Điều trị tập trung vào các triệu chứng và tránh các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, hệ thống miễn dịch sẽ có thể tự xóa sạch papillomavirus ở người (HPV) trong vòng 18 đến 24 tháng, thường không có hậu quả lâu dài, mặc dù điều đó không phải luôn luôn như vậy. Vì không có thuốc để điều trị nhiễm HPV hoạt động, điều trị HPV liên quan đến việc giải quyết các triệu chứng HPV và theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong da hoặc tế bào niêm mạc; ngoài việc gây ra mụn cóc sinh dục, hơn 30 trong số khoảng 150 virus tạo nên HPV có liên quan đến ung thư cổ tử cung, hậu môn và các bệnh ung thư khác.
Tùy chọn điều trị HPV chủ yếu dựa trên việc một người có một hoặc nhiều tính năng sau đây:
- Nhiễm trùng không triệu chứng
- Mụn cóc sinh dục
- Những thay đổi bất thường trong tế bào ( loạn sản ) của cổ tử cung, âm đạo, âm hộ, hậu môn, dương vật, miệng hoặc cổ họng
Hãy xem xét từng cái một.
Điều trị nhiễm trùng không triệu chứng
Khi nhiễm HPV không có triệu chứng (không có triệu chứng), không nên điều trị cụ thể. Những nhiễm trùng này thường được xác định nếu bạn tình của một người đã phát triển mụn cóc sinh dục.
Nếu một người phụ nữ xét nghiệm dương tính với nhiễm HPV cổ tử cung nhưng có một xét nghiệm Pap smear bình thường, bác sĩ có thể thực hiện một trong hai điều sau:
- Lên lịch một vòng kiểm tra khác trong 12 tháng. Nếu kết quả bình thường, bạn có thể trở lại tầm soát bình thường. Nếu không, bạn sẽ cần thử nghiệm thêm.
- Thực hiện xét nghiệm HPV để xác định hai chủng HPV nguy cơ cao (HPV 16 và HPV 18) chiếm 70% tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung. Nếu kết quả là âm tính (nghĩa là bạn chưa bị nhiễm các loại virus cụ thể này), bạn có thể được xét nghiệm lại trong 12 tháng như một biện pháp tự vệ. Nếu kết quả dương tính, cần phải thử nghiệm thêm.
Mặc dù không có khuyến cáo cụ thể hoặc xét nghiệm HPV cho nam giới, những người được coi là có nguy cơ cao - cụ thể là nam giới có quan hệ tình dục đồng giới (MSM) có quan hệ tình dục qua đường hậu môn - có thể phải trải qua Pap smear hậu môn để kiểm tra chứng loạn sản. Điều này đặc biệt đúng đối với MSM có HIV.
Nếu bạn được xác nhận có HPV nhưng không có triệu chứng, bạn có thể được khuyên nên chủng ngừa HPV để bảo vệ bạn chống lại các chủng HPV nguy cơ cao phổ biến nhất.
Chủng ngừa được khuyến cáo cho đến 26 tuổi đối với nữ và 21 đối với nam giới.
Những người có nguy cơ cao có thể chủng ngừa bất cứ lúc nào. Các đối tác tình dục cũng nên cân nhắc chủng ngừa.
Điều trị mụn cóc sinh dục
Mặc dù khó coi và khó chịu, mụn cóc sinh dục thường không gây ra bất kỳ nguy cơ sức khỏe lớn nào. Hầu hết là do hai chủng có nguy cơ thấp, được gọi là HPV 6 và HPV 11, chiếm khoảng 90% của tất cả các ổ dịch mụn cóc sinh dục.
Một số mụn cóc sinh dục có thể tự biến mất, thường là trong vòng một năm. Những người khác có thể cần phải được điều trị tại nhà với các loại kem bôi tại chỗ theo quy định của bác sĩ.
