Hồ sơ y tế đang ngày càng được lưu trữ điện tử
Hồ sơ y tế là dấu chân chúng tôi thực hiện thông qua hệ thống y tế. Từ lúc chúng ta được sinh ra cho đến ngày chúng ta chết, hồ sơ y tế của chúng ta là niên đại của mọi thứ đã ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta hoặc đã tạo ra một vấn đề y khoa.
Cho đến vài năm qua, những hồ sơ này được lưu giữ hoàn toàn trên giấy, được lưu trữ trong các thư mục trong các văn phòng và bệnh viện của các bác sĩ khác nhau.
Hiếm khi họ được gọi vào câu hỏi, và thường họ bị bỏ qua khi chúng tôi bắt đầu cho thấy các triệu chứng mới hoặc cần thiết để xem một chuyên gia cho bất kỳ vấn đề y tế mới mà cắt lên.
Lưu trữ điện tử
Ngày nay, ngày càng có nhiều hồ sơ được ghi lại và lưu trữ bằng điện tử . Một bác sĩ ở một bên của thế giới có thể truy cập ngay lập tức các hồ sơ được giữ bởi một nhà cung cấp nằm ở một góc khác trên thế giới. Thực tế hơn, các bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu chúng tôi với các chuyên gia, và trước khi chúng tôi đến văn phòng của chuyên gia, hồ sơ của chúng tôi được chuyển giao điện tử và xem xét trên màn hình máy tính.
Dấu chân của chúng tôi không còn bị giới hạn trong một thư mục trong văn phòng của bác sĩ nữa.
Việc sử dụng công nghệ mới này có vẻ giống như một tiến bộ lớn cho bệnh nhân và các nhà cung cấp, và phần lớn là nó. Nhưng sự tiến bộ của kho lưu trữ hồ sơ y tế điện tử cũng đã nhấn mạnh và mở rộng ba vấn đề:
- Quyền riêng tư / Bảo mật: Ai có thể truy cập hợp pháp hồ sơ của bệnh nhân và cách họ có thể được chia sẻ? Điều gì sẽ xảy ra nếu hồ sơ y tế rơi vào tay kẻ xấu?
- Lỗi / Sai sót trong Hồ sơ Y tế của Bệnh nhân: Nếu những sai sót được ghi trong hồ sơ của bệnh nhân, chúng có thể được nhân rộng thông qua việc sử dụng lưu trữ hồ sơ điện tử. Làm cách nào để đảm bảo điều đó không xảy ra?
- Từ chối: Các pháp nhân được bảo hiểm bắt buộc phải cung cấp cho bệnh nhân bản sao hồ sơ y tế của họ, nhưng không phải tất cả các hồ sơ đều được cung cấp theo cách họ cần. Những quy trình nào được áp dụng để đảm bảo bệnh nhân có thể nhận được bản sao hồ sơ y tế của họ?
HIPAA
Những câu hỏi này lần đầu tiên được giải quyết vào giữa những năm 1990 với việc thông qua Đạo luật về trách nhiệm giải trình thông tin sức khỏe (HIPAA) . Nó được sửa đổi vào năm 2003. Ngày nay, HIPAA giải quyết sự riêng tư và bảo mật của hồ sơ y tế bệnh nhân, và các biện pháp có sẵn cho bệnh nhân khi những hồ sơ đó không được chia sẻ chính xác hoặc có lỗi.
Nhưng luật HIPAA cũng rất khó hiểu và khó sử dụng . Các nhà cung cấp, cơ sở vật chất, công ty bảo hiểm và bệnh nhân thường bị nhầm lẫn bởi nhiều khía cạnh của luật HIPAA. Công nghệ khác được phát triển để giúp việc chia sẻ hồ sơ dễ dàng hơn cũng có thể được sử dụng để vi phạm pháp luật hoặc ít nhất là mục đích của luật pháp.
Điểm mấu chốt của bệnh nhân là chúng tôi cần đảm bảo rằng hồ sơ của chúng tôi được xử lý đúng cách, không rơi vào tay kẻ xấu và được chia sẻ với chúng tôi một cách thích hợp. Hồ sơ của chúng tôi, cho dù chúng được chia sẻ bằng điện tử, hoặc đơn giản là sao chép hoặc fax, có thể gây ra các vấn đề khác nhau từ việc từ chối bảo hiểm, để bỏ lỡ việc làm, điều trị sai, trộm cắp danh tính y tế .
Chúng ta cần phải:
- Nhận và lưu giữ bản sao hồ sơ y tế của chúng tôi để biết thông tin nào đang được chia sẻ giữa các nhà cung cấp khác.
- Hãy chắc chắn rằng thông tin trong hồ sơ y tế của chúng tôi là chính xác .
- Sửa bất kỳ lỗi nào chúng tôi tìm thấy .
- Và phàn nàn với chính quyền nếu chúng tôi bị từ chối truy cập vào hồ sơ của chúng tôi .
Các bệnh nhân có thẩm quyền hiểu rằng việc theo dõi hồ sơ y tế của chúng tôi là một quyền mà chúng tôi có, và cũng là một trách nhiệm .