Người tiêm chích ma túy (IDUs) từ lâu đã được coi là một nhóm có nguy cơ cao bị nhiễm HIV . Điều này đặc biệt đúng ở các vùng Đông Âu và Trung Á, nơi thuốc tiêm tiếp tục là tuyến đường lây truyền chính, chiếm gần 70% số ca nhiễm HIV.
Bởi và lớn, chúng ta có xu hướng kết hợp tiêm chích ma túy với các loại thuốc bất hợp pháp như heroin hoặc sự kết hợp của heroin và cocaine ("speedballing").
Và trong khi những thuốc này tiếp tục là thuốc tiêm phổ biến nhất được sử dụng bởi các bệnh nhân nhiễm HIV, thì đã có sự dịch chuyển liên quan đến các hình thức sử dụng ma túy trong những năm gần đây.
Theo một báo cáo năm 2013 của Public Health England (PHE), việc sử dụng một loại thuốc tiêm, hình ảnh và tăng cường hiệu suất (IPED) như steroid đồng hóa và hormone tăng trưởng của con người (HGH) đang gia tăng, với nguy cơ nhiễm HIV người dùng heroin dùng chung kim tiêm.
Trên thực tế, ở một số vùng của Vương quốc Anh, người dùng IPED đại diện cho một nhóm lớn nhất các cá nhân đang truy cập các chương trình trao đổi kim, với gần một phần mười trong số họ bị phơi nhiễm với HIV , viêm gan B (HBV) hoặc viêm gan C (HCV) . Báo cáo cũng đã mô tả một sự gia tăng đáng báo động, gấp ba lần trong việc sử dụng các chất kích thích có thể tiêm (bao gồm methamphetamine tinh thể và mephedrone) trong số những người sử dụng IPED.
Độ tuổi trung vị của nghiên cứu thuần tập là 28 năm, với 36% báo cáo đã dùng steroid đồng hóa trong khoảng thời gian năm năm trở lên.
Nhìn chung, gần 18% báo cáo là dùng chung kim hoặc ống tiêm, dùng chung lọ thuốc hoặc cả hai khi dùng IPED.
Sử dụng Steroid HIV và Anabolic
Mặc dù chúng tôi thường kết hợp steroid đồng hóa với các vận động viên thể hình và vận động viên hiệu suất, chúng có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh liên quan đến HIV. Điều trị steroid đồng hóa đôi khi được chỉ định cho những người đã trải qua một trong hai lãng phí nghiêm trọng như là kết quả của HIV hoặc tổn thương cơ nghiêm trọng do rối loạn phân bố mỡ (đôi khi khó phân phối lại mỡ cơ thể).
Liệu pháp thay thế testosterone cũng được sử dụng ở những người đàn ông và phụ nữ có HIV dương tính đã bị suy giảm nghiêm trọng mức testosterone ( thiểu năng sinh dục ).
Trong khi các phiên bản không tiêm được của các loại thuốc này có sẵn — bao gồm thuốc uống, các miếng dán da, và các loại kem thoa tại chỗ — thuốc tiêm thường được kê đơn trong bối cảnh điều trị y tế.
Bên ngoài bối cảnh này, trong lĩnh vực hình ảnh và nâng cao hiệu suất, nguy cơ lây nhiễm HIV được xem là tăng lên. Ngày nay, báo cáo rằng trong nước Anh và xứ Wales, khu vực nơi nghiên cứu PHE tập trung, bất cứ nơi nào từ 37.000 đến 82.000 người được ước tính đã sử dụng steroid đồng hóa trong vòng một năm.
Anabolic Steroids và Amphetamine
Trong số những người sử dụng IPED trong nghiên cứu, việc sử dụng đồng thời các loại thuốc kích thích có thể tiêm được đặc biệt cao ở những người có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) . Theo nghiên cứu, một trong bốn người tham gia báo cáo tiêm một loại thuốc thần kinh, trong đó 25% dùng chung kim tiêm hoặc ống tiêm.