Các phương pháp điều trị mụn cóc sinh dục khác bao gồm:
- Liệu pháp đông lạnh (đóng băng mụn cóc với nitơ lỏng)
- Electrocautery (sử dụng điện để đốt cháy mụn cóc)
- Phẫu thuật
- Liệu pháp laser
- Axit tricloracetic (bôi tại chỗ để loại bỏ dần mụn cóc)
Mụn cóc sinh dục không bao giờ nên được coi là bình thường, và bạn không nên đối xử với họ ở nhà mà không cần gặp bác sĩ. Trong khi hầu hết các mụn cóc sẽ trở nên lành tính, những người khác có thể yêu cầu điều tra thêm, đặc biệt nếu họ bị chảy máu, viêm, lan rộng, đề kháng với điều trị hoặc có vẻ ngoài không điển hình.
Điều trị chứng khó sản
Nhiễm trùng với một số chủng HPV nguy cơ cao có thể dẫn đến những thay đổi bất thường trong các mô của bộ phận sinh dục hoặc hậu môn.
Được gọi là loạn sản, những thay đổi này có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng từ nhẹ ( cấp thấp ) đến nghiêm trọng (cao cấp). Trong khi loạn sản nhẹ thường tự giải quyết, loạn sản trung bình đến nặng có thể tiến triển thành một dạng ung thư sớm được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) .
Việc chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách thực hiện sinh thiết và phân tích các mô trong phòng thí nghiệm.
- Đối với những người bị loạn sản sản cấp thấp, các bác sĩ thường sẽ có cách tiếp cận theo dõi và chờ đợi.
- Đối với những người bị loạn sản trung bình đến cao cấp, việc điều trị sẽ liên quan đến việc loại bỏ mô bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng thủ tục cắt bỏ phẫu thuật điện tử (LEEP) , sinh thiết hình nón , liệu pháp lạnh hoặc các kỹ thuật phẫu thuật khác.
Điều quan trọng cần nhớ là loạn sản không phải là ung thư. Việc loại bỏ các mô chỉ đơn giản là để giảm nguy cơ của các tế bào loạn sản trở thành ung thư (ung thư).
Điều trị loạn sản (cho dù cổ tử cung, hậu môn, dương vật hoặc thanh quản) chỉ điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng, không phải là nhiễm trùng. Những người được chẩn đoán loạn sản sẽ cần được theo dõi chặt chẽ để tái phát. Điều này đặc biệt đúng nếu nhiễm HPV kéo dài hơn hai năm.
Cân nhắc điều trị
Trong khi nhiễm HPV có thể gây đau khổ, nó cung cấp cho bạn cơ hội để bắt một vấn đề trước khi nó có thể trở nên nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Bởi và lớn, điều trị HPV có vài biến chứng. Nhiều người trong số các phương pháp điều trị được bảo hiểm, ít nhất là một phần, bởi bảo hiểm y tế. Các chương trình hỗ trợ bệnh nhân và đồng thanh toán có sẵn để hỗ trợ chi phí tiêm phòng .
Phụ nữ đòi hỏi phải điều trị thường xuyên hơn và sinh thiết có thể có nguy cơ gia tăng lao động trước hoặc trẻ nhẹ cân. Nhưng, trên chính nó, điều trị HPV sẽ không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng mang thai của phụ nữ. Hơn nữa, HPV hiếm khi được truyền từ mẹ sang con khi mang thai.
Trong trường hợp không chắc rằng ung thư được chẩn đoán, hãy nhớ rằng việc điều trị sớm sẽ mang lại cho bạn cơ hội lớn nhất với kết quả tốt nhất. Khi bạn giải quyết chẩn đoán HPV, hãy chắc chắn nói với những người bạn yêu thích về các chiến lược phòng ngừa có thể giúp họ khỏe mạnh.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. "Xét nghiệm HPV và HPV." Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 9 tháng 10 năm 2017.
> Khan, M. và Smith-McCune, K. "Điều trị các tiền chất cổ tử cung: Trở lại vấn đề cơ bản." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Cách tiếp cận mới để quản lý mụn cóc sinh dục." Có thể Fam Bác sĩ. 2013; 59 (7): 731-36.