Sự kết nối của chủng tộc và cholesterol

Các nghiên cứu đang hiển thị một kết nối giữa các cấp độ Race và Cholesterol

Không chủng tộc hay dân tộc nào miễn dịch với mức cholesterol cao nhưng một số nghiên cứu cho thấy sự liên quan giữa chủng tộc và cholesterol. Đó là, một số nhóm dân tộc có thể dễ bị mức cholesterol cao hơn.

Ở người lớn, nồng độ cholesterol toàn phần phải ở mức hoặc dưới 200 miligam trên mỗi deciliter (mg / dL). Nồng độ cholesterol LDL trên 130 mg / dL được coi là cao và có liên quan đến nguy cơ sức khỏe gia tăng.

Nhưng nồng độ cholesterol thay đổi theo chủng tộc và sắc tộc cũng như giới tính, theo CDC.

Người da trắng không gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ cholesterol LDL cao nhất là 29,4% trong khi người da đen không phải gốc Tây Ban Nha có 30,7% và người Mỹ gốc Mexico có tỷ lệ cao nhất là 38,8% Đối với phụ nữ, tỷ lệ gần như bằng nhau cho người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha và Phụ nữ Mỹ gốc Mexico ở mức 32% và 31,8%, trong khi tỷ lệ LDL cao ở phụ nữ da đen không phải gốc Tây Ban Nha là 33,6%

Nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn ở người Mỹ gốc Phi

Cholesterol cao cũng đóng một vai trò chiếm ưu thế trong sự phát triển của bệnh tim và đột quỵ . Cholesterol có thể hình thành các mảng dính bên trong thành động mạch , làm cản trở dòng chảy của máu và oxy trong cơ thể. Những mảng vữa đầy cholesterol này cũng có thể vỡ ra, giải phóng các mảng bám có thể chặn các động mạch ở tim hoặc não, có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.

Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ tử vong do bệnh tim là cao hơn 30% đối với người Mỹ gốc Phi khi so sánh với dân số da trắng.

Một nghiên cứu được tiến hành bởi Viện nghiên cứu lâm sàng Duke phát hiện ra rằng bệnh nhân người Mỹ gốc Phi bị đau tim gần gấp hai lần bệnh nhân da trắng chết trong vòng một năm điều trị. Ngoài ra, theo CDC, phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ tử vong vì bệnh tim của bất kỳ dân tộc chủng tộc, sắc tộc hoặc giới tính nào.

Người Mỹ gốc Phi không phải là cá nhân duy nhất có nguy cơ cao phát triển các vấn đề về tim mạch. Sự phổ biến của các yếu tố nguy cơ như cao huyết áp , béo phì và tiểu đường , tăng đáng kể ở phụ nữ trong dân số gốc Tây Ban Nha. Người Mỹ bản địa cũng đang thấy sự gia tăng các vấn đề về tim ở người lớn.

Mặc dù các nhà nghiên cứu đã xác định sự khác biệt giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc, họ không chắc chắn làm thế nào để giải thích những phát hiện của họ. "Phải có một cái gì đó khác xảy ra mà chúng tôi không hoàn toàn hiểu", bác sĩ tim mạch Rajendra Mehta, MD, trong một thông cáo báo chí Trung tâm Y tế Đại học Duke.

Những yếu tố nào khác ngoài cholesterol có thể là nguyên nhân?

"Cái gì khác" có thể không liên quan trực tiếp đến cholesterol. Trước khi đạt đến 50 tuổi, người lớn của tất cả các dân tộc có mức cholesterol tương tự. Nghiên cứu cho thấy rằng các yếu tố xã hội, kinh tế, lối sống hoặc di truyền tất cả có thể đóng một vai trò trong việc giải thích các biến thể quan sát về sức khỏe tim mạch giữa các dân tộc. Ví dụ, một số chuyên gia chỉ ra sự bất bình đẳng trong việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe hoặc sự khác biệt về văn hóa trong thái độ đối với việc điều trị y tế là lý do cho những khác biệt được báo cáo. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, so với người da trắng, người Mỹ gốc Phi và người Mỹ gốc Tây Ban Nha ít có khả năng kiểm tra mức cholesterol trong máu.

Khảo sát kiểm tra sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia cho thấy khoảng một nửa số người được chẩn đoán có lượng cholesterol trong máu cao thực sự dùng thuốc theo toa của họ hàng ngày. Trong một bài thuyết trình năm 2004 cho Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Tiến sĩ Mehta lưu ý rằng việc thiếu tuân thủ điều trị bằng thuốc dài hạn có thể giải thích sự khác biệt về chủng tộc trong bệnh tim.

