Quyền được tiết lộ đầy đủ của bệnh nhân
Medicare bao trả cho nhiều người hơn 65 tuổi so với các chương trình bảo hiểm khác kết hợp. Trong thực tế, nó bao gồm 55 triệu người Mỹ - những người khỏe mạnh, những người có bệnh mãn tính và những người ở cuối đời.
Sự thật đáng tiếc là 1,9 triệu người ở độ tuổi Medicare đã qua đời mỗi năm. Nó sẽ vô trách nhiệm cho Medicare để không giải quyết các vấn đề cuối đời.
Chính xác Medicare bao trả những gì và làm thế nào bạn có thể hưởng lợi từ các dịch vụ đó?
Chỉ thị nâng cao là gì?
Nếu bạn biết những gì không hồi sinh trật tự (DNR) là, bạn biết điều gì đó về chỉ thị tiên tiến . Chỉ thị nâng cao là những tài liệu chỉ rõ cách bạn muốn được chăm sóc trong trường hợp bạn không còn có thể đưa ra quyết định y tế nữa.
Di chúc sống và / hoặc giấy ủy quyền lâu dài là những chỉ thị tiên tiến phổ biến nhất. Những tài liệu này phác thảo mong muốn của bạn và / hoặc chỉ định một proxy y tế để hành động thay cho bạn nếu bạn trở nên vĩnh viễn bất tỉnh hoặc bị bệnh nan y. Bạn có thể chọn theo đuổi hoặc giữ lại việc chăm sóc y tế kéo dài suốt đời như:
Trong các tài liệu này, bạn cũng có thể chỉ định mong muốn của bạn cho việc chăm sóc giảm nhẹ và hiến tặng nội tạng .
Không phải lúc nào cũng thoải mái đối mặt với cái chết của chính bạn, nhưng để đối mặt với sự kết thúc của cuộc sống với nhân phẩm, điều quan trọng là dành thời gian để suy nghĩ về những vấn đề này.
Nếu không có ý chí sống hoặc giấy uỷ quyền lâu dài, các thành viên trong gia đình có thể không chắc chắn về mong muốn của bạn và có thể khiến bạn chăm sóc bạn có thể hoặc không muốn.
Thảo luận về các chỉ thị nâng cao được bao gồm như một phần của chuyến thăm "Chào mừng bạn đến với Medicare" và các chuyến thăm "Chăm sóc sức khỏe" hàng năm .
Tư vấn End of Life
Cuộc tranh cãi về "tấm chết" đầu tiên đã bắt nguồn từ cuộc đua tổng thống năm 2008 khi ứng cử viên phó tổng thống Sarah Palin đặt ra thuật ngữ này.
Cô đã chỉ trích kế hoạch của Obamacare về tư vấn cuối đời, nói rằng đó là một phương tiện cho các quan chức ép buộc các bệnh nhân cao tuổi và tàn tật vào chăm sóc tế bần. Không gì có thể hơn được sự thật.
Nhiều người theo đuổi các phương pháp điều trị tích cực vào cuối cuộc đời bởi vì họ không biết về các lựa chọn khác của họ. Điều này có thể dẫn đến nhập viện hoặc điều trị không cần thiết có tác dụng phụ không thuận lợi. Trong khi nhiều người sẽ chọn để theo đuổi các phương pháp điều trị này, bất kể những người khác có thể muốn trì hoãn họ để ủng hộ các biện pháp bảo thủ hơn. Họ cần phải biết rằng họ có sự lựa chọn.
Kết thúc tư vấn cuộc sống là một cơ hội để tìm hiểu về các lựa chọn của bạn, không phải để cam kết một quyết định. Bác sĩ phải sắp tới và cung cấp cho bạn tất cả thông tin bạn cần biết về sức khỏe của bạn và các lựa chọn điều trị có sẵn để giúp bạn lên kế hoạch, cho dù những phương pháp điều trị đó là tích cực hay giảm nhẹ. Ông phải cung cấp cho bạn những kỳ vọng hợp lý. Bác sĩ không có động cơ tài chính để giúp bạn ký một chỉ thị nâng cao hoặc bằng cách khác. Bác sĩ chỉ cần thời gian để phác thảo phạm vi đầy đủ các tùy chọn.
Bảo Hiểm Medicare cho Tư Vấn Cuối Đời
Trước năm 2016, Medicare không chi trả cho việc tư vấn cuối đời.
Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chỉ dẫn chăm sóc nâng cao như một phần của Bài kiểm tra Chào mừng đến với Medicare hoặc Cuộc thăm khám Chăm sóc Sức khỏe Hàng năm, nhưng những lần khám này nhằm che chở một loạt các dịch vụ và vấn đề y tế khác. Nó để lại ít thời gian để giải quyết vấn đề một cách có ý nghĩa.
Nói một cách đơn giản, khoảng 15 đến 20 phút sẽ không đủ để thảo luận về các vấn đề phức tạp của cái chết và cái chết. Thông thường, cần phải có nhiều lần truy cập để giáo dục và thảo luận về các tùy chọn khác nhau có sẵn cho người đang lập kế hoạch kết thúc cuộc sống. Bệnh nhân, gia đình và những người thân yêu của mình xứng đáng có thời gian để tìm hiểu thêm về tình trạng này từ mọi góc độ trước khi đưa ra quyết định sáng suốt.
Viện Y học vạch ra các khuyến nghị của họ cho tư vấn cuối đời trong năm 2014. Đạo luật Kế hoạch Chăm sóc năm 2015 sau đó được Thượng nghị sĩ Dân chủ Mark Warner của Virginia và Thượng nghị sĩ Cộng hòa Johnny Isakson của Georgia giới thiệu. Hơn 40 tổ chức, bao gồm AARP, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Hội đồng Quốc gia về Lão hóa và Tổ chức Hospice Quốc gia và Tổ chức Chăm sóc Giảm nhẹ, đã thông qua pháp luật.
Nhờ những nỗ lực này, Medicare đã ban hành tư vấn cuối cuộc đời như là một phúc lợi được bảo hiểm trong năm 2016. Bây giờ bạn có tất cả thời gian bạn cần nói về những gì quan trọng nhất.
Một từ
Medicare cho phép bạn có thời gian để nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chỉ thị nâng cao mỗi năm, nhưng điều đó có thể không đủ thời gian để đi đến trung tâm của vấn đề. Nếu bạn mắc bệnh giai đoạn cuối, bạn có tình trạng bệnh mãn tính hoặc bạn chỉ đơn giản là tiến bộ trong nhiều năm, bạn có thể cần thêm thời gian để thảo luận về các kế hoạch tương lai của mình. Kết thúc tư vấn cuộc sống, một quyền lợi hiện được Medicare chi trả, có thể cung cấp cho bạn lựa chọn đó.
> Nguồn:
> Chỉ thị nâng cao và Care.Medicare.gov dài hạn. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 Câu hỏi thường gặp: Vai trò của Medicare trong Chăm sóc Cuối đời. Tổ chức Gia đình Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Cập nhật ngày 26 tháng 9 năm 2016.
> FastStats: Sức khỏe cá nhân cũ hơn. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Cập nhật ngày 3 tháng 5 năm 2017.
> Hospice và Respite Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.