Điều kiện với độ bão hòa oxy bình thường và chứng khó thở
Thông thường, khó thở phản ánh độ bão hòa oxy thấp, nhưng có thể có triệu chứng này với mức độ bão hòa oxy bình thường. Độ bão hòa oxy phần trăm (O2 sat) là thước đo mức độ hemoglobin trong máu của bạn bão hòa với oxy. Nó không phải lúc nào cũng tương quan với cảm giác khó thở (khó thở) . Điều này có nghĩa là bạn có thể cảm thấy hụt hơi ngay cả khi bạn có kết quả đo oxy ở mức xung hoàn toàn bình thường.
O2 ngồi của bạn có thể đọc 95 phần trăm đến 100 phần trăm nhưng bạn vẫn có thể cảm thấy khó thở.
Ở bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hiện tượng khó thở với độ bão hòa oxy bình thường chủ yếu là do suy tim hoặc do sự thay đổi cơ xương. Chúng ta hãy xem xét những điều này một cách riêng biệt.
Co-Heart hiện tại thất bại
Người ta ước tính có tới 21% người bị COPD cũng bị suy tim đồng thời. Điều này là quan trọng bởi vì những người có cả hai tình trạng này có tiên lượng tồi tệ hơn bệnh COPD hoặc suy tim.
Các triệu chứng của suy tim và COPD thường xuyên chồng lên nhau, nhưng biết điều này, điều quan trọng là phải phân biệt. Cả hai tình trạng này có thể gây khó thở với hoạt động (khó thở khi gắng sức) và các cơn ho vào ban đêm. Bất cứ ai có các triệu chứng này nên được đánh giá cẩn thận để xem các triệu chứng là do COPD, do suy tim, hoặc liên quan đến sự kết hợp cả hai.
Cơ chế ẩn của hơi thở trong suy tim
Trong suy tim, khó thở cùng với không dung nạp tập thể dục , lãng phí cơ và mệt mỏi mãn tính do giảm sản lượng tim - lượng máu mà tim có thể bơm trong một khoảng thời gian. Điều này xảy ra bởi vì theo thời gian, trái tim - là một cơ trong và bản thân - trở nên yếu và không thể bơm đủ lượng máu giàu oxy vào các tế bào, cơ quan và mô của cơ thể.
Bệnh nhân có COPD ổn định (nghĩa là họ không bị COPD trầm trọng ) và suy tim có thể hiển thị mức độ bão hòa oxy bình thường, nhưng vẫn cảm thấy khó thở. Điều này là không phổ biến bởi vì giảm sản lượng tim không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến mức độ bão hòa oxy - ít nhất là không ngay lập tức. Tuy nhiên, theo thời gian, lưu lượng máu kém ảnh hưởng đến mọi cơ quan trong cơ thể, bao gồm phổi, não, gan, thận và ruột, dẫn đến một loạt các triệu chứng khác.
Sự thay đổi cơ xương
Sự thay đổi cơ xương, có hoặc không có suy tim hiện tại, cũng đóng vai trò quan trọng trong việc tại sao bệnh nhân COPD có thể gặp khó thở với mức độ bão hòa oxy bình thường. Trong trường hợp không có suy tim, việc điều trị cơ xương là lý do chính khiến những người bị COPD khó thở mà không tương quan với việc đo nồng độ oxy trong mạch của họ. Ngoài ra, rối loạn chức năng cơ xương - thường gặp ở cả COPD và suy tim - có thể dẫn đến lãng phí cơ bắp, can thiệp vào khả năng sử dụng oxy của cơ thể và trì hoãn thời gian hồi phục và trở lại bình thường sau khi tập thể dục.
Nhiều người bị COPD dẫn lối sống ít vận động, một phần vì khó thở và mệt mỏi khiến họ tránh tất cả các loại hoạt động thể chất.
Sự không hoạt động dai dẳng dẫn đến sự mất khả năng cơ bắp, viêm hệ thống ở mức độ thấp, và tăng stress oxy hóa làm cho các cơ giảm kích thước và cuối cùng bị lãng phí ( teo ). Khi cơ bắp thiếu điều kiện và quá yếu để làm công việc của họ, họ mệt mỏi dễ dàng. Điều này thường dẫn đến khó thở, đặc biệt là khi các cơ được gọi để thực hiện bất kỳ loại hoạt động thể chất nào. Khó thở do suy nhược cơ và mệt mỏi có thể hoặc có thể không phải lúc nào cũng tương quan với mức độ bão hòa oxy, đó là lý do tại sao bệnh nhân có thể cảm thấy hụt hơi, nhưng lại có kết quả đo oxy bình thường.
Bạn có thể làm gì để thở ngắn mặc dù đo oxy bình thường?
Bệnh nhân COPD và suy tim trải qua những thay đổi cơ xương có ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của chúng trong cuộc sống hàng ngày. Những tác động này rõ rệt hơn ở những bệnh nhân có cả hai điều kiện, và trái ngược với niềm tin phổ biến, những người bị COPD và suy tim kết hợp là những ứng cử viên chính cho việc luyện tập thể dục. Trong thực tế, bất thường cơ xương có thể được đảo ngược bằng cách tập thể dục và / hoặc phục hồi chức năng tim phổi.
Nếu bạn là bệnh nhân COPD, suy tim, hoặc cả hai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay hôm nay về việc thực hiện một chương trình tập thể dục phổi-phổi vào chế độ điều trị của bạn. Cô ấy có thể bắt đầu bằng cách nói về một số chiến lược để cải thiện tập thể dục ở những người bị COPD như thông khí áp lực dương không xâm lấn, phục hồi chức năng phổi và thuốc.
Ngoài việc có một cuộc trò chuyện tốt với bác sĩ của bạn, hãy kiểm tra các bài tập tốt nhất cho bệnh nhân COPD và suy nghĩ về bài tập nào phù hợp với sở thích cá nhân của bạn. Có ai đó "hướng dẫn" bạn trong tập thể dục có thể giúp đỡ, và tập thể dục DVD cho bệnh nhân COPD có thể chỉ là động lực đó.
Đi bộ là một bài tập tuyệt vời cho COPD, nhưng vì tất cả các cơ phát triển lãng phí, các bài tập linh hoạt cho COPD có thể làm những điều kỳ diệu cho một buổi tập luyện hoàn chỉnh.
Lý do phổ biến nhất để tránh tập thể dục là mệt mỏi, do đó, ngoài việc cải thiện khả năng tập thể dục, cải thiện cuộc sống của bạn bằng cách thực hành các cách chống mệt mỏi với COPD .
Nguồn:
> Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Trao đổi khí phổi Bất thường trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhẹ. Ngụ ý cho chứng khó thở và không dung nạp. Tạp chí Mỹ về hô hấp và chăm sóc sức khỏe quan trọng . 2015. 191 (12): 1384-94.
> Langen, R., Gosker, H., Remels, A., và A. Schols. Kích hoạt và cơ chế lãng phí cơ xương trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Tạp chí Quốc tế Sinh hóa và Tế bào Sinh học . 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, L., và R. ZuWallack. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - Các khái niệm tiến hóa trong điều trị: Những tiến bộ trong phục hồi chức năng phổi. Hội thảo về Y học hô hấp và chăm sóc quan trọng . 2015. 36 (4): 567-74.