Nếu cholesterol của bạn cao, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định thêm một chất ức chế acid mật vào chế độ hạ cholesterol của bạn. Các chất ức chế acid mật, còn được gọi là nhựa axit mật hoặc BAR, là một loại thuốc được sử dụng để giúp giảm mức cholesterol của bạn. Hiện nay, ba loại thuốc trong lớp thuốc này có sẵn tại Hoa Kỳ:
Welchol (colesevelam) có sẵn dưới dạng viên nén hoặc bột nhựa. Colestid (colestipol) và Questran (cholestyramine) chỉ có sẵn dưới dạng bột nhựa.
Làm thế nào để làm loãng mật độ cholesterol?
Các loại thuốc này hoạt động bằng cách gắn với axit mật và ngăn chặn sự hấp thu axit mật từ ruột non. Thay vì được hấp thu vào máu, sự kết hợp của các axit mật và thuốc được đào thải qua phân. Để đáp ứng với các axit mật thấp hơn trong cơ thể, gan của bạn sẽ chuyển đổi cholesterol thành nhiều axit mật hơn. Ngoài ra, các thụ thể LDL cũng sẽ tăng lên ở gan. Những hành động này giúp giảm mức cholesterol trong máu.
Kết quả là, các chất ức chế acid mật chủ yếu làm giảm cholesterol LDL từ 15% đến 30% và chỉ tăng nhẹ HDL cholesterol khoảng 3% đến 5%.
Những loại thuốc này dường như không ảnh hưởng đến mức chất béo trung tính nhưng, trong một số trường hợp, các chất cô lập acid mật có thể thực sự làm tăng triglyceride nếu được dùng trong một thời gian dài.
Bởi vì chúng chưa được chứng minh là làm giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, các chất ức chế acid mật không được quy định như các thuốc hạ cholesterol khác, đặc biệt là statin. Tuy nhiên, chúng có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với các thuốc hạ cholesterol khác để giúp bạn quản lý mức lipid của bạn.
Tác dụng phụ thường gặp của người bị nhiễm acid mật
Các tác dụng phụ của việc lấy các chất ức chế acid mật chủ yếu bao gồm các vấn đề về tiêu hóa, bao gồm:
- Buồn nôn
- Táo bón
- Đầy hơi
- Đầy hơi
Các tác dụng phụ có thể được quản lý bằng cách tăng lượng nước uống của bạn, lấy một chất làm mềm phân hoặc bằng cách thêm chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn.
Một số người có thể cảm thấy khó khăn trong việc duy trì một cách nhất quán sự cô lập acid mật của họ. Ví dụ, một số cá nhân có thể tìm thấy các loại nhựa để được quá gritty để hương vị - đặc biệt là nếu họ phải đưa họ nhiều hơn một lần một ngày. Mặc dù có nhiều cách để cải thiện hương vị của các loại nhựa, nhưng một số dùng thuốc vẫn không thể chịu được mùi vị của chúng. Ngoài ra, viên nén Welchol lớn và có thể khó nuốt cho một số người. Nếu bạn đã được kê đơn thuốc ức chế acid mật và gặp khó khăn khi dùng thuốc, bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết điều này.
Ai không nên dùng thuốc ức chế acid mật?
Ngoài việc tiết lộ lịch sử y tế hoàn chỉnh của bạn, bạn cũng nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào dưới đây:
- Nếu bạn đã có mức chất béo trung tính rất cao hoặc đã từng trải qua các vấn đề y tế do chất béo trung tính rất cao, chẳng hạn như viêm tụy. Điều này là do thực tế rằng các chất ức chế acid mật có thể làm tăng nồng độ triglyceride của bạn hơn nữa.
- Các chất ức chế acid mật có thể tương tác với một số loại vitamin hoặc các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Vì vậy, bạn nên thông báo cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang dùng thuốc mật mật để họ có thể đảm bảo rằng thuốc không tương tác với bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào khác mà bạn đang dùng. Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn tăng lượng thời gian giữa việc sử dụng thuốc ức chế acid mật và các loại thuốc khác.
- Các chất ức chế acid mật chưa được nghiên cứu ở phụ nữ đang cho con bú hoặc mang thai. Mặc dù các chất ức chế acid mật không xuất hiện để đi vào dòng máu, chúng có thể hạn chế sự hấp thu các vitamin quan trọng nhất định.
- Nếu bạn có các bệnh về đường tiêu hóa, chẳng hạn như trĩ hoặc táo bón, việc lấy các chất ức chế acid mật có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này. Ngoài ra, bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết nếu bạn đã từng bị tắc ruột.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích và rủi ro khi kê đơn thuốc ức chế acid mật cho bạn trong những trường hợp này để giúp bạn quản lý chất béo của mình.
> Nguồn:
> Dipiro JT, Talbert RL. Dược lý: Phương pháp tiếp cận bệnh sinh lý học, lần thứ 9 năm 2014.