Từ biện pháp gia đình đến kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến
Bệnh trĩ có thể là nguồn gốc của tình tiết tăng nặng không ngừng đối với một số người và nguyên nhân gây suy nhược ở người khác. Mục đích của điều trị là gấp ba lần: để giảm bớt các triệu chứng ngay lập tức; để ngăn chặn sự gia tăng thêm chấn thương, và để giải quyết nguyên nhân cơ bản. Điều này thường được thực hiện với chế độ ăn nhiều chất xơ, chất làm mềm phân và thuốc bôi không kê đơn.
Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, các thủ thuật phẫu thuật và không phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ bệnh trĩ.
Trang chủ biện pháp khắc phục và lối sống
Các thế hệ đã sử dụng biện pháp khắc phục tại nhà để thu nhỏ bệnh trĩ và ngăn không cho chúng trở về. Một số điều trị bệnh trĩ trực tiếp, trong khi những người khác nhằm giảm bớt những bất thường ruột thường là trọng tâm của vấn đề.
Các biện pháp sau đây có thể giúp giảm đáng kể các triệu chứng xuất huyết cấp tính:
- Gói đá có thể làm giảm viêm và đau tại chỗ, nhưng không bao giờ được đặt trực tiếp lên da hoặc để lâu hơn 10 phút.
- Một bồn tắm sitz , trong đó một người ngồi trong một bồn nước ấm trong 10 đến 20 phút, có thể giúp giảm ngứa và kích thích. Muối Epsom hoặc baking soda thường được thêm vào để giúp làm giảm viêm.
- Witch haze l có thể làm giảm chảy máu và ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách hoạt động như một chất làm se. Bạn có thể thoa nó nhẹ nhàng với một quả bóng bông hoặc thậm chí thêm một vài muỗng canh để tắm sitz.
- Gel lô hội , dầu vitamin E và dầu dừa là các biện pháp tự nhiên có thể giúp làm dịu và thu nhỏ trĩ bên ngoài. Tránh các loại kem hoặc các loại kem có chứa các sản phẩm này và lựa chọn thay thế cho tinh dầu tinh khiết.
Vệ sinh hậu môn tốt cũng rất cần thiết để tránh bị thương và nhiễm trùng thêm. Điều này có thể bao gồm một chai thủy lợi perianal để bóp nước ấm vào hậu môn sau khi đi tiêu và khăn lau em bé dùng một lần để nhẹ nhàng thoa sạch khu vực này.
Chế độ ăn
Một chế độ ăn giàu chất xơ không hòa tan có thể giúp giảm táo bón và ngăn ngừa bệnh trĩ trở lại. Bằng cách nhẹ nhàng làm mềm phân, bệnh trĩ sẽ tốt hơn có thể chữa lành với ít đau và chảy máu.
Bạn nên nhắm đến tiêu thụ từ 25 đến 30 gam chất xơ mỗi ngày. Các nguồn tuyệt vời bao gồm:
- Đậu và các loại đậu
- Hoa quả sấy khô
- Rau quả tươi, bao gồm rau xanh, đậu Hà Lan và đậu xanh
- Trái cây tươi (tránh chuối, có thể bị ràng buộc)
- Nước ép mận
- Ngũ cốc nguyên hạt, bao gồm lúa mạch, cám, gạo lức và bánh mì nguyên hạt
Chất bổ sung chất xơ chứa psyllium, methylcellulose, inulin, polycarbophil canxi, hoặc dextrin lúa mì cũng có thể hữu ích.
Liệu pháp và toa thuốc OTC
Về giảm đau, thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như Aleve (naproxen) hoặc Advil (ibuprofen) có hiệu quả cao trong việc giảm đau, sưng và đỏ của bệnh trĩ nhẹ đến trung bình.
Kem trĩ
Trong khi NSAID là một biện pháp phòng thủ tốt, đầu tiên chống lại bệnh trĩ và viêm, thì cũng không thể nói cho nhiều người trong số các chế phẩm bôi tại chỗ và thuốc đạn được sử dụng để điều trị bệnh trĩ. Một đánh giá năm 2012 được công bố trên Tạp chí Tiêu hóa Thế giới đã kết luận rằng tính hiệu quả của các sản phẩm này vẫn chưa được chứng minh.
Điều này bao gồm corticosteroids tại chỗ , có sẵn trên cả quầy và theo toa.
Trong số các loại thuốc có thể giúp:
- Chuẩn bị-H , được làm bằng dầu gan cá mập (thuốc giãn mạch tự nhiên), là thuốc mỡ bôi tại chỗ có thể giúp giảm chảy máu và đau khi đi vệ sinh.
- Rectogesic thuốc mỡ , được thực hiện với 0,2 phần trăm glyceryl trinitrate (nitroglycerin), có sẵn theo toa và có thể làm giảm bớt sự đau đớn và khó chịu của bệnh trĩ nhẹ đến trung bình. Đau đầu là tác dụng phụ thường gặp.
Chất làm mềm phân
Như tên gọi của chúng, các chất làm mềm phân là các sản phẩm không kê đơn (OTC) làm mềm phân cứng và giúp giảm táo bón.
