Bất thường về tim liên quan đến mệt mỏi không giải thích được
Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) - cũng được gọi là bệnh não myalgic, hoặc ME / CFS - là một tình trạng y tế đặc trưng bởi sự mệt mỏi dai dẳng và các triệu chứng khác hạn chế khả năng thực hiện bình thường của một người. ME / CFS không được hiểu rõ và được cho là do sự kết hợp các yếu tố tâm lý, di truyền và sinh học.
Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã nhận thấy rằng, ngoài các triệu chứng kiệt sức, những người có ME / CFS có tỷ lệ mắc bệnh tim bất thường cao hơn so với dân số nói chung. Mặc dù rất khó để kết nối nguyên nhân có hiệu lực, nhưng có rất nhiều người trong cộng đồng nghiên cứu tin rằng sự liên kết này không chỉ là ngẫu nhiên.
Các loại bất thường về tim
Một nghiên cứu nền tảng được tiến hành năm 2006 báo cáo rằng những người bị ME / CFS chết vì suy tim đã làm vậy ở độ tuổi trung bình 58,7 năm so với 83,7 năm đối với những người không có ME / CFS. Trong khi không ai có thể biết chắc chắn các yếu tố nào có thể đã góp phần vào kết quả này, các nghiên cứu như thế này từ lâu đã gợi ý rằng ME / CFS vốn có liên quan đến chức năng tim không đủ.
Và những bất thường không dừng lại ở đó. Các nhà nghiên cứu khác đã ghi nhận tỷ lệ cao bất thường về tim, bao gồm:
- thiếu sự thay đổi nhịp tim về đêm (có nghĩa là tim không làm chậm như mong đợi trong khi ngủ)
- một tâm thất trái nhỏ (buồng tim bơm máu đến phần còn lại của cơ thể)
- nhịp tim nhanh tư thế (một tình trạng mà nhịp tim tăng lên, thường không đồng đều, khi một người tăng)
- khoảng QT ngắn (một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim và gây ra đánh trống ngực hoặc mất ý thức đột ngột)
- khối lượng máu thấp bất thường
Những bất thường này có thể, trên thực tế, giải thích một số triệu chứng quan trọng của ME / CFS. Họ cũng cho rằng những người sống với ME / CFS có thể cần phải làm việc chăm chỉ hơn để duy trì sức khỏe tim mạch tốt hơn so với những người trong dân số nói chung.
Biến thiên nhịp tim thấp
Một nghiên cứu được tiến hành vào năm 2011 đã xem xét các mô hình giấc ngủ ở những người có ME / CFS để hiểu rõ hơn tại sao giấc ngủ không được tái tạo thường được báo cáo trong nhóm này. Những gì họ thấy, đáng ngạc nhiên, là những người có ME / CFS có ít biến động trong nhịp tim của họ từ ngày này sang đêm khác, một tình trạng được gọi là biến thiên nhịp tim thấp (HRV).
Để hiểu điều này, nếu bạn cảm thấy nhịp tim của bạn và sau đó thở vào và ra từ từ, bạn sẽ nhận thấy rằng nhịp tim của bạn thay đổi một chút, tăng tốc khi bạn hít vào và làm chậm lại khi bạn thở ra. Đó là sự thay đổi nhịp tim.
HRV sống về đêm cho thấy có vấn đề với tín hiệu thần kinh điều hòa máy tạo nhịp tim (gọi là nút xoang ). Điều này là phù hợp với suy nghĩ rằng ME / CFS có thể được gây ra, ít nhất một phần, bởi những sai sót trong hệ thống thần kinh tự trị của một người (hệ thống điều chỉnh các chức năng không tự nguyện như thở, tiêu hóa và nhịp tim).
Phế thất trái nhỏ
Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy một số người có ME / CFS có tâm thất trái nhỏ hơn, buồng tim chịu trách nhiệm bơm máu đến phần còn lại của cơ thể. Kết quả là, những người sẽ luôn cảm thấy triệu chứng của những gì được gọi là không dung nạp trực tràng (OI) .
Thông thường, khi chúng ta đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm, huyết áp của chúng ta sẽ tăng lên một cách nhanh chóng để chống lại trọng lực và giữ cho máu chảy đến não. Với OI, điều này không xảy ra, và một người sẽ cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu bất cứ khi nào họ lên. Sự bất thường về mặt sinh lý này có thể giải thích tại sao nỗ lực tối thiểu có xu hướng làm hao mòn một người có ME / CFS nhiều hơn những người khác.
