Dị ứng Penicillin là dị ứng thuốc phổ biến nhất và là nguyên nhân phổ biến gây phát ban trên da, nhưng khó biết nếu đó là nguyên nhân gây phát ban. Nó có thể được gây ra bởi cái gì khác.
Các triệu chứng của dị ứng Penicillin
Dị ứng penicillin có thể gây ra các phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng, nhưng may mắn thay, hầu hết trẻ em bị dị ứng penicillin đều có phản ứng nhẹ hơn, dẫn đến phát ban da đơn giản, chẳng hạn như phát ban.
Ngoài phát ban, trẻ em có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như thở khò khè , khó thở hoặc nuốt, hoặc sưng trong miệng hoặc cổ họng, có thể có phản vệ - một phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
Nếu con quý vị bị nổi mề đay (còn gọi là mày đay), quý vị có thể sẽ thấy các vùng da đỏ hoặc hồng trên da của con quý vị bị ngứa, thay đổi về kích cỡ và đến và đi qua vài giờ. Họ thường không hoàn toàn biến mất. Thay vào đó, các tổ ong cũ biến mất trong một phần cơ thể của con bạn, trong khi những cái mới tiếp tục xuất hiện ở một nơi khác. Bất kỳ tổ ong cá nhân nào cũng không được kéo dài quá 24 giờ. Nếu có, sau đó con của bạn có thể có một phát ban da tương tự, chẳng hạn như ban đỏ đa dạng, và không phát ban đơn giản.
Erythema đa dạng là một loại phản ứng dị ứng cũng có thể được gây ra bởi một dị ứng penicillin hoặc những thứ như các loại thuốc khác, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nhiễm virus . Không giống như phát ban, mà đến và đi, phát ban từ hồng ban đa dạng thường tiếp tục lây lan và có thể kéo dài một đến hai tuần.
Các triệu chứng khác của hồng ban đa dạng có thể bao gồm sốt , đau khớp, lở miệng và mắt đỏ.
Nó là một dị ứng Penicillin?
Thật không may, dị ứng penicillin có thể khó chẩn đoán hơn hầu hết các bậc cha mẹ có thể tưởng tượng.
Đối với một điều, thường có sự nhầm lẫn về việc liệu một đứa trẻ thực sự có phản ứng dị ứng hay đơn giản là bị phát ban do virus.
Ví dụ, Roseola là một bệnh nhiễm vi-rút cổ điển gây sốt trong vài ngày sau đó là phát ban sau khi hết sốt.
Ngoài ra còn có một số phản ứng thuốc có thể gây phát ban không phải là kháng thể trung gian. Những phản ứng quá mẫn, qua trung gian tế bào này thường xảy ra khi trẻ đang dùng kháng sinh và cũng có nhiễm virus. Đây là loại phát ban do morbilliform có thể gây ngứa như thường được mô tả là "các đốm và hồng cầu có màu hồng, cá hồi thường bắt đầu trên đầu, cổ hoặc thân trên sau đó lan truyền đối xứng xuống và trở nên hỗn hợp".
Và hãy nhớ rằng ngay cả khi con bạn đang có phản ứng dị ứng thực sự, nó có thể do nguyên nhân khác và việc dùng penicillin có thể là một sự trùng hợp ngẫu nhiên. Nhiều thứ khác ngoài penicillin có thể kích hoạt phản ứng dị ứng và phát ban, bao gồm:
- Thực phẩm, đặc biệt là đậu phộng, trứng, hạt cây , sữa, động vật có vỏ, lúa mì và đậu nành
- Các loại thuốc khác
- Phụ gia trong thực phẩm hoặc thuốc, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm tartrazine (Yellow No. 5)
- Nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm virus
- Côn trùng cắn và đốt
- Mủ cao su
- Tập thể dục
- Nhấn mạnh
- Tiếp xúc với nhiệt, lạnh hoặc nước, bất kể nhiệt độ
- Dermographism , một mề đay vật lý , trong đó phát ban được kích hoạt bằng cách vuốt ve hoặc gãi da
Hãy nhớ rằng vì dị ứng penicillin là phổ biến, nếu con bạn đang dùng penicillin và có phản ứng dị ứng, bác sĩ nhi khoa của bạn thường sẽ cho rằng nó là do penicillin gây ra và đơn giản là tránh dùng kháng sinh đó trong tương lai. Nếu con bạn đã bị dị ứng với nhiều loại thuốc kháng sinh hoặc nếu bạn muốn xác nhận liệu con bạn có thực sự dị ứng với penicillin hay không, một chuyên gia dị ứng nhi khoa có thể thực hiện xét nghiệm da dị ứng để giúp chẩn đoán.
