Phần 2 trong 3
Như chúng ta đã học ở phần một, Malaise sau khi xảy ra là gì, những người bị hội chứng mệt mỏi mãn tính ( ME / CFS ) thấy một sự gia tăng đáng kể trong các triệu chứng sau khi gắng sức. Đây là một dấu hiệu của bệnh và một trong những nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm ra trong nhiều năm. Chúng ta vẫn còn nhiều điều để tìm hiểu về triệu chứng này, nhưng chúng ta biết rằng nhiều bất thường sinh lý liên quan đến tình trạng khó chịu sau khi gắng sức (PEM).
Sinh lý bất thường
Các nhà nghiên cứu đã xác định những bất thường liên quan đến tập thể dục trong nhiều hệ thống, bao gồm hệ miễn dịch, hệ thống thần kinh trung ương và hệ thống tim mạch. Cho đến nay, tuy nhiên, họ đã không thể kết luận rằng những bất thường này là nguyên nhân gây ra PEM. Một đánh giá năm 2014 của các tài liệu y khoa xác định một số phản ứng hệ thống miễn dịch bị thay đổi trong ME / CFS, nhiều trong số đó đã được gắn liền với tập thể dục và PEM. Những điều đó được bao gồm:
- Một phản ứng rõ rệt hơn trong hệ thống bổ sung (một phần của hệ thống miễn dịch giúp làm sạch mầm bệnh từ cơ thể của bạn),
- Sự gia tăng stress oxy hóa (một loại tổn thương tế bào) kết hợp với phản ứng chống oxy hóa kém,
- Một sự thay đổi trong hồ sơ biểu hiện gen của tế bào miễn dịch.
Các nghiên cứu khác (Morris 2014) đã kiểm tra những bất thường liên quan đến một chất gọi là adenosine triphosphate (ATP), là một dạng năng lượng tế bào. ME / CFS được cho là có liên quan đến khả năng gây suy giảm ATP ở cấp ty thể.
(Ti thể là những cấu trúc trong các tế bào chuyển đổi chất dinh dưỡng thành ATP.)
Một nghiên cứu năm 2015 sử dụng một mô hình máy tính của bệnh (Lengert) nhìn ở mức độ thấp của ATP, mà thường sẽ dẫn đến một tỷ lệ tăng của tế bào chết. Một phản ứng dây chuyền bắt đầu với ATP thấp dẫn đến rối loạn chức năng miễn dịch và stress oxy hóa, theo mô hình.
Các nhà nghiên cứu nói rằng nỗ lực lặp đi lặp lại làm cho tình hình tồi tệ hơn đáng kể. Trong năm 2012, một bài kiểm tra chức năng ti thể và ME / CFS (Morris) đã thảo luận về nhiều bất thường, bao gồm:
- Đường kích thích miễn dịch kích hoạt,
- Tăng lượng cytokine gây viêm,
- Tăng các yếu tố hạt nhân-kB,
- Sai phạm trong các chức năng ty lạp thể, bao gồm sản xuất ATP thấp.
Các nhà nghiên cứu giả thuyết rằng những yếu tố này có thể, ít nhất một phần, dẫn đến kiệt sức ty thể, có nghĩa là khi cơ thể đòi hỏi năng lượng (dưới dạng ATP), năng lượng đơn giản là không có.
Một nghiên cứu khác năm 2015 sử dụng một loại quét được gọi là quang phổ cận hồng ngoại để đo sử dụng oxy trong khi tập thể dục nhẹ. So với những người khỏe mạnh trong nhóm kiểm soát, những người tham gia với ME / CFS được tìm thấy có những thay đổi bất thường trong quá trình oxy hóa hemoglobin (một protein trong các tế bào máu đỏ vận chuyển oxy đến các tế bào của bạn) sau khi gắng sức.
Bất kỳ sự kết hợp nào của các yếu tố này có thể đóng góp một cách logic cho PEM. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu có rất nhiều công việc trước họ. Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng một số bất thường nhất định có thể được sử dụng làm điểm đánh dấu mục tiêu cho ME / CFS trong khi những người khác tin rằng PEM có thể là một cách hữu ích cho các bác sĩ để đo mức độ nghiêm trọng của căn bệnh này.
Quan trọng hơn, chúng ta càng tìm hiểu về những gì đang xảy ra trong cơ thể trong PEM, chúng ta càng hiểu cách xử lý nó.
Tìm hiểu thêm
Nguồn:
Lengert N, Drossel B. Hóa sinh lý học. 2015 tháng 7, 202: 21-31. Trong phân tích silico của không dung nạp tập thể dục trong viêm não tủy cơ / hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Miller RR, et al. Tạp chí y học phiên dịch. Ngày 20 tháng 5 năm 2015, 13: 159. Thử nghiệm tập thể dục tối đa với quang phổ cận hồng ngoại ở bệnh nhân viêm não tủy / bệnh nhân hội chứng mệt mỏi mãn tính so với các kiểm soát lành mạnh: một nghiên cứu được kiểm soát theo trường hợp.
Morris G, Maes M. Giả thuyết y khoa. Tháng 11 năm 2012, 79 (5): 607-13. Tăng yếu tố hạt nhân-kB và mất p53 là cơ chế quan trọng trong hội chứng mệt mỏi não tủy / hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS).
Morris G, Maes M. Bệnh não chuyển hóa. 2014 Mar, 29 (1): 19-36. Các rối loạn chức năng ty lạp thể trong viêm não tủy cơ / hội chứng mệt mỏi mãn tính được giải thích bằng cách kích hoạt miễn dịch viêm, oxy hóa và nitrosative stress pathways.
Nijs J, Nees A, et al. Đánh giá bài tập miễn dịch. 2014, 20: 94-116. Thay đổi đáp ứng miễn dịch đối với tập thể dục ở những bệnh nhân bị hội chứng mệt mỏi mạn tính / viêm não tủy cơ: một tổng quan tài liệu có hệ thống.