Làm thế nào một thuốc kháng acid đơn giản có thể làm suy yếu điều trị HIV của bạn
Ợ nóng là phổ biến ở những người sống với HIV vì nó là dân số nói chung. Trong khi có một số đơn thuốc hiệu quả và các biện pháp điều trị chứng ợ nóng không kê đơn để điều trị ợ nóng, một số được biết là tương tác với thuốc điều trị HIV , thường làm giảm khả dụng sinh học của họ (có sẵn trong máu).
Hiệu ứng này có thể xảy ra khi dùng thuốc cùng một lúc.
Điều này là bởi vì mỗi cổ phần tương tự như con đường khi chúng được phân phối thông qua cơ thể. Sự cạnh tranh này đôi khi có thể làm giảm mức độ HIV trong máu, có nghĩa là có ít thuốc hơn để ngăn chặn virus tự do lưu hành.
Trong một số trường hợp, điều ngược lại có thể xảy ra, làm tăng khả dụng sinh học cũng như tăng độc tính và tác dụng phụ.
Hiểu Heartburn
Ợ nóng - một triệu chứng của tình trạng y tế được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) - gây ra khi axit dạ dày trào ngược (trào ngược ) vào thực quản. Ngoài chứng ợ nóng, các triệu chứng của GERD có thể bao gồm:
- Viêm họng
- Regurgitation
- Một vị chua trong miệng
- Một cảm giác của một khối u trong cổ họng
- Ho mãn tính, không có tác dụng
- Hoarseness hoặc viêm thanh quản
Nếu một người bị ợ nóng do GERD, một số loại thuốc nhất định có thể được kê toa, bao gồm thuốc ức chế bơm proton và thuốc chẹn H2 làm giảm axit dạ dày và thuốc kháng acid đường uống giúp trung hòa axit.
Tương tác thuốc ức chế bơm proton
Các chất ức chế bơm proton (PPI) là phương pháp điều trị chứng ợ nóng chủ yếu và bao gồm các tác nhân phổ biến như:
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Prilosec (omeprazole)
Tất cả các chất ức chế bơm proton được biết là làm giảm nồng độ Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirine) và Crixivan (indinavir).
Ngược lại, họ có thể tăng mức Isentress (raltegravir).
Ngoài ra, Prilosec có thể làm giảm mức độ của Viracept (nelfinavir), Intel (etravirine), và Invirase (saquinavir).
Tương tác với H2 Blocker
Thuốc chẹn Histamine 2 (H2) không hiệu quả như PPI nhưng có thể cung cấp đủ thuốc cho một số người. Các tùy chọn phổ biến bao gồm:
- Axid (nizatidine)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidine)
Tất cả các thuốc chẹn H2 được biết là làm giảm nồng độ của Reyataz (atazanavir) và Edurant (rilpivirine). Thuốc chẹn H2 cũng có thể làm tăng nồng độ Isentress (raltegravir).
Tagamet, trong khi đó, có thể làm giảm nồng độ Viramune (nevirapine) và có thể là Prezista (darunavir) trong khi tăng nồng độ Lexiva (fosamprenavir).
Tương tự, Zantac có thể làm giảm Prezista (fosamprenavir) và Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Tương tác thuốc kháng acid
Thuốc kháng acid đôi khi được sử dụng với PPI để giảm đau ợ nóng. Các loại thuốc không kê toa này thường được sử dụng ở dạng viên nén dạng lỏng hoặc dạng nhai. Có thể dựa trên canxi hoặc magiê và bao gồm:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Tất cả các thuốc kháng acid có thể làm giảm nồng độ của Edurant (rilpivirine). Cũng có thể làm giảm nồng độ Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) và Aptivus (tipranavir).
Viên nén canxi như Tum cũng có thể kết hợp các chất ức chế integrase và can thiệp vào cách chúng hoạt động.
Tránh tương tác thuốc
Trong hầu hết các trường hợp, có thể tránh được sự tương tác giữa chứng ợ nóng và thuốc HIV bằng cách tách liều ít nhất bốn giờ. Trong một số trường hợp, các liều có thể cần phải được tách ra từ sáu giờ trở lên dựa trên các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.
Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc trị ợ nóng nào, cho dù bác sĩ kê đơn có kê đơn hay không, hãy cho bác sĩ HIV của bạn biết để bạn được hướng dẫn rõ ràng dựa trên sự kết hợp các loại thuốc bạn đang dùng.
> Nguồn:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "Tương tác thuốc-dược động học và hàm ý của chúng trong quản lý lâm sàng." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "Tỷ lệ mắc các triệu chứng tiêu hóa ở bệnh nhân HIV và bệnh nhân kiểm soát." Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.