Phẫu thuật thay thế hông là phương pháp điều trị hiệu quả cho cơn đau hông do viêm khớp. Ông có một khớp hông, nhưng bề mặt sụn thông thường của khớp hông bị mòn đi. Phẫu thuật thay thế hông thay thế cho sự mòn bằng cách tái tạo khớp hông bình thường bằng một bộ cấy ghép nhân tạo., Sự khớp nối mượt mà giữa đầu xương đùi trong khung xương chậu, cử động đơn giản bao gồm đi bộ, leo cầu thang và đứng dậy từ tư thế ngồi trở nên đau đớn một lần nữa.
Các cấy ghép được sử dụng để thay thế hông có thể được làm bằng các kết hợp kim loại, nhựa và gốm.
Các biến chứng của phẫu thuật thay thế hông không phổ biến, nhưng có thể xảy ra. Khi xảy ra biến chứng, thay thế hông lặp lại, được gọi là thay thế hông sửa đổi , có thể trở nên cần thiết để khắc phục vấn đề với khớp cấy ghép. Lý do phổ biến nhất để yêu cầu một ca phẫu thuật thay thế hông lặp lại là trật khớp của việc thay thế hông . Sự xáo trộn xảy ra khi bóng được tách ra khỏi ổ cắm của khớp nối hông. Trong khi bóng và ổ cắm của khớp nối hông rất chặt chẽ với nhau, chúng không thực sự được kết nối, và nếu đủ lực được áp dụng, chúng có thể bị tách ra. Trong khi nguy cơ bị xáo trộn thay thế hông đã giảm trong thập kỷ qua, đây vẫn là lý do phổ biến nhất để yêu cầu thay thế hông sửa đổi.
Hip thay thế trật khớp
Sự thay đổi khớp nối hông xảy ra khi bóng của khớp nối bóng và ổ cắm ra khỏi ổ cắm.
Mặc dù thường có thể đặt lại vị trí thay thế hông mà không có vết rạch phẫu thuật, cơ hội bị xáo trộn thêm hoặc tổn thương cho implant cao. Do đó, sự thay thế khớp nối hông là lý do phổ biến nhất tại sao việc thay thế hông sửa đổi được thực hiện.
Xác định lý do tại sao khớp hông bị trật khớp là rất quan trọng để xác định điều trị thích hợp.
Các lý do có thể xảy ra cho việc thay khớp hông bao gồm loại cấy ghép được sử dụng, vị trí của implant trong cơ thể, chấn thương do chấn thương hoặc các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn mà bệnh nhân có (ví dụ, bệnh Parkinson ). Một khi nguyên nhân của sự trật khớp được xác định, điều trị thích hợp có thể được khuyến khích, có thể bao gồm một thủ tục phẫu thuật thứ hai để làm lại sự thay thế hông, và có thể sử dụng một loại khác nhau của implent.
Ngăn ngừa sự thay thế Hip thay thế
Các nghiên cứu gần đây đã điều tra lý do tại sao một bệnh nhân nhất định có thể có nhiều khả năng bị rối loạn chức năng thay khớp hông hơn. Không phải tất cả các yếu tố đều có thể được kiểm soát; ví dụ, một bệnh nhân bị bệnh Parkinson không thể giảm nguy cơ bị trật khớp bằng cách thay đổi tình trạng của họ. Một yếu tố khác không thể kiểm soát là tuổi tác; bệnh nhân trên 85 tuổi có nguy cơ bị thay khớp hông cao hơn. Tuy nhiên, có những yếu tố đã được chứng minh là góp phần vào sự thay đổi vị trí thay thế hông có thể được kiểm soát:
- Kích thước cấy ghép
Kích thước đầu femoral, hoặc kích thước của quả bóng của bóng và ổ cắm, có thể được tăng lên để giúp ngăn chặn trật khớp của sự thay thế hông. Đầu xương đùi có kích thước lớn hơn ít có khả năng bị trật khớp khỏi ổ cắm. Sử dụng cấy ghép đặc biệt, chẳng hạn như thay thế hông kim loại trên kim loại , cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng đầu ngực có kích thước lớn hơn , và do đó làm giảm nguy cơ bị trật khớp. Femoral kích thước đầu tùy chọn đã tăng lên đáng kể trong thập kỷ qua.
- Kinh nghiệm bác sĩ phẫu thuật
Một yếu tố khác để kiểm soát trật khớp thay thế hông là khối lượng phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện ít hơn 5 thay thế hông một năm có cơ hội cao hơn nhiều để có một bệnh nhân bị xáo trộn thay thế hông. Mặt khác, các bác sĩ phẫu thuật thực hiện nhiều hơn rằng 50 thay thế hông mỗi năm có một cơ hội thấp hơn nhiều của việc có một bệnh nhân có một trật khớp thay thế hông.
Một yếu tố khác đã được nghiên cứu gần đây là loại phương pháp phẫu thuật được sử dụng để tiếp cận khớp hông. Ngày càng có nhiều thay thế hông được thực hiện thông qua một phương pháp phẫu thuật trước , và một số bác sĩ phẫu thuật cảm thấy cơ hội bị trật khớp thấp hơn nhiều so với cách tiếp cận này.
Có dữ liệu mâu thuẫn về cách tiếp cận phẫu thuật của nhân tố có thể là bao nhiêu, nhưng điều này có thể là một bước hữu ích khác để giảm nguy cơ bị trật khớp.
Tóm lại: Tôi nên làm gì?
Bệnh nhân trải qua thay thế hông nên nhận thức được nguy cơ tiềm ẩn của việc thay khớp hông . Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất để duy trì sự trật khớp, cấy ghép đặc biệt có thể được chọn để giúp ngăn ngừa nguy cơ biến chứng này. Nếu xảy ra thay khớp hông, cần thực hiện đánh giá cẩn thận nguyên nhân của biến chứng này. Đối với những người đặc biệt lo ngại về trật khớp, họ có thể thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của họ về cách cấy ghép cụ thể hoặc phương pháp phẫu thuật có thể làm giảm nguy cơ bị biến chứng trật khớp.
Nguồn:
"Khối lượng bác sĩ phẫu thuật, kích thước đầu xương đùi là những yếu tố làm giảm nguy cơ bị trật khớp" AAOS Now; Tháng 2 năm 2010.