Thay vì gây ra một phong trào ruột như thuốc nhuận tràng kích thích , chất làm mềm phân (còn gọi là thuốc nhuận tràng làm mềm) làm việc bằng cách giảm sự hấp thu nước trong ruột, do đó làm tăng lượng nước trong phân. Kết quả này là một phân mềm hơn, dễ truyền hơn.
Chất làm mềm phân chứa thành phần hoạt chất, natri docusate, và được cung cấp dưới các tên thương hiệu khác nhau bao gồm Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Chất làm mềm phân lỏng lẻo, Hạm đội Sof-Lax, Modane Soft, Máy làm mềm Stool Phillips và Surfak.
Như với một chế độ ăn giàu chất xơ, chất làm mềm phân phải mất ít nhất một vài ngày trước khi các hiệu ứng có thể được cảm nhận.
Thủ tục chuyên gia
Nói chung, một cách tiếp cận bảo thủ nên cung cấp cứu trợ phong phú của bệnh trĩ nhẹ đến trung bình. Nếu họ không làm như vậy, các can thiệp tích cực hơn có thể cần thiết để chủ động thu nhỏ hoặc loại bỏ hoàn toàn bệnh trĩ.
Thủ tục phi phẫu thuật
Trừ khi bệnh trĩ nghiêm trọng và gây đau đớn, phẫu thuật không được đề xuất ngay lập tức. Thay vào đó, một bác sĩ có thể đề nghị một trong những thủ tục xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện trong văn phòng của họ. Trong số đó:
- Dây buộc cao su : Một băng cao su được đặt xung quanh màng trĩ, cắt dòng máu và làm cho trĩ co lại, thường là trong vòng vài ngày.
- Liệu pháp xơ hóa: Một chất làm cứng (cứng) được tiêm vào trong màng trĩ, làm cho thành tĩnh mạch sụp đổ và co lại.
- Hồng ngoại đông máu: Một chùm tia hồng ngoại cường độ cao được sử dụng để tiêu diệt các mô bên trong kênh hậu môn để cắt dòng máu đến một trĩ nội.
Tùy thuộc vào các điều khoản của chính sách của bạn, hầu hết các thủ tục này được bảo hiểm y tế chi trả.
Phẫu thuật
Phẫu thuật chỉ dành riêng cho những trường hợp nặng nhất, bao gồm bệnh trĩ đã bị huyết khối (đầy máu) hoặc những người bị sứt mẻ (trượt bên ngoài kênh hậu môn) và đang gây ra những cơn đau dữ dội, không ngừng. Trong những trường hợp hiếm hoi, những tình trạng này có thể làm tắc nghẽn nghiêm trọng nguồn cung cấp máu và dẫn đến sự chết mô và phát triển hoại tử .
Nếu tất cả các lựa chọn điều trị khác đều thất bại, bác sĩ có thể đề nghị một trong nhiều thủ tục phẫu thuật:
- Cắt bỏ trĩ là một loại phẫu thuật chỉ được sử dụng trong trường hợp nặng. Nó thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và yêu cầu chăm sóc để tránh thiệt hại cho cơ vòng cơ bản như trĩ được loại bỏ. Trong khi hoạt động này có hiệu quả trong việc ngăn ngừa tái phát bệnh trĩ, nó có thể gây đau sau phẫu thuật đáng kể và thường phải mất từ hai đến bốn tuần để phục hồi.
- Stapled hemorrhoidopexy là một thay thế cho một cắt bỏ trĩ thông thường. Nó liên quan đến việc sử dụng một thiết bị hình tròn mà ghim trán lại thành vị trí ban đầu của nó trong khi cắt đứt nguồn cung cấp máu. Trong khi cơn đau sau phẫu thuật có xu hướng ít hơn và thời gian phục hồi ngắn hơn, tái phát trĩ là có thể. Có thể sử dụng thuốc gây mê toàn thân hoặc khu vực .
- Điều trị động mạch trĩ doppler hướng dẫn là một phương pháp xâm lấn tối thiểu trong đó siêu âm được sử dụng để xác định lưu lượng máu động mạch. Mạch máu sau đó bị trói ra, và mô bị sứt lại được khâu lại vào vị trí. Không có loại bỏ mô. Có thể sử dụng thuốc tê cục bộ , khu vực hoặc thuốc gây mê toàn thân.
Chi phí của các thủ tục này có thể khác nhau nhưng thường dao động từ $ 3,000 đến hơn $ 5,000. Tùy thuộc vào chẩn đoán và các điều khoản của chính sách của bạn, bảo hiểm có thể bao gồm một số chi phí của phẫu thuật.
> Nguồn:
> Lohsiriwaat, V. “Bệnh trĩ: Từ sinh lý bệnh cơ bản đến quản lý lâm sàng.” Thế giới J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Điều trị bệnh trĩ: Quan điểm của một bác sĩ đồng căn." Thế giới J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. và Migaly, J. “Đánh giá bệnh trĩ: Trình bày và quản lý.” Clin Colon Phẫu thuật trực tràng. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.