Hội chứng chiến tranh vùng vịnh trong bệnh đau cơ xơ hóa và hội chứng mệt mỏi mãn tính

Những gì họ có trong chung

Chiến tranh vùng Vịnh Ba Tư bắt đầu vào năm 1991, nhưng hơn 170.000 cựu chiến binh vẫn đang chiến đấu với hội chứng chiến tranh vùng Vịnh. Trong 17 năm, họ chiến đấu với sự kỳ thị và hoài nghi, nhưng cuối cùng, vào cuối năm 2008, một hội đồng được ủy thác kết luận rằng hội chứng Chiến tranh vùng Vịnh (GWS) thực tế là "thực" và không phải là một điều kiện tâm lý.

Cựu chiến binh với GWS cũng dễ bị đau xơ cơ (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS hoặc ME / CFS ), cũng như một vài điều kiện khác.

Hội chứng chiến tranh vùng Vịnh là gì?

GWS là một căn bệnh suy nhược, đa triệu chứng, theo các nhà nghiên cứu, là do tiếp xúc với hóa chất độc hại. Nhiều loại hóa chất này được dự định để bảo vệ nhân viên quân sự, chẳng hạn như thuốc trừ sâu chống lại ruồi cát và các loài gây hại khác và một loại thuốc để bảo vệ chúng khỏi khí gas. Rất ít trong số những người phát triển GWS đã trở nên tốt hơn.

Trong nhiều năm, GWS thường được coi là kết quả của sự căng thẳng của chiến đấu. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các cựu chiến binh phát triển tình trạng có nhiều khả năng có đột biến di truyền khiến họ ít có khả năng chịu đựng một số hóa chất và chất độc hơn so với những người không phát triển GWS. Đột biến tương tự cũng liên quan đến một số bệnh thần kinh, bao gồm ALS (xơ cứng teo cơ, bệnh Lou Gehrig). ALS và ung thư não cũng phổ biến hơn ở những người có GWS so với dân số nói chung.

Hội chứng chiến tranh vùng Vịnh trong đau xơ cơ và ME / CFS

Ban giám khảo vẫn chưa hiểu tại sao GWS dường như đưa mọi người đến FMS và ME / CFS. Các điều kiện tất cả đều có triệu chứng tương tự và bao gồm cả sự tham gia của thần kinh.

Tất cả ba điều kiện đều liên quan đến chứng đau nửa đầu (như một tình trạng chồng chéo.) FMS, ME / CFS và chứng đau nửa đầu đều được coi là hội chứng nhạy cảm trung tâm, có nghĩa là chúng liên quan đến siêu nhạy cảm của hệ thần kinh trung ương.

Một nghiên cứu năm 2012 cho thấy chế biến đau bất thường trong nhiều trường hợp của GWS, đặc biệt là khi nó tiếp xúc với nhiệt. FMS được biết là liên quan đến một phản ứng tương tự với nhiệt độ. Điều này có nghĩa là các điều kiện có một cơ chế cơ bản chung.

Vì vậy, GWS là một điều kiện nhạy cảm trung tâm? Chúng tôi không thể trả lời câu hỏi đó, nhưng bằng chứng cho thấy rằng nó có thể là, hoặc bằng cách nào đó liên quan đến lớp bệnh đó.

Mặc dù bây giờ chúng ta biết nguyên nhân quan trọng của GWS, nhưng các quy trình cơ bản liên quan vẫn chưa rõ ràng. Có khả năng chúng ta sẽ phải tìm hiểu thêm về tất cả các điều kiện này trước khi chúng ta thật sự hiểu mối quan hệ của họ với nhau.

Chẩn đoán GWS tương tự như chẩn đoán FMS và ME / CFS: các triệu chứng và xét nghiệm tự báo cáo để loại trừ các nguyên nhân có thể có khác của các triệu chứng này.

Các triệu chứng của hội chứng chiến tranh vùng Vịnh

Các triệu chứng của hội chứng chiến tranh vùng Vịnh bao gồm:

Trong số những triệu chứng này, viêm phế quản, hen suyễn và đau liên quan đến giao hợp là những người duy nhất không được chia sẻ bởi FMS và ME / CFS.