Từ lâu nó đã được xác định rằng việc sử dụng các chất kích thích có thể tiêm được (một thực hành được gọi là "đóng sầm") có thể làm tăng khả năng lây truyền HIV - và không chỉ khi kim tiêm được chia sẻ. Nguy cơ tình dục được biết là tăng theo ảnh hưởng của methamphetamine tinh thể và các loại thuốc tương tự.
Trong khi điều này có thể giải thích cho một số nhiễm HIV được thấy trong số những người tham gia nghiên cứu, chỉ có 5% báo cáo tiêm thuốc thần kinh và chỉ có 9% trong số này được dùng chung kim tiêm. Do đó, trong khi sử dụng amphetamine đồng thời có thể làm tăng nguy cơ lây truyền trên cơ sở cá nhân, nó không tính đến tỷ lệ nhiễm HIV / HBV / HCV gia tăng trong số những người sử dụng IPED.
Làm thế nào để giảm thiểu rủi ro truyền tải
Một trong những bước quan trọng nhất trong việc giảm nguy cơ nhiễm HIV ở người dùng IPED là trước tiên phải thừa nhận rằng việc sử dụng steroid đồng hóa tiêm, HGH, testosterone, hoặc gonadotropin chorionic chorionic mang cùng rủi ro như bất kỳ loại thuốc tiêm nào khác.
Do đó, các quy tắc tương tự áp dụng khi giảm hành vi rủi ro, cụ thể là:
- Không dùng chung kim tiêm hoặc ống tiêm và tránh chia sẻ một lọ IPED giữa nhiều người dùng.
- Truy cập chương trình trao đổi kim để đảm bảo rằng bạn có kim tiêm hoặc ống tiêm dồi dào.
- Nếu bạn thấy mình trong một tình huống mà kim được chia sẻ hoặc tái sử dụng, có biện pháp phòng ngừa thích hợp để đảm bảo rằng chúng được khử trùng giữa sử dụng.
- Tránh sử dụng IPED trong khi dưới ảnh hưởng của rượu, ma túy hoặc bất kỳ chất nào có thể ảnh hưởng đến phán xét của bạn. Tìm cách điều trị thích hợp trong trường hợp nghiện rượu hoặc lạm dụng dược chất.
- Nếu bạn dùng chung kim tiêm và lo sợ bạn có thể đã tiếp xúc với HIV, hãy đến phòng khám hoặc phòng cấp cứu gần nhất của bạn mà không chậm trễ để tiếp cận dự phòng sau phơi nhiễm (PrEP ), được biết là làm giảm khả năng nhiễm HIV.
Và cuối cùng, hãy nhớ rằng HIV không phải là mối quan tâm duy nhất liên quan đến việc sử dụng IPED. Việc sử dụng kéo dài của steroid đồng hóa và testosterone có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về gan, bao gồm xơ gan và ung thư. Mụn trứng cá, hói đầu mô hình nam, co rút tinh hoàn, rối loạn chức năng tình dục, mở rộng tuyến tiền liệt, nở ngực, và "cơn thịnh nộ roid" (cực kỳ hung hăng và lo lắng) cũng thường được ghi nhận.
Nguồn:
Chương trình chung về HIV / AIDS của LHQ (UNAIDS). "Tờ thông tin số 06 | Đông Âu và Trung Á." Geneva, Thụy Sĩ; 2006.
Hope, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; et al. "Tỷ lệ, và các yếu tố nguy cơ, nhiễm HIV, viêm gan B và C ở nam giới tiêm chích ma túy hình ảnh và hiệu suất tăng cường: nghiên cứu cắt ngang." Tạp chí Y học Anh. Ngày 12 tháng 9 năm 2013; 3 (9): e003027.
Trang chủ. "Hướng dẫn sử dụng để lạm dụng ma túy: Các kết quả từ cuộc khảo sát tội phạm cho Anh và xứ Wales". London, Anh; Ngày 25 tháng 7 năm 2013.
Grinspoon, S. "Việc sử dụng androgens ở nam giới và phụ nữ nhiễm HIV." Bác sĩ nghiên cứu mạng máy tính xách tay. Tháng 3 năm 2005.