa bao gồm việc trở lại hoạt động bình thường và hoạt động giải trí
Những mục tiêu này tạo thành khung cơ bản cho chương trình vật lý trị liệu PTT của bạn. Họ nên được giải quyết đều đặn, và chúng cần được điều chỉnh dựa trên cách bạn đang tiến triển với liệu pháp của bạn.
Sau khi đánh giá ban đầu, bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể bắt đầu điều trị cho phẫu thuật gân sau của bạn.
Điều trị vật lý trị liệu sau phẫu thuật PTT
Điều trị sau phẫu thuật PTT có thể thay đổi tùy theo tình trạng của bạn, bệnh nhân PT và nhu cầu tổng thể của bạn với tư cách là bệnh nhân. Chương trình phục hồi chức năng của bạn nên được cá nhân hóa và hướng đến nhu cầu của bạn.
Vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật cho gân sau của bạn có thể bao gồm các phương pháp điều trị khác nhau. Mỗi điều trị và phương thức nên được sử dụng để tăng cường phục hồi chức năng của bạn và giúp bạn đạt được mục tiêu PT của mình. Điều trị có thể bao gồm:
- Tập thể dục . Tập thể dục nên được điều trị chính của bạn trong PT sau phẫu thuật gân sau . Các bài tập nên được cụ thể cho tình trạng của bạn và ban đầu có thể tập trung vào lấy lại ROM và sức mạnh bình thường. Các chương trình tập thể dục có thể được tiến triển để cân bằng nâng cao hơn và các bài tập chức năng khi bạn tiếp tục với phục hồi chức năng. Một chương trình tập thể dục tại nhà có thể được bắt đầu, vì vậy hãy chuẩn bị để có một số bài tập về nhà để giúp cho mắt cá chân và bàn chân của bạn di chuyển bình thường trở lại.
- Kỹ thuật thủ công . Đôi khi, PT của bạn cần phải sử dụng bàn tay của mình để giúp cải thiện cách mắt cá chân của bạn di chuyển sau khi phẫu thuật PTT. Sau một thời gian cố định, các khớp của mắt cá chân và ngón chân của bạn có thể bị cứng, và việc huy động chung có thể là cần thiết để cải thiện tính di động tổng thể. Cũng có thể cần kéo dài cơ bắp của chân dưới của bạn. Bác sĩ trị liệu của bạn cũng có thể cần phải tăng cường cơ bắp mắt cá chân của bạn bằng cách sử dụng tập thể dục kháng thuốc.
- Massage sẹo . Nếu PT của bạn xác định rằng vết sẹo của bạn đã dính vào mô bên dưới, có thể thực hiện xoa bóp mô sẹo . Những kỹ thuật này được sử dụng để giúp cải thiện cách sẹo của bạn lướt và trượt trên fascia và mô nằm ngay dưới da của bạn.
- Đào tạo dáng đi . Một mục tiêu phục hồi chức năng sau phẫu thuật PTT là khôi phục lại việc đi bộ bình thường, vì vậy việc huấn luyện dáng đi có thể được thực hiện trong các buổi trị liệu của bạn. Bác sĩ trị liệu của bạn có thể thực hiện các bài tập cụ thể để giúp cải thiện cách bạn đang đi bộ. Họ cũng có thể đưa ra các khuyến nghị về loại thiết bị trợ giúp bạn nên sử dụng trong thời gian hậu phẫu để đảm bảo bạn tiến bộ đúng cách và an toàn khi đi bộ.
- Phương pháp điều trị chống viêm như siêu âm hoặc kích thích điện . Bác sĩ trị liệu của bạn có thể chọn sử dụng nhiều phương thức điều trị khác nhau để tăng cường phục hồi chức năng của bạn. Siêu âm đôi khi được sử dụng để tăng lưu thông quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn, mặc dù nghiên cứu sử dụng nó cho thấy rằng nó không cải thiện kết quả tổng thể của điều trị. Kích thích điện để kiểm soát đau và sưng có thể được sử dụng, và kích thích điện thần kinh cơ có thể được lựa chọn để cải thiện cách cơ bắp của bạn xung quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn.
- Nhiệt và băng . Gói nóng hoặc đá có thể được sử dụng trong khi điều trị của bạn để cải thiện lưu thông và kiểm soát sưng xung quanh vị trí phẫu thuật.
Hãy lưu ý rằng việc sử dụng các phương thức thụ động như siêu âm hoặc kích thích điện tử sau phẫu thuật PTT không được hỗ trợ bởi các tài liệu khoa học. Cách điều trị tốt nhất cho mắt cá chân sau phẫu thuật PTT là tập thể dục và vận động tích cực.
Mối quan hệ bạn có với PT của bạn nên là mối quan hệ gần gũi; làm việc với PT của bạn sẽ cảm thấy giống như một liên minh trị liệu, nơi bạn cùng làm việc với nhau để đạt được mục tiêu phục hồi chức năng của mình. Nếu bạn có thắc mắc về việc chăm sóc của bạn, chỉ cần hỏi. Nếu mọi thứ sẽ không có kế hoạch hoặc nếu bạn có mối quan tâm, hãy nói với PT của bạn để bạn có thể cùng nhau làm việc để tối đa hóa cơ hội hồi phục hoàn toàn.
Bao lâu để trở lại bình thường?
Hầu hết các khóa học phục hồi chức năng sau phẫu thuật PTT mất khoảng 4 đến 8 tuần. Điều này có nghĩa là bạn sẽ được chữa lành hoàn toàn vào thời điểm đó? Có lẽ, nhưng có lẽ không. Một số bệnh nhân ngừng PT để làm việc độc lập để phục hồi hoàn toàn từ thủ thuật phẫu thuật này. Quá trình phục hồi cá nhân của bạn có thể dài hơn một chút hoặc nhanh hơn một chút. Hãy linh hoạt, và chắc chắn làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để biết chính xác những gì mong đợi sau khi phẫu thuật PTT.
Một từ từ
Nếu bạn đã có phẫu thuật cho viêm gân tibial sau, bạn có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp bạn hồi phục hoàn toàn và trở về mức độ chức năng trước đây của bạn. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể là hướng dẫn của bạn để giúp bạn lấy lại chuyển động và sức mạnh bình thường và giúp bạn trở lại mức hoạt động bình thường của mình. Bằng cách làm việc chăm chỉ trong vật lý trị liệu, bạn có thể chắc chắn để nhanh chóng và an toàn trở lại các hoạt động trước đây của bạn.
> Nguồn:
> Coster, MC, etal. Phẫu thuật dành cho người lớn mua chân phẳng do rối loạn chức năng gân tủy sau làm giảm đau, cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát của siêu âm 'chiều kim đồng hồ' để giảm đau lưng. Tạp chí Vật lý trị liệu Châu Phi của Nam Phi. 72 (1); Năm 2016: 1-7.