Giòi ăn nhiều hơn chỉ là thức ăn thối. Họ cũng ăn mô chết.
Hầu hết mọi người có thể tưởng tượng chỉ trong dumpsters. Tuy nhiên, liệu pháp tẩy uế dồi dào đang nổi lên như một cách an toàn và hiệu quả để loại bỏ mô chết và thúc đẩy sự phát triển của mô hạt hoặc sẹo khỏe mạnh.
Maggot Debridement Therapy Defined
Vết thương vết thương là một thủ thuật trong đó bác sĩ loại bỏ mô hoại tử hoặc chết từ vết thương, và do đó làm lộ ra một vết thương sạch.
Vết thương vết thương có thể được thực hiện theo bốn cách:
- phẫu thuật, nơi mô chết được bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ trong phòng phẫu thuật
- sự phân hủy hóa học sử dụng các sản phẩm hóa học để hóa lỏng mô chết
- hướng dẫn sử dụng mảnh vụn nơi gạc khô được sử dụng để tách mô hoại tử
- mảnh vụn dồi dào sử dụng giòi hoặc ruồi bay để ăn đi mô chết
Maggot debridement là một lựa chọn điều trị hấp dẫn bởi vì giòi được sử dụng cho mục đích lâm sàng chỉ ăn mô chết và để lại mô sống còn nguyên vẹn. Tất cả các thủ tục debridement khác chắc chắn phá hủy một số mô sống cần thiết trong chữa bệnh. Hơn nữa, các thủ tục như vậy có thể khá khó chịu, và phẫu thuật đặc biệt đòi hỏi phải gây mê toàn thân mang những rủi ro riêng của nó. Nói cách khác, với sự xáo trộn của giòi, bệnh nhân không mất đi mô lành mạnh và không cần phải trải qua gây mê.
Các giòi được sử dụng để phân hủy chỉ được tiêu hóa mô chết.
(Một số loài giòi ăn cả mô sống và chết và do đó không thích hợp để sử dụng như là điều trị y tế.) Ví dụ, Lucilia sericata hoặc thổi chai màu xanh lá cây là một loài thường được sử dụng của maggot y tế cấp.
Ngoài các mảnh vỡ hoặc làm sạch các mô chết, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các chất tiết của giòi có thể giúp giảm thiểu tình trạng viêm và tiêu hủy mô sống, do đó bảo vệ lớp vết thương dễ vỡ cần thiết để giúp hình thành mô sẹo.
Lịch sử của giòi như điều trị y tế
Không có gì mới về liệu pháp giòi. Trong nhiều thế kỷ, các bác sĩ trên chiến trường đã nhận thấy rằng những người lính bị thương bị nhiễm giòi được chữa lành tốt hơn. Trong những năm 1920, William Baer tại Đại học Johns Hopkins đã sử dụng những con giòi được nuôi trong phòng thí nghiệm để điều trị trẻ em bị viêm tủy xương (nhiễm trùng xương) và nhiễm trùng mô mềm. Do đó, việc sử dụng giòi để các vết thương rác trở nên phổ biến trong những năm 1930, với hàng ngàn thủ tục được hình thành. Tuy nhiên, sự ra đời của thuốc kháng sinh và tiến bộ phẫu thuật thay thế việc sử dụng các giòi mà sau đó bị suy yếu như một thước đo của "phương sách cuối cùng".
Đến những năm 1990, sự quan tâm đến việc sử dụng giòi như điều trị y tế cho các vết thương đã hồi phục. Một nghiên cứu ngày càng phát triển cho thấy lợi ích của liệu pháp tẩy uế như một điều trị trước đó trong chăm sóc vết thương, và đến năm 2004, FDA đã chấp thuận giòi vô trùng để sử dụng trong các cơ sở y tế. Trong năm 2008, ước tính có khoảng 50.000 người trên khắp thế giới được điều trị bằng giòi cho vết thương.
Thêm chi tiết cụ thể về điều trị Maggot
Liệu pháp tẩy uế Maggot được sử dụng để điều trị nhiều loại vết thương khác nhau bao gồm:
- loét mãn tính
- viêm tủy xương mãn tính
- loét tĩnh mạch
- loét áp lực ( loét "giường" được tìm thấy ở những người đã nằm bất động trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần — nghĩ rằng những người trong các cơ sở chăm sóc dài hạn)
- loét chân thần kinh (tiểu đường)
- vết thương sau phẫu thuật hoặc chấn thương không lành
Chống chỉ định đối với liệu pháp tẩy uế giòi bao gồm:
- các vết thương thiếu máu cục bộ (các vết thương thiếu máu cục bộ có các đường bị chảy nước tiểu hoặc ôxy hóa kém có thể ăn bởi ấu trùng do đó mở rộng vết thương)
- vết thương mở vào khoang cơ thể hoặc cơ quan nội tạng
- vết thương do nhiễm trùng đe dọa tính mạng hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng khác
- những người bị dị ứng với men bia, protein đậu nành hoặc bản thân ấu trùng (men và protein đậu nành được sử dụng để nuôi ấu trùng)
Lưu ý, những người điều trị chống đông máu (ví dụ, thuốc làm loãng máu) nên được xem xét cẩn thận như là ứng cử viên điều trị với giòi vì giòi có thể gây chảy máu.
Tùy thuộc vào kích thước của vết thương, bất cứ nơi nào giữa 50 và 1000 giòi y tế cấp được áp dụng cho các vết thương khu vực trong hai hoặc ba ngày và kèm theo (cô lập) trong một vết thương mặc quần áo. Hầu hết mọi người chỉ cần hai hoặc ba vòng điều trị, nhưng những người có vết thương nặng hơn có thể cần năm hoặc sáu vòng. Một điểm cuối điển hình để điều trị với giòi là hình dung một cơ sở vết thương sạch. Các tác dụng phụ thường gặp của liệu pháp tẩy uế giòi thường có thể chấp nhận được và bao gồm đau, khó chịu và chảy máu nhẹ. Ví dụ, thuốc giảm đau hoặc thuốc giảm đau thường được dùng để giảm đau.
Một từ từ
Nếu bạn hoặc người bạn yêu bị viêm loét mãn tính hoặc những vết thương khác có thể điều trị được, nếu nó được trình bày như một lựa chọn điều trị, bạn nên cân nhắc điều trị này. Không ai phủ nhận rằng những con giòi được tìm thấy trong thùng rác là "yucky" và kinh tởm. Nhưng giòi được nuôi trong phòng thí nghiệm là các máy phẫu thuật năng động, chính xác, di động, linh hoạt, nhỏ gọn, tạo điều kiện phục hồi. Trong thực tế, sự xáo trộn với giòi đôi khi được gọi là biosurgery .
Nguồn:
Iserson KV. Chương 22. Vết thương và vết bỏng. Trong: Iserson KV. eds. Y học được cải tiến: Cung cấp dịch vụ chăm sóc trong môi trường khắc nghiệt . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA và cộng sự. Novel Serine Protease được tiết ra bởi thuốc Maggots giúp tăng cường sự kích thích xơ vữa do kích hoạt Plasminogen. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Điều trị Maggot cho loét mãn tính" trong: Thủ tục chăm sóc chính của Ffenninger và Fowler. 2010.