Bệnh tiểu đường và béo phì làm tăng nguy cơ sức khỏe

Các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như tiểu đường và béo phì, ảnh hưởng đến khả năng một cá nhân sẽ phát triển mức cholesterol cao.

Bệnh tiểu đường - một tình trạng được đánh dấu bởi mức đường cao bất thường trong máu - đặc biệt phổ biến ở người Mỹ gốc Phi, ảnh hưởng đến hơn 13% những người trên 20 tuổi.

Bệnh tiểu đường xảy ra khi cơ thể ngừng sản xuất hoặc trở nên đề kháng với insulin, một loại hoóc-môn được sản xuất bởi tuyến tụy và giúp điều chỉnh lượng đường. Mức đường bất thường có thể làm hỏng nhiều cơ quan, kể cả tim.

Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho những người mắc bệnh tiểu đường. Người gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản xứ, người Mỹ gốc Á và người dân đảo Thái Bình Dương đều có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2, thường phát triển ở người lớn trên 40 tuổi (nhưng đang trở nên phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên).

Các nhà nghiên cứu cũng tin rằng các yếu tố di truyền có thể giúp giải thích sự thay đổi về nguy cơ đái tháo đường giữa các dân tộc. Một giả thuyết cho rằng một số nhóm dân tộc có nhiều khả năng thừa hưởng cái gọi là "gen tiết kiệm", giúp tổ tiên của họ lưu trữ năng lượng thực phẩm hiệu quả hơn. Vì hầu hết các cá thể này không còn phải đối phó với sự khan hiếm thức ăn trong thời gian dài, gen tiết kiệm đóng một vai trò có hại bằng cách kích hoạt bệnh tiểu đường.

Sự phong phú của thực phẩm cũng đã dẫn đến một dân số Mỹ nặng hơn. Béo phì làm cho cá nhân dễ bị phát triển cả bệnh tim và tiểu đường. Béo phì cũng có tác động đáng kể đến những người có mức cholesterol cao đã có từ trước, làm tăng khả năng những người này sẽ phát triển các vấn đề về tim mạch.

Tại Hoa Kỳ, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tỷ lệ béo phì cao hơn ở hầu hết các quần thể chủng tộc và dân tộc thiểu số (ngoại trừ người Mỹ gốc Á) so với dân số da trắng.

Ngoài ra, béo phì có liên quan chặt chẽ với tăng cholesterol, cao huyết áp và tiểu đường, mặc dù sức mạnh của những kết nối này thay đổi theo chủng tộc, sắc tộc và giới tính.

Nguồn:

Carroll MD, Kit BK, Lacher DA, Yoon SS. Cholesterol Lipoprotein tổng số và mật độ cao ở người lớn: Khảo sát khám sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia, 2011–2012. Tóm tắt dữ liệu của NCHS, số 132. Hyattsville, MD, Trung tâm thống kê y tế quốc gia; 2013.

Nelson, K. "Sự khác biệt trong chẩn đoán và điều trị Cholesterol trong máu cao bằng chủng tộc và dân tộc." Abstr Acad Health Serv Res Chính sách Y tế Gặp gỡ 18 (2001) 8. Ngày 28 tháng 2 năm 2008.

"Bệnh tim". Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. 15/11/2007 Trung tâm kiểm soát dịch bệnh. Ngày 28 tháng 2 năm 2008.

"Bệnh tim mạch ở phụ nữ mô-đun I: Dịch tễ học." Health.gov của phụ nữ. 2004. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Ngày 28 tháng 2 năm 2008.

Paeratakul, S. "Sự liên quan của giới tính, chủng tộc và tình trạng kinh tế xã hội đối với bệnh béo phì và béo phì trong một mẫu của người lớn ở Hoa Kỳ." Tạp chí Quốc tế về Béo phì 26.9Sep 2002 1205-1210. Ngày 28 tháng 2 năm 2008.

"Thống kê và nghiên cứu bệnh tiểu đường." Trung tâm quốc gia phòng chống dịch bệnh mãn tính và khuyến khích sức khỏe. 14/12/2007 Trung tâm kiểm soát dịch bệnh. Ngày 28 tháng 2 năm 2008.

"Dịch bệnh tiểu đường ở người Mỹ gốc Phi." Chương trình Giáo dục Tiểu đường Quốc gia. Tháng 11 năm 2005. Viện Y tế Quốc gia. Ngày 28 tháng 2 năm 2008.

Merritt, Richard. "Bệnh nhân đau tim người Mỹ gốc Phi Fare Worse dài hạn." Dukehealth.org. Ngày 9 tháng 11 năm 2004. Viện nghiên cứu lâm sàng Duke. Ngày 28 tháng 2 năm 2008.