Điều trị cho dị ứng Penicillin
Ngoài việc ngăn chặn penicillin có thể kích hoạt phản ứng dị ứng của con bạn, con bạn có thể sẽ được điều trị bằng thuốc kháng histamin, chẳng hạn như Benadryl (diphenhydramine), để làm giảm các triệu chứng của phát ban và ngứa .
Các phản ứng nặng hơn có thể cần được điều trị bằng steroid và / hoặc tiêm epinephrine .
Những điều bạn cần biết về dị ứng Penicillin
Những điều khác cần biết về dị ứng penicillin bao gồm:
- Nếu con bạn bị dị ứng với penicillin, thì bạn cũng nên tránh amoxicillin, Amoxil, Augmentin và bất kỳ thuốc kháng sinh nào khác như penicillin.
- Hầu hết các chuyên gia nghĩ rằng những đứa trẻ bị dị ứng với penicillin có thể dùng kháng sinh loại cephalosporin mặc dù cũng có nguy cơ bị phản ứng dị ứng với loại kháng sinh này.
- Mặc dù phản ứng dị ứng có thể được kích hoạt trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi dùng liều penicillin, nhưng có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để một loại kháng sinh kích hoạt phát ban ở trẻ. Ngoài ra, con bạn có thể đã sử dụng kháng sinh và không có phản ứng trước đó, và sau đó đột nhiên có phản ứng vào lần tiếp theo anh ta uống nó.
- Nhắc nhở bác sĩ nhi khoa của bạn nếu con bạn bị dị ứng với penicillin bất cứ khi nào bạn được kê đơn. Mặc dù chúng có thể có một 'cảnh báo dị ứng' trong biểu đồ của trẻ, nhưng tốt nhất là an toàn và nhắc nhở chúng.
- Thuốc kháng sinh chỉ nên được kê toa trong những trường hợp rất cụ thể. Thuốc kháng sinh không nên được đưa ra "chỉ trong trường hợp" trẻ cần chúng, hoặc cho bất kỳ nhiễm virus đơn giản nào, vì điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ và biến chứng không cần thiết.
Quan trọng nhất, hãy nhớ rằng nhiều bậc cha mẹ nghĩ rằng con cái của họ bị dị ứng với penicillin khi thực tế thì không. Một nhà dị ứng nhi khoa có thể giúp tìm hiểu xem con bạn có thực sự dị ứng với penicillin hay không.
Nguồn:
Adkinson: Dị ứng của Middleton: Nguyên tắc và thực hành, phiên bản thứ 6
Apter AJ. Có phản ứng chéo giữa penicillin và cephalosporin không? Am J Med - 01-APR-2006; 119 (4): 354.e11-9
Behrman: Sách giáo khoa về Nhi khoa Nelson, phiên bản thứ 18.
Hướng dẫn tham vấn và giới thiệu trích dẫn bằng chứng: làm thế nào các nhà miễn dịch học dị ứng có thể giúp đỡ. Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ - J Allergy Clin Immunol - 01-FEB-2006; 117 (2 Tư vấn của Suppl): S495-523
Cydulka R. Bệnh nhân này có bị dị ứng với penicillin không? Một phân tích dựa trên bằng chứng về khả năng dị ứng penicillin. - Ann Emerg Med - 2004/05; 43 (5); 677
Song James E. Cập nhật về các vụ phun trào da ở trẻ em. Phòng khám da liễu, Tập 32, Số 4, tháng 7 - tháng 8 năm 2014, Trang 516-523