Tai nạn phòng tắm có thể xảy ra nhưng nó không phải là vô vọng
Những người mắc bệnh viêm ruột (IBD) có thể gặp tai nạn trong phòng tắm vì nhiều lý do khác nhau. Có được một nhóm người với IBD cùng nhau và bạn sẽ nghe thấy những câu chuyện "gần như không làm cho nó" và "không làm cho nó" và "những nơi kỳ lạ nhất tôi đổ xô". Khi bùng phát, bạn có thể trải qua tình trạng không kiểm soát phân (phân bẩn, hoặc tai nạn trong phòng tắm), nhưng nó thường là một vấn đề tạm thời giải quyết khi bùng phát được kiểm soát.
Nhiều người nghĩ rằng không kiểm soát được là một vấn đề chỉ ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Sự thật là việc không kiểm soát có thể xảy ra với bất cứ ai, ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc sống. Người ta ước tính rằng có đến 18 triệu người ở Hoa Kỳ không thể kiểm soát phân. Ngay cả những người khỏe mạnh cũng có thể trải qua tình trạng không kiểm soát tạm thời nếu họ bị nhiễm vi khuẩn (chẳng hạn như từ thịt chưa nấu chín) hoặc vi-rút đường tiêu hóa (đôi khi được gọi là "bệnh dịch dạ dày").
Không kiểm soát là một chủ đề khó khăn để nói về, và thậm chí còn khó khăn hơn để đối phó với, nhưng ngay cả như vậy, nó không nên bỏ qua. Bài viết này sẽ tập trung chủ yếu vào nguyên nhân và điều kiện không kiểm soát phân có liên quan đến IBD.
Điều gì là không kiểm soát?
Không kiểm soát được là khi phân rời khỏi cơ thể một cách vô tình. Điều này bao gồm một loạt các mối quan tâm - bất cứ điều gì từ một lượng nhỏ phân bị rò rỉ từ hậu môn (chẳng hạn như khi đi qua khí) đến tiêu chảy không kiểm soát được.
Không kiểm soát có thể là kết quả của một vấn đề với các cơ ở vùng hậu môn, hoặc từ tổn thương dây thần kinh làm suy giảm khả năng nhận biết khi đến lúc di chuyển ruột.
Chúng ta học như trẻ em cách quản lý chất thải của cơ thể và giữ sạch sẽ. Phỉ báng là một cái gì đó, hầu hết chúng ta được dạy, được thực hiện trong tư nhân vào nhà vệ sinh.
Do đó, không kiểm soát được là một trong những chủ đề cấm kỵ nhiều hơn trong nền văn hóa của chúng ta, và những người công khai thừa nhận rằng nó có thể bị chế giễu. Thật không may, hầu hết mọi người không bao giờ thảo luận về vấn đề với một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Ai bị mất kiểm soát?
Việc không kiểm soát có thể xảy ra với bất kỳ ai, mặc dù phụ nữ này ít phổ biến hơn nam giới. Một số điều kiện liên quan đến việc không kiểm soát phân bao gồm đột quỵ và bệnh hệ thần kinh. Những người mắc bệnh mãn tính nghiêm trọng và những người trên 65 tuổi cũng có nhiều khả năng bị bất hoạt. Phụ nữ có thể phát triển không kiểm soát do chấn thương ở sàn chậu trong khi sinh .
Nguyên nhân
Bệnh tiêu chảy. Không kiểm soát liên quan đến IBD có thể là kết quả của sự cấp bách phân, đó là nhu cầu trước mắt để sử dụng nhà vệ sinh. Hầu hết những người mắc bệnh IBD có thể liên quan đến nhu cầu phải đi vệ sinh, nhất là khi bị bùng phát và bị tiêu chảy. Đó là trong những lần mà tai nạn phòng tắm có thể, và làm, xảy ra. Không kiểm soát được tiêu chảy là kết quả của tình trạng viêm ở hậu môn và trực tràng do IBD gây ra, cũng như thực tế phân lỏng (tiêu chảy) khó khăn hơn đối với cơ vòng hậu môn để giữ hơn một phân rắn.
Sự khẩn cấp để di chuyển ruột nên cải thiện khi bùng phát được điều trị và tiêu chảy bắt đầu giảm dần.
Áp xe. Những người bị IBD, đặc biệt là những người mắc bệnh Crohn, có nguy cơ bị áp xe . Áp xe là một bệnh nhiễm trùng dẫn đến một bộ mủ, có thể tạo ra một khoang ở chỗ nhiễm trùng. Áp xe ở hậu môn hoặc trực tràng có thể dẫn đến mất kiểm soát, mặc dù điều này không phổ biến. Trong một số trường hợp, áp-xe có thể gây ra lỗ rò . Một lỗ rò là một đường hầm hình thành giữa hai khoang cơ thể hoặc giữa một cơ quan trong cơ thể và da. Nếu một lỗ rò hình thành giữa hậu môn hoặc trực tràng và da, phân có thể rò rỉ ra ngoài qua lỗ rò.
Sẹo. Sẹo ở trực tràng là một nguyên nhân có thể gây ra không kiểm soát phân. IBD gây viêm ở trực tràng có thể dẫn đến sẹo các mô trong khu vực đó. Khi trực tràng bị hư hại theo cách này, nó có thể làm cho mô trở nên kém đàn hồi hơn. Với sự mất độ đàn hồi, trực tràng không thể giữ được nhiều phân, và điều này có thể gây mất kiểm soát.
