Trong hơn 50 năm qua, Hoa Kỳ đã chứng kiến rất nhiều phát minh và sáng kiến, đặc biệt là trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Trong thực tế, đã có rất nhiều tiến bộ trong y học mà tuổi thọ trung bình hiện nay là gần 80 tuổi trở lên. Tuy nhiên, nhiều người vẫn sống lâu hơn thế. Kết quả là, sẽ có nhu cầu lớn hơn đối với các chương trình như Đạo luật người Mỹ gốc già (OAA) để theo kịp với dân số già hóa của đất nước.
Hoạt động tại tất cả các khu Quốc hội, OAA cung cấp kinh phí liên bang cho các dịch vụ cao cấp như các bữa ăn trên bánh xe, chăm sóc sức khỏe phòng ngừa , hỗ trợ người chăm sóc, vận chuyển và bảo vệ khỏi lạm dụng và khai thác tài chính. Hơn nữa, OAA là một trong những chương trình hiệu quả nhất từng được ban hành. Trên thực tế, những người ủng hộ chương trình chỉ ra rằng nó tiết kiệm một khoản tiền đáng kể cho Medicaid và Medicare bằng cách cho phép người lớn tuổi ở lại trong cộng đồng của họ hoặc ở nhà.
Xem xét kỹ hơn về OAA
Được ban hành vào năm 1965 bởi Tổng thống Lyndon B. Johnson, OAA cung cấp các dịch vụ thiết yếu cho những người cao niên dễ bị tổn thương nhất của quốc gia. Nó được thực hiện cùng thời gian với các hệ thống Medicare và Medicaid với mục tiêu giúp người cao niên luôn khỏe mạnh và ở nhà càng lâu càng tốt. Mục tiêu này không chỉ cung cấp cho người cao niên của đất nước loại độc lập mà họ muốn, nhưng nó cũng giúp người cao niên vẫn là một phần tích cực trong cộng đồng của họ càng lâu càng tốt.
Đổi lại, điều này làm giảm chi phí có thể xảy ra khi người cao tuổi không được hỗ trợ. Cuối cùng, OAA làm giảm gánh nặng tài chính đối với các hệ thống Medicare và Medicaid bằng cách chủ động hơn là phản ứng khi nói đến sức khỏe cao cấp.
Theo OAA, mỗi tiểu bang nhận tiền theo một công thức dựa trên phần của tiểu bang đó trong dân số Hoa Kỳ từ 60 tuổi trở lên.
Mục tiêu chính của OAA là cung cấp các dịch vụ cho người lớn tuổi bằng cách giúp họ “già đi” trong nhà và cộng đồng của họ khi sức khỏe và sự suy giảm chức năng của họ. Nói chung, các tiểu bang được yêu cầu cung cấp dịch vụ cho các cá nhân lớn tuổi có nhu cầu kinh tế và xã hội lớn nhất. Họ đặc biệt tập trung vào việc giúp các cá nhân có thu nhập thấp, thiểu số, và các cá nhân lớn tuổi sống ở các vùng nông thôn.
Trong tất cả các chương trình OAA, chương trình Bữa ăn trên bánh xe có lẽ là nổi tiếng nhất. Theo chương trình này, các tiểu bang có thể cung cấp thực phẩm cho người lớn homebound, do đó làm giảm suy dinh dưỡng. Ngoài việc giảm đói, giúp người cao niên ăn uống lành mạnh và được nuôi dưỡng cũng làm giảm số lần đến phòng cấp cứu, vì suy dinh dưỡng và mất nước thường là nguyên nhân hàng đầu của việc nhập viện cao cấp. Hơn nữa, các tình nguyện viên cung cấp các bữa ăn cũng phục vụ một vai trò khác. Họ thường là người duy nhất một người cao tuổi lão hóa sẽ nhìn thấy một cách thường xuyên. Liên hệ cá nhân này giúp xác định các tình huống mà một người cao niên có thể cần được hỗ trợ thêm trước khi hậu quả trở nên quá nghiêm trọng.
Theo một nghiên cứu được thực hiện bởi Trung tâm Chính phủ Hiệu quả, cứ mỗi $ 1 chi tiêu liên bang cho các Bữa ăn trên Bánh xe, chỉ có một khoản tiền hoàn lại $ 50 trong khoản tiết kiệm Medicaid một mình.
Do đó, các chương trình OAA như Bữa ăn trên bánh xe cho phép người cao niên tiếp tục sống ở nhà. Điều này giúp giảm khả năng những người lớn tuổi này sẽ yêu cầu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe tốn kém hơn như bệnh viện và nhà dưỡng lão .