GWS cũng liên quan đến rối loạn căng thẳng sau chấn thương và lạm dụng rượu.

Điều trị hội chứng chiến tranh vùng Vịnh

Cho đến nay, không có phác đồ điều trị cụ thể cho GWS.

Phương pháp điều trị hiện tại tập trung vào giảm triệu chứng, tức là thuốc cho trầm cảm và đau, cũng như tư vấn tâm lý cho các vấn đề như trầm cảm, lo lắng, rối loạn căng thẳng sau chấn thương và nghiện rượu.

Một số cựu chiến binh báo cáo tìm kiếm cứu trợ từ liệu pháp bổ sung / thay thế, bao gồm châm cứu, dinh dưỡng, bổ sung, và liệu pháp thôi miên.

Điều trị hội chứng chiến tranh vùng vịnh so với điều trị FMS & ME / CFS

Bởi vì điều trị cho cả ba điều kiện này tập trung vào giảm triệu chứng và các triệu chứng đều giống nhau, nên việc điều trị GWS sẽ không xung đột hoặc can thiệp vào điều trị FMS hoặc ME / CFS.

Bất cứ khi nào bạn đang được điều trị nhiều hơn một tình trạng, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn về các tương tác thuốc có thể và để đảm bảo tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn được thông báo về chế độ điều trị và quản lý của bạn.

Sống với GWS

Các cựu chiến binh với GWS đủ điều kiện nhận trợ cấp từ Quản trị Cựu chiến binh, có thể giúp cung cấp quyền truy cập vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp và bao trả chi phí. Tìm hiểu thêm về trợ giúp của VA:

Thực tế là GWS bây giờ được chính thức công nhận là một bệnh sinh lý nên giúp loại bỏ sự kỳ thị xã hội và kết thúc sự hoài nghi trong cộng đồng y khoa, điều này có thể gây tổn hại tâm lý.

Hội đồng quốc hội về GWS đã đề xuất 60 triệu đô la tài trợ hàng năm cho nghiên cứu GWS. Nếu nghiên cứu được tài trợ ở cấp độ đó, nó có thể cung cấp phương pháp điều trị tốt hơn trong tương lai. Cuối cùng, triển vọng cho các cựu chiến binh với GWS dường như đang được cải thiện.

Nguồn:

Ủy ban về chiến tranh vùng Vịnh và sức khỏe: Điều trị bệnh đa triệu chứng mạn tính; Hội đồng về sức khỏe của các quần thể được lựa chọn; Viện Y học. Chiến tranh vùng Vịnh và sức khỏe: Điều trị bệnh đa triệu chứng mạn tính. Washington (DC): National Academies Press (Mỹ); Tháng 4 năm 2013

Gopinath K, Gandhi P, Goyal A, et al. FMRI R gợi lên việc xử lý cảm giác và kích thích đau bất thường ở các cựu chiến binh vùng Vịnh. Thần kinh học. > 2012 tháng 6, 33 (3): 261-71.

Viện Y học của Viện Hàn lâm Quốc gia. "Chiến tranh vùng Vịnh và Sức khỏe, Tập 4"

> Ismail K, Kent K, Sherwood, et al. Hội chứng mệt mỏi mãn tính và rối loạn liên quan ở các cựu chiến binh Anh trong cuộc chiến vùng Vịnh 1990-1991: Kết quả từ một nghiên cứu thuần tập hai giai đoạn. Thuốc tâm lý. 2008 tháng 7, 38 (7): 953-61.

Rayhan RU, Ravindran MK, Baraniuk JN. Chứng đau nửa đầu trong Bệnh Chiến tranh Vùng Vịnh và Hội chứng Mệt mỏi Mãn tính: Tỷ lệ, Cơ chế tiềm năng và Đánh giá. Frontiers in Physiology. > 2013 ngày 24 tháng 7, 4: 181.