Không phát ban hoặc phát ban
Phát ban là phổ biến trong quá trình nhiễm HIV , và nguyên nhân có thể khác nhau như bản thân phát ban.
Nhiều người sẽ sử dụng thuật ngữ "phát ban HIV" để mô tả sự bùng phát da (da) xảy ra do nhiễm trùng mới. Và trong khi phát ban có thể, thực sự, là một dấu hiệu của một nhiễm trùng sớm , chỉ có hai trong số năm người sẽ phát triển một triệu chứng như vậy.
Cuối cùng, không có phát ban hay một nguyên nhân phát ban ở những người bị nhiễm HIV. Thực tế đơn giản là phát ban có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của nhiễm trùng. Xác định nguyên nhân - cho dù đó là liên quan đến HIV hay không - yêu cầu kiểm tra kỹ lưỡng và đánh giá sự xuất hiện, phân phối và đối xứng của dịch bệnh.
1 -
Phát ban HIVMột đợt bùng phát phát ban có thể xảy ra do nhiễm HIV gần đây và thường xuất hiện từ hai đến sáu tuần sau khi bị phơi nhiễm do kết quả của hội chứng retrovirus cấp tính (ARS) .
Phát ban được mô tả như maculopapular, macule thuật ngữ mô tả các điểm phẳng, đổi màu trên bề mặt của da trong khi papule mô tả các va chạm nhỏ, nổi lên.
Trong khi nhiều bệnh có thể gây ra điều này, thì ARS phát ban thường ảnh hưởng đến phần trên của cơ thể, đôi khi kèm theo các vết loét ở miệng hoặc bộ phận sinh dục. Các triệu chứng giống cúm cũng rất phổ biến.
Bùng phát thường xảy ra trong một đến hai tuần. Điều trị ARV nên được bắt đầu ngay lập tức sau khi nhiễm HIV được xác nhận.
2 -
Viêm da tiết bãViêm da tiết bã là một trong những tình trạng da phổ biến nhất liên quan đến nhiễm HIV, xảy ra ở hơn 80% người mắc bệnh tiến triển. Tuy nhiên, nó không phải là không phổ biến cho phát ban như vậy xuất hiện ở những người bị ức chế miễn dịch vừa phải khi số lượng CD4 dưới 500.
Viêm da tiết bã là một chứng rối loạn viêm da thường ảnh hưởng đến da đầu, mặt và thân. Nó thường xuất hiện trong các bộ phận có dầu của da, biểu hiện với màu đỏ nhẹ, bong da màu vàng và tổn thương da có vảy. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể gây ra mụn nổi mụn xung quanh mặt và sau tai cũng như trên mũi, lông mày, ngực, lưng trên, nách và bên trong tai.
Nguyên nhân của phát ban là không hoàn toàn được biết đến, mặc dù chức năng miễn dịch giảm rõ ràng là một yếu tố quan trọng. Corticosteroid tại chỗ có thể giúp đỡ trong những trường hợp nặng hơn. Những người nhiễm HIV chưa được điều trị nên được cung cấp liệu pháp kháng virus ngay lập tức để giúp duy trì hoặc phục hồi chức năng miễn dịch.
3 -
Phản ứng quá mẫn với thuốcPhát ban có thể phát triển do phản ứng dị ứng với một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng vi-rút HIV và kháng sinh. Chúng có xu hướng xuất hiện một đến hai tuần sau khi bắt đầu điều trị, mặc dù chúng có thể biểu hiện chỉ trong một đến ba ngày.
Dịch phát ban có thể có nhiều dạng nhưng phổ biến nhất là morbilliform, có nghĩa là nó giống như bệnh sởi. Nó có xu hướng phát triển trên thân cây đầu tiên và sau đó lan đến tay chân và cổ trong một mô hình đối xứng.
Trong một số trường hợp, phát ban cũng có thể có nhiều đốm vàng hơn khi trình bày với các mảng màu hồng-đỏ rộng rãi bao phủ bởi các vết sưng nhỏ xuất hiện một lượng nhỏ chất lỏng khi vắt.
Phản ứng quá mẫn với thuốc đôi khi có thể kèm theo sốt, sưng hạch bạch huyết hoặc khó thở.
Chấm dứt thuốc nghi ngờ thường sẽ giải quyết phát ban trong một đến hai tuần, nếu không biến chứng. Corticosteroid tại chỗ hoặc thuốc kháng histamin uống có thể được kê toa để giúp giảm ngứa.
Ziagen (abacavir) và Viramune (nevirapine) là hai loại thuốc HIV có nguy cơ cao nhất của quá mẫn cảm với thuốc, mặc dù bất kỳ loại thuốc nào đều có tiềm năng phản ứng như vậy.
4 -
Hội chứng Stevens-JohnsonHội chứng Stevens-Johnson (SJS) là một dạng quá mẫn cảm có khả năng đe dọa đến tính mạng được thể hiện bằng cách trình bày "tức giận" của nó. Phát ban là một dạng hoại tử biểu bì độc hại trong đó lớp trên cùng của da (biểu bì) bắt đầu tách ra khỏi lớp da dưới (lớp hạ bì).
SJS được cho là một rối loạn của hệ thống miễn dịch được kích hoạt hoặc do nhiễm trùng, một loại thuốc hoặc cả hai.
SJS thường bắt đầu với sốt và đau họng khoảng một đến ba tuần sau khi bắt đầu điều trị. Nó sớm được theo sau bởi các vết loét đau đớn trên miệng, bộ phận sinh dục và hậu môn. Vòng, tổn thương không đều về một inch trên sẽ bắt đầu phát triển trên mặt, thân, chân tay và lòng bàn chân. Phát ban thường lan rộng, biểu hiện với các mụn nước thường xuyên kết hợp thành một lớp với lớp vỏ xảy ra xung quanh các vụ phun trào mở (đặc biệt là quanh môi).
Điều trị phải được ngừng ngay lập tức khi các triệu chứng xuất hiện. Bạn sẽ cần phải tìm kiếm dịch vụ chăm sóc cấp cứu có thể bao gồm thuốc kháng sinh uống, dịch truyền tĩnh mạch và phương pháp điều trị để ngăn ngừa tổn thương mắt. SJS mang tỷ lệ tử vong là 5%.
Viramune (nevirapine) và Ziagen (abacavir) là hai loại thuốc kháng retrovirus có liên quan nhiều nhất đến nguy cơ SJS, mặc dù nhiều loại thuốc khác (bao gồm kháng sinh sulfa ) được biết là kích hoạt đáp ứng SJS.
> Nguồn:
> Altman, A .; Vanness, E .; và Westergaard, R. "Các biểu hiện về virus gây suy giảm miễn dịch ở người: Một cập nhật lâm sàng". Curr Disfect Dis Rep. 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.