Nơi OAA Falls ngắn
Hầu hết những người ủng hộ các chương trình OAA duy trì rằng OAA phần lớn bị thiếu, đặc biệt là khi dân số tiếp tục già đi. Trong thực tế, một báo cáo của AARP chỉ ra rằng kinh phí OAA không theo kịp với sự tăng trưởng của dân số từ 60 tuổi trở lên. Ví dụ, kinh phí cho các chương trình OAA trong năm 2014 là gần giống như năm 2004, nhưng dân số 60 tuổi trở lên đã tăng khoảng 30 phần trăm.
Từ năm 2004 đến năm 2020, dân số này được dự đoán sẽ tăng hơn 55%. Do đó, có rất nhiều nhu cầu sẽ không được đáp ứng.
Kết quả sau đó là các nhu cầu này được "y tế hóa" và được cung cấp trong các cài đặt chi phí cao. Ví dụ, nếu một người cao niên sống một mình không thể có được của ngôi nhà để mua thực phẩm, hoặc là quá yếu để chuẩn bị thức ăn, ông có thể dễ dàng bị suy dinh dưỡng và mất nước. Điều này, đến lượt nó, dẫn đến tỷ lệ nhập viện cao hơn. Hơn nữa, nếu không có sự chăm sóc hoặc hỗ trợ y tế tại nhà thích hợp, người cao tuổi thường bị buộc phải vào các nhà điều dưỡng lâu trước khi họ cần.
Một ví dụ khác mà thiếu tiền gây ra OAA để giảm ngắn là trong việc cung cấp các bữa ăn. Theo một báo cáo của Cơ quan Trách nhiệm Chính phủ Hoa Kỳ (GAO) về OAA, nhiều người lớn tuổi có thu nhập thấp, những người có khả năng cần các bữa ăn không nhận được chúng. Trên thực tế, GAO nhận thấy rằng chỉ có khoảng 9% trong số 17,6 triệu người lớn tuổi có thu nhập thấp nhận được bữa ăn trong khi ước tính 19% người lớn tuổi có thu nhập thấp là thức ăn không an toàn. Hơn nữa, khoảng 90% trong số họ không nhận được bất kỳ dịch vụ ăn uống nào. GAO cũng thấy rằng nhiều người từ 60 tuổi trở lên gặp khó khăn với các hoạt động hàng ngày bị giới hạn hoặc không có chăm sóc tại gia.
Cách OAA áp dụng cho bạn
Cho dù bạn đang chăm sóc cho một phụ huynh lớn tuổi hay tự hỏi liệu các dịch vụ của OAA có thể có sẵn cho bạn hay không, hãy bắt đầu bằng cách liên lạc với Cơ Quan Khu Vực về Lão Hóa tại địa phương của bạn. Họ sẽ giúp bạn xác định những gì bạn hoặc thành viên gia đình của bạn đủ điều kiện. Hãy nhớ rằng theo OAA, mỗi khu vực cung cấp các chương trình dinh dưỡng và bữa ăn cũng như chăm sóc sức khỏe tại nhà . Đôi khi họ thậm chí sẽ cung cấp vật lý trị liệu , trợ lý để giúp với công việc hàng ngày và công việc, giáo dục và đào tạo cho các thành viên gia đình, cũng như đáp ứng nhu cầu vận chuyển của một cấp cao. Trong một số trường hợp, họ thậm chí còn cung cấp đào tạo nghề và trợ giúp pháp lý khi lạm dụng hoặc khai thác đã xảy ra.
Ngay cả khi bạn không hội đủ điều kiện cho các dịch vụ theo OAA, Cơ quan khu vực của bạn về Lão hóa có thể hướng dẫn bạn đến các chương trình cộng đồng mà bạn hoặc thành viên gia đình của bạn đủ điều kiện. Thông thường, các cơ quan này là một trung tâm tài nguyên cho các vấn đề liên quan đến lão hóa và có thể giúp bạn có được các dịch vụ mà bạn hoặc thành viên gia đình của bạn cần.
> Nguồn:
> Fox-Grage, Wendy và Uivari, Kathleen. "Đạo luật người Mỹ già hơn." Thông tin chi tiết về vấn đề , Viện chính sách công AARP, tháng 5 năm 2014. https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health. pdf
> Montgomery, Ann. "Đạo luật người Mỹ lớn tuổi hơn trong năm 2016: Tương lai là bây giờ." Altarum, ngày 26 tháng 4 năm 2016. https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
> Văn phòng Trách nhiệm Chính phủ Hoa Kỳ. Đạo luật người Mỹ lớn tuổi hơn: Cần phải thực hiện thêm để đo lường mức độ cần thiết cho dịch vụ chưa được đáp ứng . GAO-11-237, tháng 2 năm 2011. http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf