Bệnh trĩ, thường được gọi là cọc, có thể do căng thẳng trong quá trình đi tiêu hoặc do các tình trạng như mang thai hoặc béo phì, gây áp lực quá mức lên vùng bụng dưới. Bằng cách đó, các tĩnh mạch trong và xung quanh hậu môn có thể bắt đầu căng ra và sưng lên bất thường, gây đau, rát và ngứa.
Bực bội như trĩ có thể, ngay cả các nhà khoa học cũng không hoàn toàn chắc chắn tại sao một số người phát triển chúng và những người khác thì không.
Những gì chúng ta biết là có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của một người. Một số trong số này (chẳng hạn như xu hướng bị táo bón) có thể thay đổi, trong khi những người khác (chẳng hạn như di truyền và tuổi) thì không.
Nguyên nhân phổ biến
Bệnh trĩ sẽ ảnh hưởng đến ba trong số bốn người cùng một lúc hoặc một người khác trong cuộc sống của họ. Trong khi người lớn từ 45 đến 65 có nguy cơ cao nhất, bệnh trĩ có thể ảnh hưởng đến những người trẻ hơn, thường không có lời giải thích.
Bệnh trĩ thường gặp nhất với các vấn đề về vận động của ruột, bao gồm:
Bất kỳ điều kiện nào trong số này cũng có thể ảnh hưởng đến các mạch máu nằm trong cái gọi là đệm trĩ . Đây là một cấu trúc bên trong của kênh hậu môn bao gồm các mô liên kết, cơ trơn và mạch máu được gọi là sinusoids.
Việc căng thẳng bất kỳ loại nào cũng có thể gây tăng huyết áp đột ngột trong đệm trĩ.
Điều này, đến lượt nó, có thể gây ra một mạch để trượt từ các cơ và dây chằng có nghĩa là để giữ nó tại chỗ.
Tiêu chảy mãn tính hoặc táo bón có thể làm cho mọi việc tồi tệ hơn bằng cách kích hoạt tình trạng viêm dai dẳng của các mô hậu môn và trực tràng (hậu môn trực tràng). Ngồi trên nhà vệ sinh chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề bằng cách kéo dài các thành mạch máu quá mỏng đến mức chúng bắt đầu phình ra và giãn ra.
Điều tương tự cũng có thể xảy ra nếu bạn bị hắt hơi.
Các yếu tố rủi ro lối sống
Trong khi các vấn đề về vận động của ruột là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh trĩ, có một số yếu tố lối sống nhất định có thể làm tăng nguy cơ của một người trực tiếp và gián tiếp.
Hydrat hóa kém
Mất nước hoặc uống ít hơn tám ly nước mỗi ngày (khoảng nửa gallon) có thể góp phần làm táo bón và do đó, sự phát triển của bệnh trĩ.
Chế độ ăn ít chất xơ
Chất xơ là chất cần thiết cho sức khỏe tiêu hóa, và nhiều người đơn giản là không đủ. Chế độ ăn ít chất xơ (với ít hơn 25 đến 30 gam chất xơ mỗi ngày) có thể làm tăng đáng kể nguy cơ táo bón.
Theo hướng dẫn của Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường và rối loạn tiêu hóa và thận (NKNKD), chế độ ăn giàu các loại thực phẩm sau đây có thể làm tăng đáng kể nguy cơ táo bón của bạn:
- Phô mai
- Khoai tây chiên
- Thức ăn nhanh
- Kem
- Thực phẩm chế biến sẵn, bao gồm các bữa ăn đông lạnh và đồ ăn nhẹ
- Thực phẩm chế biến
- thịt đỏ
Ngược lại, lượng chất xơ không hòa tan tăng lên có thể giúp phục hồi chức năng ruột bình thường.
Thiếu hoạt động thường xuyên
Không hoạt động thể chất và sự vắng mặt của tập thể dục thường xuyên có thể gây ra một sự mất mát chung của các giai điệu cơ bắp (bao gồm cả các cơ anorectal) trong khi ảnh hưởng đến nhu động ruột (thường dẫn đến xen kẽ tiêu chảy và táo bón).