Phẫu thuật. Phẫu thuật ở vùng trực tràng cũng có thể làm tổn thương các cơ ở hậu môn. Một vấn đề phổ biến đối với nhiều người lớn, và những người mắc bệnh IBD cũng không phải là ngoại lệ, là bệnh trĩ . Bệnh trĩ là các mạch máu mở rộng ở trực tràng có thể chảy máu hoặc gây ra các triệu chứng khác. Trong khi bệnh trĩ thường được điều trị bằng các biện pháp tại nhà như tiêu thụ nhiều chất xơ hơn, uống nhiều nước hơn và sử dụng kem không kê đơn và thuốc đạn, phẫu thuật được sử dụng cho một số trường hợp nghiêm trọng. Nếu các cơ trong cơ vòng bị hư hỏng trong phẫu thuật trĩ, nó có thể dẫn đến mất kiểm soát.
Điều trị
Có rất nhiều phương pháp điều trị cho phân không kiểm soát, trong đó bao gồm từ các biện pháp tại nhà để sửa chữa phẫu thuật của các cơ hậu môn và hậu môn. Khi nguyên nhân cuối cùng được xác định là sự bùng phát của IBD, việc điều trị sẽ là để kiểm soát IBD. Độ phân giải của tình trạng viêm ở hậu môn và trực tràng và việc giảm tiêu chảy có thể giúp ngăn chặn sự không kiểm soát.
Thuốc. Đối với một số người, thuốc có thể được kê toa để điều trị không kiểm soát. Đối với tiêu chảy, một thuốc chống tiêu chảy có thể được sử dụng, mặc dù các loại thuốc này thường không được sử dụng cho những người có IBD (đặc biệt là viêm loét đại tràng). Trong trường hợp không kiểm soát phân có liên quan đến táo bón, thuốc nhuận tràng có thể được kê đơn (một lần nữa, điều này thường không xảy ra đối với những người có IBD).
Thuốc tiêm. Những năm gần đây đã thấy sự phát triển của một dextranomer gel cho không kiểm soát được tiêm trực tiếp vào các bức tường kênh hậu môn. Gel làm dày bức tường của kênh hậu môn. Việc sử dụng thuốc này được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ sau vài phút, và thường bệnh nhân có thể tiếp tục hoạt động bình thường nhất khoảng một tuần sau khi tiêm.
Phản hồi sinh học. Một điều trị khác cho những người bị rối loạn chức năng ruột là phản ứng sinh học. Phản hồi sinh học là một cách để giáo dục lại tâm trí và cơ thể để làm việc cùng nhau. Nó đã cho thấy một số hiệu quả trong điều trị rối loạn ruột nhất định ở một số bệnh nhân, và thường được sử dụng sau khi các liệu pháp khác đã chứng minh là không hiệu quả. Phản hồi sinh học là liệu pháp ngoại trú thường được thực hiện trong một khoảng thời gian vài tuần. Trong các phiên phản hồi sinh học, bệnh nhân học cách liên lạc với các cơ của sàn chậu và kiểm soát tốt hơn chúng.
Cởi ruột . Đối với một số người, nó có thể giúp tập trung vào thói quen đi cầu khỏe mạnh. Trong việc đào tạo ruột, bệnh nhân tập trung vào việc đi tiêu trong một khoảng thời gian mỗi ngày, để tạo điều kiện cho thói quen thường xuyên. Điều này thường được tăng cường bởi những thay đổi trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như uống nhiều nước hơn hoặc ăn nhiều chất xơ hơn.
Phẫu thuật. Nếu vấn đề được xác định là thể chất (như dây thần kinh và mô bị tổn thương do viêm hoặc sinh con), phẫu thuật để sửa chữa các cơ có thể được sử dụng. Trong một loại phẫu thuật được gọi là sphincteroplasty, cơ bị hư hỏng trong cơ vòng hậu môn được loại bỏ, và các cơ còn lại được thắt chặt. Phẫu thuật sửa chữa cơ vòng được thực hiện bằng cách lấy cơ từ một phần khác của cơ thể (chẳng hạn như đùi), và sử dụng nó để thay thế các cơ bị hư hỏng trong cơ vòng. Trong các trường hợp khác, việc thay thế cơ vòng có thể được thực hiện. Trong phẫu thuật này, một ống bơm hơi được đưa vào ống hậu môn. Bệnh nhân sử dụng một máy bơm để mở nó cho đi qua phân, và sau đó đóng nó lại sau khi đi vệ sinh. Các căn bản nhất của các ca phẫu thuật được sử dụng để điều trị không kiểm soát phân là colostomy , đó là khi đại tràng được đưa qua thành bụng (tạo ra một stoma ) và phân được thu thập trong một thiết bị bên ngoài mòn ở phía bên của cơ thể. Một giải phẫu thông thường chỉ được thực hiện khi tất cả các liệu pháp khác đều thất bại.
Nguồn:
American Society of Colon & Bác sĩ phẫu thuật trực tràng. "Ruột không kiểm soát được." FACRS.org. 2012.
Ansari P. "Áp xe hậu môn." Sổ tay sức khỏe tại nhà của Merck. Tháng 5 năm 2012.
Cuộc sống và IBD. "Khẩn cấp và không kiểm soát." Liên đoàn châu Âu của Hiệp hội viêm loét đại tràng và Crohn (EFCCA). 2013.
Hệ điều hành Palsson, Heyman S, Whitehead WE. "Điều trị phản hồi sinh học cho các rối loạn chức năng hậu môn trực tràng: một đánh giá hiệu quả toàn diện." Áp dụng phản hồi sinh học Psychophysiol . 2004 tháng 9, 29: 153-174.
Hoa Kỳ. Viện Y tế Quốc gia. Sở Y tế và dịch vụ Dân sinh. "Phân không kiểm soát." Thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia Clearinghouse. Ngày 20 tháng 4 năm 2012.