Nhịp tim nhanh sau tư thế
Nhịp tim nhanh tư thế tương tự như OI ngoại trừ việc nó liên quan đến nhịp tim thay vì huyết áp. Nhịp tim nhanh là thuật ngữ y khoa cho nhịp tim nhanh bất thường. Nhịp tim nhanh tư thế đơn giản có nghĩa là nhịp tim của bạn tăng lên bất thường bất cứ khi nào bạn tăng lên, dẫn đến chóng mặt hoặc thậm chí ngất xỉu. Nhịp tim nhanh tư thế thường thấy ở những người có ME / CFS, chạy gấp ba lần tỷ lệ dân số nói chung.
Khoảng QT ngắn
Khoảng QT là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả khoảng cách giữa các nhịp đập lên xuống trên một điện tâm đồ (ECG). Khoảng QT ngắn có nghĩa là tim của bạn đập bình thường nhưng ít có cơ hội phục hồi sau nhịp tim. Một khoảng QT ngắn thường được coi là một rối loạn di truyền và có liên quan với tăng nguy cơ tử vong do tim đột ngột. Trong khi hiếm gặp trong dân số nói chung, một khoảng QT ngắn thường được thấy ở những người có ME / CFS.
Khối lượng máu thấp bất thường
Hai nghiên cứu được tiến hành trong năm 2009 và 2010 báo cáo rằng những người có ME / CFS có khối lượng máu thấp hơn so với dân số nói chung. Hơn nữa, mức độ nghiêm trọng của ME / CFS tương ứng trực tiếp với sự giảm khối lượng máu, có nghĩa là những người ít có khả năng hoạt động có ít máu hơn so với những người. Nhiều nhà khoa học tin rằng lượng máu thấp góp phần vào nhiều triệu chứng của ME / CFS đơn giản bằng cách lấy đi các tế bào oxy cần thiết để tạo ra năng lượng.
Nghiên cứu cho chúng ta biết điều gì
Trong khi các nghiên cứu cho thấy những bất thường của tim và hệ thần kinh góp phần vào tỷ lệ thất bại tim cao ở những người bị ME / CFS, họ không nên cho rằng đó là những yếu tố duy nhất. Những thứ khác, chẳng hạn như cân nặng và lối sống định canh định cư , có thể đóng góp nhiều hoặc thậm chí nhiều hơn.
Cuối cùng, hầu hết các nghiên cứu này là nhỏ và cô lập và cần điều tra nhiều hơn để xem xét kết luận. Tuy nhiên, những gì họ cần làm là tăng nhu cầu theo dõi sức khỏe tim mạch của những người sống chung với ME / CFS. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có triệu chứng nghiêm trọng cũng như bất kỳ ai có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim (bao gồm hút thuốc, béo phì và thiếu tập thể dục).
Điều ngày càng trở nên rõ ràng là ME / CFS không phải là "tất cả trong đầu bạn". Nếu sống chung với ME / CFS, hãy đối xử với nó như bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác bằng cách nhìn không chỉ ở bệnh mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của bạn.
> Nguồn:
> Hurwitz, B., et. al. "Hội chứng mệt mỏi mãn tính: mức độ nghiêm trọng của bệnh, lối sống ít vận động, lượng máu và bằng chứng về chức năng tim bị giảm sút". 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ quốc tế. 2006 Aug, 27 (7): 615-26. Nguyên nhân tử vong ở những bệnh nhân bị hội chứng mệt mỏi mãn tính.
> Miwa, K. và Fujita, M. "Trái tim nhỏ với sản lượng tim thấp cho không dung nạp tĩnh mạch ở bệnh nhân có hội chứng mệt mỏi mãn tính." Tim mạch lâm sàng. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Rút ngắn khoảng QT: một tính năng đặc biệt của rối loạn chức năng của hội chứng mệt mỏi mãn tính." Tạp chí Y học nội bộ châu Âu. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Hành vi Sleep-wake trong hội chứng mệt mỏi mãn tính." Ngủ. 2011; 34 (5): 671-8.