Tại sao một thử nghiệm y tế có thể sai và khi nghi ngờ nó
Sai dương tính nói đến kết quả xét nghiệm cho bạn biết bệnh hoặc tình trạng hiện diện, trong thực tế, không có bệnh. Kết quả dương tính giả là lỗi, có nghĩa là kết quả không cho bạn thông tin chính xác. Như một ví dụ về một dương tính giả, giả sử một xét nghiệm máu được thiết kế để phát hiện ung thư đại tràng . Kết quả xét nghiệm trở lại nói rằng một người bị ung thư đại tràng khi anh ta thực sự không mắc bệnh này.
Đây là một dương tính giả.
Còn được gọi là: loại lỗi I, lỗi alpha
Tại sao một thử nghiệm đưa ra một kết quả dương tính giả?
Có nhiều lý do tại sao một thử nghiệm sẽ có kết quả dương tính giả. Một số là do những hạn chế của bản thân bài kiểm tra; những người khác là do xử lý sai hoặc lỗi y tế .
1. Kết quả không cụ thể: Một ví dụ về kết quả không đặc hiệu là xét nghiệm phân tích máu (FOB) guaiac dương tính. Nó là dương tính khi có máu trong phân. Đó có thể là dấu hiệu của ung thư đại tràng. Nhưng nó cũng có thể có nghĩa là bạn có bệnh trĩ , bệnh viêm ruột , hoặc loét chảy máu . Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm để loại trừ ung thư đại tràng và chẩn đoán các tình trạng khác. Nếu không có ung thư đại tràng, xét nghiệm máu huyền bí phân có thể được cho là dương tính giả cho tình trạng đó. Vì nhiều lý do khác nhau nên FOB có thể dương, nó được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc chứ không phải là xét nghiệm chẩn đoán.
2. Phản ứng chéo: Trong trường hợp này, một thử nghiệm là tích cực vì nó phản ứng với một cái gì đó khác với những gì nó được thiết kế để phát hiện. Trong trường hợp xét nghiệm guaiac FOB, nó có thể cho kết quả dương tính khi không có máu trong phân, nhưng gần đây bạn đã tiêu thụ một lượng lớn thịt đỏ, bông cải xanh, cải ngựa, cam và một vài loại thực phẩm khác.
Nó cũng có thể phản ứng với colchicine, iốt hoặc axit boric. Khi bác sĩ nghi ngờ có một dương tính giả vì lý do này, một thử nghiệm lặp lại hoặc một thử nghiệm khác có thể được thực hiện.
3. Các vấn đề về thu thập, xử lý và xử lý mẫu vật : Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có các yêu cầu xử lý cụ thể. Nếu có điều gì đó sai trong quá trình lấy máu, chuyển đến phòng thí nghiệm, xử lý, lấy mẫu và phân tích, nó có thể tạo ra kết quả âm tính giả hoặc kết quả âm tính giả. Ví dụ, một mẫu nước tiểu thu thập để tìm kiếm một nhiễm trùng đường tiết niệu có thể hiển thị một dương tính giả nếu nó không được thu thập sạch sẽ và giữ lạnh. Những điều kiện này cho phép nó bị ô nhiễm với da hoặc vi khuẩn âm đạo và cho phép chúng nhân lên, làm cho nó xuất hiện rằng bàng quang bị nhiễm bệnh. Bác sĩ của bạn và phòng thí nghiệm có thể nghi ngờ xử lý sai nếu các kết quả này không phù hợp với các xét nghiệm khác hoặc các triệu chứng của bạn.
4. Kết hợp nhận dạng và báo cáo mẫu : Lỗi của con người có vai trò lớn trong các lỗi y tế. Bác sĩ của bạn nên nghi ngờ rằng đã có một kết hợp nếu kết quả xét nghiệm của bạn không phù hợp với các triệu chứng khác của bạn. Họ có thể từ người khác hoàn toàn. Kết quả hình ảnh có thể được xác định sai cũng như kết quả phòng thí nghiệm.
Các phòng thí nghiệm và bác sĩ của bạn thường sẽ so sánh kết quả hiện tại của bạn với các xét nghiệm trước đó và nếu có một sự khác biệt họ có thể nghi ngờ một hỗn hợp.
Đặt câu hỏi cho kết quả phòng thí nghiệm của bạn
Bác sĩ của bạn thường sẽ chẩn đoán không chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm mà còn dựa vào khám lâm sàng, lịch sử, triệu chứng, hình ảnh và phân tích sinh thiết của bạn. Nếu một thử nghiệm không phù hợp với những yếu tố đó là tín hiệu, nó nên được lặp đi lặp lại hoặc thử nghiệm thêm được thực hiện.
Là một bệnh nhân, bạn nên đặt câu hỏi để làm rõ ý nghĩa của kết quả thử nghiệm của bạn và liệu có những cách giải thích khác hay không. Nhận ý kiến thứ hai hoặc hỏi xem xét nghiệm nên được lặp lại hoặc các xét nghiệm chẩn đoán thêm được thực hiện là trong quyền của bạn với tư cách là bệnh nhân.
Nguồn:
Hiệp hội Hóa học lâm sàng, tích cực, giả mạo.
Xét nghiệm máu trong máu, LabTestsOnline.org, Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ, ngày 30 tháng 10 năm 2015.