Khám sức khỏe thường được thực hiện để chẩn đoán trĩ
Bệnh trĩ có thể cảm thấy xấu hổ để giải quyết, đó là lý do tại sao nhiều người cố gắng tự chẩn đoán và tránh gặp bác sĩ . Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Bệnh trĩ có thể có các triệu chứng tương tự như các triệu chứng khác, nghiêm trọng hơn, và những triệu chứng này nên được loại trừ trước khi giả định các triệu chứng là từ bệnh trĩ.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh trĩ có thể được chẩn đoán dễ dàng với tiền sử và khám sức khỏe.
Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà
Có hai loại trĩ: nội và ngoại. Trĩ nội bộ nằm ở trực tràng và không thể nhìn thấy bằng cách nhìn vào khu vực trừ khi chúng bị sa sút (trượt ra ngoài hậu môn ). Trĩ bên ngoài xung quanh hậu môn và có thể được nhìn thấy hoặc cảm nhận.
Tuy nhiên, trừ khi bệnh trĩ là một vấn đề trong quá khứ, hầu hết mọi người sẽ không biết nếu khối u hoặc vết sưng mà họ đang cảm thấy hoặc nhìn thấy là trong thực tế, một trĩ.
Kiểm tra vật lý
Trong nhiều trường hợp, một trĩ sẽ được chẩn đoán với một kỳ thi vật lý bao gồm hoặc nhìn vào bên ngoài hậu môn hoặc khám trực tràng. Có thể có một số trường hợp, tuy nhiên, nơi nhìn thấy bên trong kênh hậu môn là cần thiết để chẩn đoán bệnh trĩ nội bộ.
Xét nghiệm trực tràng
Một cuộc kiểm tra trực tràng là một cách điển hình để chẩn đoán bệnh trĩ, mặc dù nhiều người có thể lo lắng về việc thử nghiệm này vì có thể xấu hổ.
Tuy nhiên, các bác sĩ thực hiện các xét nghiệm này thường xuyên và sẽ hoạt động để đảm bảo rằng bệnh nhân cảm thấy thoải mái nhất có thể.
Đối với thử nghiệm này, bệnh nhân được yêu cầu cởi bỏ quần áo của họ từ thắt lưng xuống và thay đổi thành áo choàng bệnh viện, hoặc được cung cấp một tờ giấy để che đậy cho đến khi kỳ thi bắt đầu.
Với bàn tay đeo găng, bác sĩ sẽ kiểm tra hậu môn và vùng hậu môn, là vùng da quanh hậu môn.
Nó cũng có thể là cần thiết để chèn một ngón tay bên trong hậu môn. Điều này được thực hiện để cảm nhận các cấu trúc bên trong và xác định xem có bất kỳ trĩ nội bộ nào không. Tuy nhiên, nó có thể không phải lúc nào cũng có thể cảm nhận được trĩ nội bộ bằng một ngón tay, vì vậy trực tràng không phải lúc nào cũng xác định. Ngoài ra, một bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy bất kỳ máu hoặc chất nhầy nào xuất hiện trên găng tay, điều này sẽ giúp chẩn đoán.
Xét nghiệm trực tràng có thể không thoải mái trong một hoặc hai phút, nhưng nó được thực hiện nhanh chóng và không gây ra bất kỳ cơn đau đáng kể nào.
Nội soi
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng một thiết bị gọi là ống soi để nhìn vào bên trong trực tràng. Một ống soi là một ống ngắn, hẹp với một ánh sáng trên nó có thể được đưa vào trực tràng. Bằng cách sử dụng thiết bị này, một bác sĩ có thể có cái nhìn đầy đủ hơn về cấu trúc bên trong và xem liệu có xuất hiện bệnh trĩ hoặc nếu có một lời giải thích khác cho các triệu chứng.
Phương pháp nội soi có thể gây khó chịu ngắn, nhưng không đau, và nó sẽ kết thúc sau một hoặc hai phút.
Chẩn đoán phân biệt
Khi bệnh trĩ gây ra đau và chảy máu, có thể cần phải loại bỏ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Điều này đặc biệt đúng đối với những người trên 50 tuổi, bởi vì khối u trong đại tràng và ung thư đại trực tràng cũng có thể gây ra chảy máu và phổ biến hơn ở nhóm tuổi này.
Nứt hậu môn
Một vết nứt hậu môn là một giọt nước mắt trong lớp lót của kênh hậu môn. Nó gây đau, đặc biệt là khi đi tiêu và chảy máu. Hầu hết các vết nứt hậu môn tự lành bằng cách điều trị tại nhà.
Anal Fistula
Một lỗ rò hậu môn là một kết nối bất thường giữa ruột và da quanh. Nó có thể gây đau đớn và thường bắt đầu như áp xe , là một bộ mủ dưới da. Trong một kỳ thi trực tràng, một bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy nếu có một lỗ rò hậu môn có mặt.
Polyp
Polyp phổ biến hơn ở đại tràng cho những người trên 50 tuổi, nhưng chúng cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi. Polyp thường không gây ra triệu chứng và chỉ được phát hiện trong quá trình nội soi đại tràng, nhưng chúng cũng có thể gây chảy máu. Bác sĩ có thể quyết định làm xét nghiệm nhiều hơn (chẳng hạn như nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma, kiểm tra ruột già) để đảm bảo rằng bất kỳ chảy máu nào xuất phát từ bệnh trĩ và không phải từ một polyp đại trực tràng.
Bệnh viêm ruột (IBD)
IBD, bệnh Crohn , viêm loét đại tràng , và viêm đại tràng không xác định cũng có thể gây ra chảy máu ở đường tiêu hóa và cũng có thể liên quan đến bệnh trĩ. Nếu có các triệu chứng khác xuất hiện với chảy máu, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc đau bụng , bác sĩ có thể quyết định làm các xét nghiệm khác để loại trừ IBD như một nguyên nhân thứ cấp gây chảy máu.
> Nguồn:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Bệnh trĩ: Chẩn đoán và lựa chọn điều trị." Am Fam Physician 2018; 97: 172-179.