Nguyên nhân y tế
Bệnh trĩ là một tính năng phổ biến trong nhiều tình trạng sức khỏe, một số bệnh nghiêm trọng và những bệnh khác không nghiêm trọng. Bao gồm các:
- Hậu môn chấn thương, chẳng hạn như từ anal sex
- Cổ trướng (sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng, thường thấy trong bệnh gan tiến triển)
- Bệnh viêm ruột (IBD) , chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
- Béo phì: Vết bụng quá mức và trọng lượng nơi căng thẳng trên các cơ bắp của sàn chậu và, lần lượt, đệm trĩ.
- Sa trực tràng
Bởi vì nhiều trong số các điều kiện này là nghiêm trọng và / hoặc có thể điều trị, điều quan trọng là không bỏ qua bất kỳ bệnh trĩ nào đang xấu đi hoặc không cải thiện.
Trong khi bệnh trĩ đôi khi có thể chảy máu, bạn nên đi khám bác sĩ nếu chảy máu dai dẳng và kèm theo đau bụng, thay đổi thói quen ruột, phân đẫm máu và giảm cân không giải thích được. Đây có thể là dấu hiệu của ung thư đại tràng hoặc trực tràng , cả hai đều cần được chú ý ngay lập tức.
Điều tương tự cũng xảy ra đối với tiêu chảy mãn tính và táo bón. Không nên được coi là bình thường, và các bước cần được thực hiện để xác định bất kỳ nguyên nhân cơ bản (chẳng hạn như một lactose hoặc không dung nạp gluten ) có thể giải thích hoặc đóng góp cho tình trạng này.
Mang thai
Bệnh trĩ cũng là một sự xuất hiện phổ biến trong thai kỳ. Trong khi áp lực gây ra bởi trọng lượng của em bé có thể góp phần vào sự phát triển của chúng, những thay đổi nội tiết tố cũng có thể làm cho các mạch máu sưng lên quá mức.
Trong thời kỳ mang thai, kích thước của tử cung tăng lên có thể gây áp lực lên cava vena kém hơn , một con tàu lớn ở phía bên phải của cơ thể nhận máu từ chi dưới. Làm như vậy cản trở dòng chảy của máu trở lại tim và làm cho bất kỳ mạch máu nào dưới tử cung giãn ra, bao gồm cả các mạch máu của đệm trĩ.
Sinh con có thể gây căng thẳng hơn nữa bởi sức mạnh tuyệt đối của các cơn co thắt lao động, dẫn đến sự phát triển của trĩ sau khi sinh.
Người ta ước tính rằng có tới 35% phụ nữ sẽ phát triển bệnh trĩ trong quá trình mang thai. Nguy cơ thường tăng theo mỗi lần sinh sau.
Di truyền học
Di truyền cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh trĩ. Một ví dụ như vậy là một rối loạn di truyền được gọi là hội chứng Ehlers-Danlos (EDS) trong đó thiếu collagen có thể dẫn đến sự suy yếu của các mô sàn chậu. Bệnh trĩ là triệu chứng thường gặp của EDS và đôi khi có thể báo trước một biến chứng nghiêm trọng hơn gọi là sa trực tràng trong đó ruột bị té một phần hoặc toàn bộ khỏi cơ thể.
Một khiếm khuyết thường được ghi nhận khác là sự vắng mặt của các van trong tĩnh mạch trĩ, có thể dẫn đến áp lực mạch máu quá mức và sưng.
> Nguồn:
> Sun, Z. và Migaly, J. “Đánh giá bệnh trĩ: Trình bày và quản lý.” Clin Colon Phẫu thuật trực tràng. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và rối loạn tiêu hóa và thận (NDDKD). "Ăn, Ăn kiêng, và Dinh dưỡng cho Bệnh trĩ: Tôi nên ăn gì nếu tôi bị trĩ?" Bethesda, Maryland; Tháng 10 năm 2016.