Arthroscopic Capsular phát hành cho vai đông lạnh
Vai đông lạnh là một tình trạng đau đớn, còn được gọi là viêm băng dính. Bệnh nhân có vai đông lạnh gặp khó khăn với những chuyển động đơn giản của khớp. Các triệu chứng điển hình của vai bị đóng băng bao gồm đau khi di chuyển cánh tay, ngay cả với các hoạt động đơn giản như gội đầu, thắt dây an toàn hoặc buộc áo ngực. Tình trạng này là do sẹo của viên nang vai , lớp niêm mạc dày của khớp vai.
Điều trị một vai đông lạnh hầu như luôn thành công với các phương pháp điều trị đơn giản, không phẫu thuật. Trong khi các phương pháp điều trị có thể đơn giản, phục hồi từ tình trạng này có thể mất nhiều tháng, hoặc thậm chí nhiều năm và một số bệnh nhân không hoàn toàn cải thiện. Bệnh nhân đã thử các phương pháp này để cải thiện khả năng vận động của vai và vẫn bị hạn chế bởi đau và cứng khớp, phẫu thuật có thể được xem xét cho vai bị đóng băng.
Phẫu thuật vai đông lạnh
Việc điều trị phẫu thuật thông thường của một vai đông lạnh được gọi là một phát hành dạng viên nang. Như là hiển nhiên từ tên, đây là một phẫu thuật khớp xương , nơi một máy ảnh nhỏ được đưa vào khớp vai. Thông qua các vết rạch nhỏ khác, các dụng cụ nhỏ cũng có thể được đưa vào để xử lý vấn đề.
Trong trường hợp của một vai đông lạnh, vấn đề là các viên nang vai chặt chẽ, và do đó việc điều trị để giải quyết điều này là để cắt viên nang chặt chẽ để cho phép khớp tự do hơn.
Các dụng cụ được đưa vào để cắt bỏ viên nang xung quanh ổ cắm vai.
Khía cạnh quan trọng nhất của việc giải phóng khớp là đảm bảo bất kỳ sự cải thiện nào về tính di động của vai được duy trì sau phẫu thuật. Đôi khi bệnh nhân sẽ có cánh tay của họ đặc biệt nẹp để giữ cho viên nang của vai kéo dài.
Liệu pháp vật lý thông thường hơn sẽ bắt đầu ngay sau phẫu thuật để đảm bảo rằng mô sẹo không bắt đầu tái tạo xung quanh khớp.
Giải pháp thay thế cho Arthroscopic Release
- Điều trị không phẫu thuật: Hầu hết bệnh nhân đã cố gắng điều trị không phẫu thuật cho vai đông lạnh của họ trước khi xem xét bất kỳ phương pháp điều trị xâm lấn. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không nhận ra khoảng thời gian mà vai đông lạnh có thể tồn tại, và thực tế là điều trị không phẫu thuật có thể mất 12-18 tháng trước khi các triệu chứng giải quyết. Do đó, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật không xem xét phương pháp điều trị không phẫu thuật đã thất bại, trừ khi họ đã cố gắng trong nhiều tháng.
- Thao tác dưới gây mê: Thực hiện ít phổ biến hơn vì các lựa chọn điều trị khớp trở nên phổ biến, một thao tác dưới gây mê (MUA) về cơ bản là kéo dài thụ động vai của bạn trong khi bạn đang ngủ. Lợi thế là nhận được một căng tốt hơn nhiều của các viên nang doanh, nhưng có những biến chứng có thể. Đau có thể xảy ra sau thủ tục này, và nếu bị đẩy quá mạnh, có thể cho xương gãy dưới lực quá mức. Thường thì một MUA được thực hiện sau khi phát hành dạng viên nang.
- Phát hành Capsular mở: Một phát hành dạng viên nang mở là một thủ thuật phẫu thuật ít được thực hiện nhiều hơn, hiện nay việc điều trị đau khớp là phổ biến. Giống như thủ thuật nội soi, viên nang vai được chia, nhưng bởi bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thẳng vào bên trong vai. Phẫu thuật nội soi thường cảm thấy tốt hơn vì nó gây đau ít hơn, ít xâm lấn hơn và cho phép tiếp cận hoàn toàn hơn với khớp vai.
Phục hồi từ phát hành Capsros Arthroscopic
Trong khi phát hành dạng nang nhĩ là rất hữu ích để đạt được tính di động của vai, thì thủ thuật vẫn duy trì sự cải thiện trong chuyển động. Bởi vì đau liên quan đến phẫu thuật, nó là hấp dẫn để hạn chế chuyển động vai sau khi phẫu thuật phát hành, nhưng làm như vậy có thể sẽ dẫn đến sự tái phát của vấn đề ban đầu. Như đã đề cập một số bác sĩ phẫu thuật đặc biệt nẹp vai, và tất cả sẽ bắt đầu chuyển động ngay lập tức và điều trị sau phẫu thuật trong một nỗ lực để duy trì những cải tiến trong chuyển động vai.
Một từ từ
Phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị vai đông lạnh, nhưng có những lúc mà các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả trong việc quản lý tình trạng này.
Nếu điều trị nonsurgical kéo dài không dẫn đến giảm các triệu chứng, phẫu thuật có thể được coi là một lựa chọn. Khía cạnh quan trọng nhất của bất kỳ loại phẫu thuật nào được sử dụng để điều trị vai đông lạnh là đảm bảo bạn nhận được vai di chuyển càng sớm càng tốt sau phẫu thuật để bảo vệ bất kỳ lợi ích nào về tính di động và ngăn ngừa mô sẹo mới hình thành ở khớp vai.
Nguồn:
Warner, JJ. "Vai đông lạnh: Chẩn đoán và quản lý" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 5 năm 1997; 5: 130 - 140.