Làm cho cảm giác của những mã y tế khó hiểu
Mã y tế được sử dụng để mô tả các chẩn đoán và điều trị, xác định chi phí, và bồi hoàn, và liên quan đến một bệnh hoặc thuốc khác.
Bệnh nhân có thể sử dụng mã y tế để tìm hiểu thêm về chẩn đoán của họ, dịch vụ mà bác sĩ của họ đã cung cấp, tìm hiểu xem họ đã trả bao nhiêu tiền hoặc thậm chí kiểm tra lại hóa đơn của họ từ nhà cung cấp hoặc người bảo hiểm hoặc người trả tiền của họ. Tìm hiểu thêm về các hệ thống mã hóa y tế này.
Mã CPT (Thuật ngữ thủ tục hiện tại)
Các mã này được Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ phát triển để mô tả mọi loại dịch vụ mà một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp cho bệnh nhân. Chúng được sử dụng để lập danh sách các dịch vụ đó để nộp cho bảo hiểm, Medicare, hoặc người thanh toán khác cho mục đích hoàn trả.
Bệnh nhân có thể quan tâm đến việc xem xét mã CPT để hiểu rõ hơn về các dịch vụ mà bác sĩ của họ đã cung cấp, để kiểm tra lại hóa đơn của họ hoặc thương lượng giá thấp hơn cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
Mã HCPCS (Hệ thống mã hóa thủ tục phổ biến của chăm sóc sức khỏe)
Mã HCPCS được Medicare sử dụng và dựa trên mã CPT. Những bệnh nhân sử dụng Medicare, đặc biệt là những người cần dịch vụ xe cứu thương hoặc các thiết bị khác ngoài văn phòng của bác sĩ, có thể muốn tìm hiểu thêm về mã HCPCS. Cấp một mã HCPCS phản ánh mã CPT và được sử dụng để xác định các dịch vụ và thủ tục y tế theo yêu cầu của bác sĩ hoặc các chuyên gia được cấp phép khác. Cấp hai mã HCPCS là chữ số và xác định các dịch vụ không phải bác sĩ như dịch vụ xe cứu thương, thiết bị y tế lâu bền và hiệu thuốc.
Mã ICD (Phân loại quốc tế về bệnh)
Phân loại quốc tế về mã bệnh (ICD) được duy trì tại Hoa Kỳ bởi CDC, và quốc tế bởi Tổ chức Y tế Thế giới. Chúng được sử dụng để mô tả chẩn đoán.
Mã ICD thay đổi theo thời gian, do đó, chúng có một số được nối vào chúng để hiển thị bộ mã nào đang được sử dụng. Mã ICD-9 thường được tìm thấy trong hồ sơ bệnh nhân. Các bác sĩ người Mỹ đã chuyển sang danh sách cập nhật mã ICD-10 vào năm 2015.
Mã bệnh ICD được tìm thấy trong hồ sơ bệnh nhân quan trọng như chứng tử hoặc hồ sơ bệnh viện.
Mã ICF dành cho người khuyết tật
Mã ICF tương đối mới. Mã ICF đề cập đến Phân loại quốc tế về chức năng, khuyết tật và sức khỏe và chúng mô tả kết quả của tình trạng khuyết tật — chức năng của bệnh nhân trong môi trường của nó như thế nào.
DRG (Nhóm liên quan đến chẩn đoán)
Các nhóm liên quan đến chẩn đoán (DRG) được Medicare phát triển để nhóm các dịch vụ bệnh viện dựa trên chẩn đoán, loại điều trị và các tiêu chí khác cho mục đích thanh toán.
Khi bệnh nhân được nhập viện, khoản bồi hoàn từ Medicare dựa trên DRG của bệnh nhân, bất kể chi phí thực tế của thời gian nằm viện là bao nhiêu, hoặc những gì bệnh viện thanh toán cho Medicare.
Giả định được thực hiện rằng bệnh nhân phù hợp với cùng một hồ sơ sẽ cần khoảng chăm sóc và dịch vụ tương tự. Có khoảng 500 DRG khác nhau. Chúng được cập nhật hàng năm để thêm chẩn đoán hoặc hoàn cảnh mới.
Mã NDC (Mã quốc gia về ma túy)
Mã NDC được tìm thấy trong Danh mục Mã Thuốc Quốc gia. Kể từ năm 1972, FDA đã yêu cầu tất cả các nhà sản xuất thuốc theo toa hoặc insulin phải xác định và báo cáo một số lượng ba phân đoạn duy nhất cho từng sản phẩm của mình. FDA duy trì một danh sách cập nhật những con số này trên trang web của mình. Cần lưu ý rằng chỉ vì số lượng được chỉ định, điều đó không có nghĩa là thuốc đã được FDA chấp thuận. Nếu bạn tò mò về NDC cho một loại thuốc bạn dùng, bạn có thể nghiên cứu nó tại trang web của FDA.
Mã CDT (Quy tắc về thủ tục và danh mục nha khoa)
Mã CDT cho phép các nha sĩ tham gia vào hành vi mã hóa. CDT đề cập đến Quy Tắc về Thủ Tục Nha Khoa và Danh Sách.
Mã DSM-IV-TR cho bệnh tâm thần
Mã DSM-IV-TR được sử dụng để chẩn đoán bệnh tâm thần. Chúng được xuất bản và duy trì bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. DSM-IV-TR là viết tắt của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Ấn bản lần 4, Bản sửa đổi Văn bản.
Mặc dù bạn có thể thấy các mã này trong hồ sơ bệnh nhân hiện có, ấn bản thứ năm của DSM đã được xuất bản vào năm 2013 và đề xuất mã ICD-10 cho các điều kiện tâm thần. Những điều này cũng thay đổi theo thời gian, vì đã có bản sửa đổi vào tháng 10 năm 2017.